臨床上，筆者常會(huì)聽(tīng)到很多腫瘤患者提問(wèn)一些較為普遍的癥狀，如：

雙腿乏力，走路不似之前那樣輕快

體重雖沒(méi)變，腿卻腫起來(lái)了，還一按一個(gè)坑，回彈特別慢

襪子一褪，壓痕特別明顯等等

其實(shí)，出現(xiàn)類似情況，大多可以判斷為腫瘤患者下肢水腫。

缺少蛋白質(zhì)

也會(huì)導(dǎo)致水腫

曾有位60多歲的乳腺癌患者，因宗教信仰原因長(zhǎng)期吃素。由于蛋白質(zhì)的缺乏，加上本身癌癥的關(guān)系，

全身消瘦伴輕度水腫

筆者不會(huì)強(qiáng)硬違背個(gè)人意愿，反對(duì)吃素，但要求她每天額外補(bǔ)充兩個(gè)雞蛋白，并多吃豆類植物，增加豆類蛋白攝入。同時(shí)輔以參苓白術(shù)散，以健脾利水。

幾個(gè)月后復(fù)診，患者體重增加2.6kg，體力、氣色比上次來(lái)得好。問(wèn)到水腫情況，她說(shuō)偶爾下午腿還是腫的，其他時(shí)候都已有所改善。

其實(shí)下午下肢水腫，有可能是體位性的，尤其常出現(xiàn)在老年女性身上，因?yàn)橐惶煜聛?lái)，體液堆積到下肢，或多或少出現(xiàn)微微水腫，但已不屬于病態(tài)了。

其實(shí)，癌癥患者中水腫情況較常見(jiàn)，原因一般比較復(fù)雜，治療時(shí)需要先區(qū)分水腫類型，找出病因或誘因，加之辨證論治，輔以中醫(yī)藥治療。

常見(jiàn)的幾種因素

以下是癌癥水腫常見(jiàn)的幾種因素：

癌癥導(dǎo)致全身功能低下，尤其肝、腎功能受損者

因肝、腎功能問(wèn)題導(dǎo)致血液中白蛋白含量較低時(shí)，膠體蛋白滲透壓不足，易出現(xiàn)水腫。

此時(shí)治療方向主要是控制腫瘤，并輔以中醫(yī)藥進(jìn)行全身性調(diào)整，保肝護(hù)腎。必要情況下，可以適當(dāng)輸注白蛋白進(jìn)行治療。

因衰老，易加重體位性或體力性水腫

如早晨起來(lái)面部、眼瞼水腫，到了下午換小腿、腳踝、腳趾水腫，按壓有凹痕。此類水腫一般較容易糾治。

淋巴液或遠(yuǎn)端靜脈血回流受阻

這種原因?qū)е碌乃[多為單側(cè)性，往往因?yàn)榛紓?cè)有過(guò)手術(shù)、放療創(chuàng)傷、腫瘤壓迫（若腫瘤壓迫盆腔，可能出現(xiàn)雙側(cè)水腫），導(dǎo)致管腔閉阻，引起水腫。

需要先了解梗阻原因，借助中藥內(nèi)服外敷，活血消絡(luò)消腫，中西醫(yī)結(jié)合糾治。

下肢靜脈血栓

很多腫瘤患者都有行動(dòng)不便的問(wèn)題，對(duì)生活造成了一定程度的影響。長(zhǎng)期不活動(dòng)易出現(xiàn)靜脈血栓，尤其是靜脈曲張患者。

此時(shí)的水腫一般伴有疼痛、膚色變深、變紫。治療以溶栓治療為主，保證血液通暢。長(zhǎng)期臥床病人需要定期檢查，預(yù)防血栓發(fā)生。

營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

腫瘤患者多因惡病質(zhì)消耗、食欲差、消化吸收、治療導(dǎo)致惡心嘔吐等問(wèn)題，造成營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。

這種情況下，飲食尤其要注意，需多補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋、雞肉、鴨肉、鵝肉、豆類、瘦肉等。

日常保養(yǎng)

預(yù)防水腫

1、飲食清淡，少鹽，增加白蛋白、鐵的攝入；

2、靜脈栓塞者需要時(shí)可穿戴彈力襪，或接受溶栓建議；

3、不推薦久坐或久站，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如走路、慢跑、抬腿、拉伸等。也可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下輕柔按摩；

4、夜間睡覺(jué)可將雙腿墊高5~8cm；

5、也可借助中醫(yī)藥調(diào)理。辨證后，活用健脾、利水滲濕的中藥。

及時(shí)就醫(yī)

對(duì)癥治療

總之，造成水腫的因素非常多。臨床上常通過(guò)按壓腳背、腳踝、脛骨內(nèi)側(cè)以判斷水腫情況，借助查血（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能）、下肢靜脈超聲等判斷病因。

因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)下肢水腫時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，找出病因，辨證論治，對(duì)癥治療非常重要。