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每天學(xué)個(gè)熱搜藥

夏日炎炎，各地陸續(xù)迎來(lái)高溫預(yù)警。當(dāng)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等中暑癥狀時(shí)，很容易想到服用“藿香正氣水”來(lái)防治中暑。

根據(jù)《中國(guó)藥典》2020年版，藿香正氣水常用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒，癥狀包括頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉；胃腸型感冒見(jiàn)上述癥狀者。

提問(wèn)：藿香正氣水為什么難喝？

藿香正氣水組方中以藿香為主藥， 相信喝過(guò)的人對(duì)其味道都是難以忘懷的，那么為什么那么難喝呢？

藿香正氣水組方含有廣藿香和乙醇，有一種特殊氣味。這源于一個(gè)真實(shí)的故事 [1] 。

云南騰沖自古以來(lái)就是兵家必爭(zhēng)之地，為了加強(qiáng)對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣竦谋Ｗo(hù)、鎮(zhèn)壓邊境土司，明代正統(tǒng)年間在此地爆發(fā)了著名的三征麓川之役。將士們從中原經(jīng)過(guò)長(zhǎng)途跋涉來(lái)到了云南，由于這里的氣候比較獨(dú)特，士兵們頭痛、身重胸悶、脘腹脹痛、嘔吐、惡寒發(fā)熱接踵而來(lái)，領(lǐng)軍的李將軍心急如焚，命人四處尋藥，終于在騰沖當(dāng)?shù)貙さ昧藢?zhuān)治這類(lèi)病癥的藥材——廣藿香，即命人將這種草藥加上紫蘇葉油熬藥給士兵服用。

可這藥雖然有效，但藥性實(shí)在太慢又太難吃。此時(shí)李將軍也染上了疾病，他吃藥時(shí)，服完后馬上抓過(guò)身邊的酒一飲而盡。沒(méi)想到這酒居然使藥性在他體內(nèi)發(fā)揮得更快，第二天清晨醒來(lái)他發(fā)現(xiàn)病癥已經(jīng)消失了。于是他便命人拿酒混著草藥服用，果然，摻了酒藥效更快，不久病愈的明軍大獲全勝。

從上面的故事我們可知，藿香正氣水的有效成分含量高、發(fā)揮作用迅速，跟里面含有高達(dá)40%~50%的酒精關(guān)系密切。所以在喝藿香正氣水時(shí)會(huì)感覺(jué)到強(qiáng)烈的酒精刺激喉嚨，胃部也會(huì)有灼熱感。

常用于解暑，但別忽視這一點(diǎn)！

藿香正氣水含乙醇（酒精），有服用本品后出現(xiàn)過(guò)敏性休克的病例；

乙醇（酒精）與頭孢菌素類(lèi)（如頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢他啶等）、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等藥聯(lián)合使用，可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)（主要表現(xiàn)為顏面潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、心悸、血壓下降、胸悶、胸痛、氣短、呼吸困難、休克等）；也有過(guò)量服用本品出現(xiàn)抽搐的病例。

牢記！5點(diǎn)注意事項(xiàng)

1.過(guò)敏反應(yīng)。

因藿香正氣水中含有多種藥材，成分復(fù)雜，其中廣藿香含揮發(fā)油約1.5%，主要成分為廣藿香醇。 致過(guò)敏反應(yīng)可能是由廣藿香醇所致，也可能是厚樸、生半夏引起，因?yàn)橐延袕V藿香醇、半夏和厚樸致呼吸困難、抽搐、喉部痙攣、甚至呼吸機(jī)麻痹死亡的報(bào)告，但患者究竟對(duì)哪一種成分過(guò)敏仍需進(jìn)行研究。

2.酒精的致敏作用。

3.酒精的局部刺激作用。

4.致出汗作用可能與其中所含有的廣藿香揮發(fā)油擴(kuò)張微血管、促發(fā)汗等作用有關(guān)。如果出汗較為明顯，可以考慮調(diào)節(jié)用藥劑量或頻次，或調(diào)整用藥方案。

5.致心動(dòng)過(guò)速可能與其中的半夏、厚樸有關(guān)。半夏中含有的刺激性物質(zhì)除了可引起胃腸道反應(yīng)以外，還可直接刺激心肌，引起心律失常；厚樸所含的木蘭箭毒堿可引起心動(dòng)過(guò)速[2]。

服用「藿香正氣水」，有哪些注意事項(xiàng)？

參考文獻(xiàn)：

[1]高燕菁.服用藿香正氣水,當(dāng)心雙硫侖樣反應(yīng)![J].家庭中醫(yī)藥, 2017, 24(8):2.DOI:CNKI:SUN:JTZY.0.2017-08-035.

[2]雷光遠(yuǎn),雷招寶.藿香正氣水致不良反應(yīng)/不良事件101例分析[J].中成藥, 2012, 34(011):2268-2270.DOI:10.3969/j.issn.1001-1528.2012.11.057.