來源:賽柏藍器械
審計風暴繼續(xù)席卷醫(yī)療領(lǐng)域,精準、有力的穿透式審查成為常態(tài)。
審計細節(jié)披露
醫(yī)院主要領(lǐng)導,違規(guī)插手耗材采購
近期,多地披露醫(yī)院審計進展,違規(guī)細節(jié)被曝光。
近日,貴州省貴陽市審計局發(fā)布《貴陽市人民政府關(guān)于2024年度市級預算執(zhí)行和其他財政收支的審計工作報告》。
其中顯示,貴陽對1家市屬醫(yī)院主要領(lǐng)導人員開展了經(jīng)濟責任審計,重點關(guān)注了醫(yī)療衛(wèi)生資金使用情況。審計發(fā)現(xiàn),違規(guī)采購問題多發(fā)。一是變相指定設備供應商綁定耗材供應權(quán),違規(guī)更換供應商,導致高價采購耗材造成損失111.86萬元。
二是影像設備采購成本控制不力,以188.38萬元采購供貨商進價為68.57萬元的設備。
此外,醫(yī)療收費管理不到位。隨意調(diào)整醫(yī)美項目收費價格,少收費用61.13萬元,隨意選用成本不一的醫(yī)美項目耗材,多支出成本35.4萬元。
福建省福州市《福州市人民政府關(guān)于2024年度市本級預算執(zhí)行和其他財政收支的審計工作報告》中提到,2023年、2024年分別有13個品種200萬、32個品種306.91萬的藥品耗材集中采購量未按約定完成。241家定點醫(yī)藥機構(gòu)重復收費、實名就醫(yī)執(zhí)行不到位、超量開(購)藥等違規(guī)獲取醫(yī)?;?15.18萬元。
近幾年,審計在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域扮演了更加重要的角色,藥品、耗材、設備采購等腐敗多發(fā)環(huán)節(jié),成為審計重點。
上海市長寧區(qū)審計局在醫(yī)院審計項目中,重點強化對藥品管理的審計監(jiān)督。審計人員通過實地核查、數(shù)據(jù)比對、現(xiàn)場座談等方式,深入分析醫(yī)院藥品全流程管理機制的建立健全和執(zhí)行情況,核查藥品議價機制發(fā)揮實效,以及藥品銷售、采購和使用等相關(guān)政策的落實情況,審查藥品進銷存管理以及臨時采購藥品流程的完整性、采購時限性和使用針對性。
2025年,醫(yī)院審計風暴還在繼續(xù)推進。
據(jù)悉,浙江省審計廳派出審計組,自2025年6月30日起,對浙江大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院2022年至2024年運營管理和財務收支情況進行審計,必要時將追溯到相關(guān)年度或者延伸審計有關(guān)單位。
審計精準發(fā)力
穿透式監(jiān)管醫(yī)院
醫(yī)療領(lǐng)域?qū)徲嬘绊懥穹俏舯取?/p>
在大數(shù)據(jù)加持、跨部門聯(lián)動協(xié)作之下,審計部門正在以更為專業(yè)、精準的視角,與其他部門合力推進醫(yī)療體系有序高效運轉(zhuǎn)。
內(nèi)蒙古包頭審計局提出,構(gòu)建“全鏈條”審計監(jiān)督體系。聯(lián)合衛(wèi)健、醫(yī)保、財政等部門成,建立信息共享機制。統(tǒng)籌制定審計方案,將政策落實、財務管理、業(yè)務運營等納入審計范圍,實現(xiàn)“一次審計、全面體檢”。
強化數(shù)字化審計技術(shù)應用。依托大數(shù)據(jù)分析平臺,整合醫(yī)院HIS系統(tǒng)、醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、財務核算系統(tǒng)等多源信息,構(gòu)建審計模型。通過數(shù)據(jù)比對、趨勢分析,精準識別異常收費、不合理用藥等風險點,提升審計效率和精準度。
一方面,審計正從傳統(tǒng)的手動查賬轉(zhuǎn)向“穿透式”的全流程監(jiān)管,通過大數(shù)據(jù)比對精準識別腐敗線索,全方位、系統(tǒng)性的核查醫(yī)療系統(tǒng)運轉(zhuǎn)中的風險因素。另一方面,審計部門推動構(gòu)建更為完善的制度規(guī)范,審計結(jié)果也在深層治理中發(fā)揮功效。
安徽阜陽以大數(shù)據(jù)審計為主要手段,提取醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析,重點關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療服務項目收費政策、藥品零加價政策、藥品集中帶量采購政策等方面的落實情況,核實是否存在串換項目收費、重復收費、藥品采購程序不合規(guī)等問題。
此外,聚焦重要項目管理,重點關(guān)注醫(yī)院工程項目、第三方合作項目、重大設備采購項目等項目,緊盯采購程序、項目管理和資金使用等方面,核實是否存在應招標未招標、應進場交易未進場交易、設置限制性條件排斥潛在投標人等問題。
北京市審計局加大全市民生領(lǐng)域試點審計力度,制定《養(yǎng)老服務、社會救助等民生資金審計重點問題及定性依據(jù)指引》《公立醫(yī)院經(jīng)濟責任審計常見問題清單》等,從突出關(guān)鍵問題風險點、統(tǒng)一定性標準和依據(jù)、指導現(xiàn)場審計工作等方面控制審計質(zhì)量。
建立健全審計查出問題整改長效機制,通過完善問題清單臺賬、統(tǒng)一審計建議、嚴格整改標準等措施,統(tǒng)一消除整改過程中隨意性,推動“問題識別-原因分析-問題建議-執(zhí)行落地-成果驗收”全鏈條規(guī)范。
作為醫(yī)療反腐“探照燈”,審計的穿透式監(jiān)管將繼續(xù)發(fā)揮作用,為醫(yī)療體系的合規(guī)運轉(zhuǎn)提供一份保障。
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