7月4日-7月5日，2025年中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年度進(jìn)展研討會(huì)(BOC)暨Best of ASCO重磅開(kāi)啟，聚焦全球腫瘤學(xué)最新突破與前沿動(dòng)態(tài)，現(xiàn)場(chǎng)多項(xiàng)國(guó)際研究成果首度亮相。

大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，圖源主辦方

值此契機(jī)，我們特別邀請(qǐng)北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京高博醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師彭智教授做客專訪間，圍繞BOC前沿成果深入對(duì)話，聚焦免疫治療在胃癌圍手術(shù)期的應(yīng)用等具體內(nèi)容，為胃癌診療帶來(lái)更具指導(dǎo)價(jià)值的“中國(guó)方案”。

彭智教授丨圖源主辦方

以下為本次專訪的重點(diǎn)內(nèi)容節(jié)選，希望能為您或家人的治療與康復(fù)提供科學(xué)、有力的參考。

Q1：MATTERHORN研究探索了在胃癌圍手術(shù)期治療中應(yīng)用免疫聯(lián)合化療的療效，其積極結(jié)果有望為局部進(jìn)展期胃或胃食管交界處癌患者的治療策略帶來(lái)重要變革。您如何看待免疫聯(lián)合化療在胃癌圍手術(shù)期中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)？

彭智教授：

對(duì)于可切除GC/GEJC（胃癌及胃食管結(jié)合部腺癌）的患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)綜合治療策略，改善遠(yuǎn)期生存，甚至實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”，始終是我們共同追求的目標(biāo)。

三藥化療方案（FLOT）是可切除GC/GEJC的圍手術(shù)期標(biāo)準(zhǔn)治療方案，但遺憾的是，經(jīng)該方案治療后，患者的復(fù)發(fā)率仍然很高，我們亟待創(chuàng)新方案。

目前，在晚期胃癌治療格局中，免疫治療獲益明顯，已有多個(gè)藥物獲批相應(yīng)的適應(yīng)癥，為晚期患者帶來(lái)了更多的希望。但針對(duì)局部進(jìn)展期胃癌的應(yīng)用，免疫治療仍在前沿探索中。

不過(guò)值得開(kāi)心的是，現(xiàn)有研究已逐步表明：免疫治療對(duì)于局部進(jìn)展期的胃癌患者，也能發(fā)揮積極作用。未來(lái)，這一部分患者將迎來(lái)更多治療選擇，更好地走向長(zhǎng)生存。

這一積極信號(hào)，主要來(lái)源之一就是最新的MATTERHORN研究。在2025年ASCO大會(huì)上，MATTERHORN研究入選大會(huì)最新突破性摘要。這一研究是在傳統(tǒng)的FLOT方案（三藥化療）基礎(chǔ)上，加上了免疫治療（度伐利尤單抗），進(jìn)而評(píng)估新的聯(lián)合治療方案在可切除GC/GEJC患者中的療效。

當(dāng)下這一III期研究已取得陽(yáng)性結(jié)果，這也是免疫聯(lián)合療法在胃癌圍手術(shù)期治療的首個(gè)重大突破。研究結(jié)果表明：對(duì)于可切除GC/GEJC患者，相較于安慰劑+FLOT，度伐利尤單抗+FLOT可顯著改善患者的EFS（無(wú)事件生存期）獲益，OS（總生存期）趨勢(shì)同樣令人鼓舞。

而且，研究中暫未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號(hào)，表明聯(lián)合方案耐受性良好。這一創(chuàng)新方案，讓我們看到——免疫治療，對(duì)于胃癌圍手術(shù)應(yīng)用確有獲益。盡管MATTERHORN研究并未納入中國(guó)大陸人群，但國(guó)內(nèi)也有新輔助的化療+免疫治療的胃癌圍手術(shù)期臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行當(dāng)中。

隨著更多的研究開(kāi)展與結(jié)果公布，我們相信：免疫治療將為圍術(shù)期治療提供更多新思路，局部進(jìn)展期的胃癌患者將迎來(lái)更多光明！

Q2：對(duì)于局部進(jìn)展期胃癌患者，新輔助治療的目標(biāo)是縮小腫瘤、提高手術(shù)切除率，并降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。然而，有一些患者擔(dān)心，新輔助治療是否會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，比如增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、延遲手術(shù)時(shí)機(jī)，甚至導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展等。您能否分享一下，臨床團(tuán)隊(duì)是如何權(quán)衡療效與安全性，讓患者實(shí)現(xiàn)最大獲益的呢？

彭智教授：

腫瘤的治療，療效是第一位的。只有在有療效的基礎(chǔ)上，我們才會(huì)去談不良反應(yīng)。在取得療效的同時(shí)，把控好不良反應(yīng)，從而實(shí)現(xiàn)利弊之間的平衡。

目前在晚期胃癌的前沿研究中，幾乎所有的研究都會(huì)加入生存質(zhì)量量表的評(píng)估，體現(xiàn)了對(duì)于安全性更加重視。

對(duì)于局部進(jìn)展期胃癌患者來(lái)說(shuō)，其中有一部分患者是可以實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”的，因此權(quán)衡好不良反應(yīng)的影響非常重要。隨著新輔助治療和輔助治療的持續(xù)探索，盡管某些時(shí)候在加入新藥物后，可能會(huì)帶來(lái)一些不良反應(yīng)，對(duì)患者個(gè)人的影響很大。

但從更全局的研究視野來(lái)看，如果新研究、新方案，很有希望改善患者的遠(yuǎn)期生存，甚至有望幫助一部分患者實(shí)現(xiàn)“臨床治愈”，我想我們還是應(yīng)該繼續(xù)朝著這個(gè)目標(biāo)前進(jìn)，不輕易放棄。

另外從整體上來(lái)說(shuō)，隨著醫(yī)生對(duì)藥物的認(rèn)知、理解和把控能力持續(xù)提高，臨床上應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)越來(lái)越豐富。

以免疫治療為例，近5年來(lái)，臨床上對(duì)其不良反應(yīng)已經(jīng)把控得很好，嚴(yán)重AE（不良事件）發(fā)生概率越來(lái)越小，致死風(fēng)險(xiǎn)也很低，藥物治療變得更加安全、可靠。

總之，對(duì)于局部進(jìn)展期胃癌患者，醫(yī)生會(huì)全力地把控好不良反應(yīng)，選擇對(duì)患者療效最好的綜合治療策略。

專家介紹

彭智

北京高博醫(yī)院

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

1. 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)博雅青年學(xué)者

2. 北京高博醫(yī)院 消化腫瘤科/消化腫瘤研究中心/早期臨床研究中心

3. 國(guó)家級(jí)青年人才項(xiàng)目獲得者

4. 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)委員

5. 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤轉(zhuǎn)移專業(yè)委員會(huì)委員

6. 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤精準(zhǔn)治療專業(yè)委員會(huì)委員

7. 中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)胃癌專家委員會(huì)委員兼秘書

8. 中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)治療專家委員會(huì)委員

9. 中國(guó)免疫學(xué)會(huì)臨床免疫分會(huì)委員

10. 北京癌癥防治學(xué)會(huì)胃癌防治專委會(huì)主任委員

11. 北京癌癥防治學(xué)會(huì)消化道腫瘤精準(zhǔn)治療專委會(huì)副主任委員

12. 北京癌癥防治學(xué)會(huì)胃癌防治專委會(huì)秘書長(zhǎng)

13. 《中華醫(yī)學(xué)雜志》《腫瘤綜合治療電子雜志》編委

14. 獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)青年科學(xué)家獎(jiǎng)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)等

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