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#女孩喉嚨痛從就診到去世僅10分鐘#

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究竟咋回事？

據(jù)河南鄭州市人民醫(yī)院介紹，前段時(shí)間，26歲的小媛（化名）加班結(jié)束后跟朋友一起吃了頓麻辣火鍋，飯后她覺得喉嚨不太舒服，以為是辛辣導(dǎo)致的，便沒在意。

到了第二天早上，小媛的咽喉疼痛顯著加重，并伴隨出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，意識(shí)到情況不妙的她迅速前往醫(yī)院。

遺憾的是，一到醫(yī)院小媛就突然倒下了。醫(yī)護(hù)人員全力搶救，但仍未能挽回她的生命，從就醫(yī)到離世僅僅過了10分鐘，而造成這場(chǎng)悲劇的元兇就是急性會(huì)厭炎。

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小媛的病例并非個(gè)案！

據(jù)浙江省衛(wèi)生健康委此前報(bào)道，2024年5月，30多歲的小偉因喉嚨疼痛，去了耳鼻咽喉科夜間急診，他說前幾天感覺自己感冒了，就隨便吃了點(diǎn)藥，沒當(dāng)回事，后來覺得喉嚨更痛。

醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)他得的并不是普通感冒，而是急性會(huì)厭炎。隨即安排小偉立即入院吸氧，吸氧時(shí)，小偉突然呼吸心跳停止，醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間對(duì)他進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救和緊急氣管切開。所幸，經(jīng)過搶救，小偉恢復(fù)了健康。

什么是急性會(huì)厭炎？

會(huì)厭是喉上前部與舌根之間的葉片狀的結(jié)構(gòu)，由會(huì)厭軟骨和黏膜組成。說話或呼吸時(shí)，會(huì)厭向上使喉腔開放；吞咽東西時(shí)，會(huì)厭蓋住喉入口防止食物進(jìn)入喉腔。舌面黏膜組織疏松，發(fā)生感染時(shí)會(huì)嚴(yán)重腫脹。

急性會(huì)厭炎是耳鼻咽喉科的急危重癥之一，是一種特殊的、主要累及會(huì)厭及其周圍組織的急性炎癥病變。會(huì)厭高度腫脹時(shí)，可對(duì)氣道產(chǎn)生明顯梗阻甚至窒息，是較危險(xiǎn)和嚴(yán)重的疾病。

為何會(huì)引起急性會(huì)厭炎？

急性會(huì)厭炎是一種較為常見的咽喉急性炎癥，無論老幼，均可能中招。細(xì)菌感染和病毒感染，是急性會(huì)厭炎最常見的病因。

杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科周國(guó)文副主任醫(yī)師介紹，門診每周都會(huì)接診兩三例急性會(huì)厭炎患者，男女老少都有?；颊咄ǔＲ?strong>咽痛、嗓子有異物感前來就診，經(jīng)過間接喉鏡等檢查，都出現(xiàn)了會(huì)厭水腫。就診患者一類是老年人或糖尿病患者群體，他們通常免疫功能低下，會(huì)加重感染；年輕人更多則是因?yàn)?strong>作息不規(guī)律，熬夜等原因，造成機(jī)體免疫力下降，一旦受涼感冒等，容易發(fā)生急性會(huì)厭炎。

過敏體質(zhì)人群也要注意，一旦碰到過敏可能也會(huì)出現(xiàn)會(huì)厭水腫情況，要特別警惕過敏反應(yīng)，特別是累及咽喉等反應(yīng)。

此外，很多人喜歡吃火鍋等高溫、辛辣食物，再來杯冰飲料，這種進(jìn)食習(xí)慣也不可取。進(jìn)食燙的食物，可能不小心就會(huì)燙傷黏膜，引起會(huì)厭水腫。另外，一冷一熱的飲食，血管一會(huì)收縮一會(huì)擴(kuò)張，也容易造成炎癥水腫。

急性會(huì)厭炎還有哪些癥狀？

全身癥狀

輕癥患者全身癥狀并不明顯，重癥者常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，少數(shù)患者體溫超過40℃。此外還有頭痛、乏力、周身不適、食欲減退等癥狀。

局部癥狀

咽喉疼痛：患者咽喉疼痛劇烈并進(jìn)行性加重，伴有明顯吞咽痛，嚴(yán)重時(shí)因脖子扭動(dòng)可出現(xiàn)咽部劇烈疼痛。

吞咽困難：劇烈的吞咽痛影響吞咽功能，甚至唾液也難以咽下，出現(xiàn)飲水嗆咳、張口流涎等表現(xiàn)。

發(fā)音含糊：會(huì)厭嚴(yán)重水腫，患者有咽喉阻塞感，語音含糊不清。

呼吸困難：當(dāng)會(huì)厭高度腫脹聲門變小時(shí)，合并粘痰阻塞，可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，伴有吸氣性喉鳴，重癥者呼吸困難進(jìn)展迅速，數(shù)小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)窒息。

咽炎、扁桃體炎、急性會(huì)厭炎

都是咽痛，如何區(qū)分？

01

看部位

● 扁桃體炎一般是咽部疼痛，位置靠上。

● 會(huì)厭炎的疼痛位置則靠下，痛感仿佛是從喉嚨深處傳來的。

● 咽炎的發(fā)病部位較廣，包括了咽部黏膜、黏膜下組織及其淋巴組織。

02

看癥狀

● 急性會(huì)厭炎起病很急，疼痛往往是突然出現(xiàn)，并且有吞咽困難、憋氣、胸悶、聲音嘶啞、呼吸急促等癥狀，也有嗓子被東西堵住的感覺。

● 咽炎以咽干發(fā)熱、疼痛為主要癥狀，并且張嘴能發(fā)現(xiàn)咽壁黏膜充血、水腫、淋巴濾泡增生。

● 扁桃體炎則以嗓子痛和發(fā)燒（可達(dá)39-40℃）為主要癥狀，張嘴能見扁桃體充血、腫大以及有黃白膿點(diǎn)。

最后，醫(yī)生提醒，其實(shí)在咽痛階段，單純靠自己很難判斷是急性會(huì)厭炎還是其他炎癥引起的咽喉腫痛。因此，如果拿不準(zhǔn)自己是不是會(huì)厭炎，建議還是要及時(shí)就醫(yī)。

來源：江蘇工會(huì)