大家好，我是劉征利，從醫(yī)六十余年來，接觸過無數(shù)肺癌患者。他們常向我傾訴一個(gè)共同的困擾：“劉教授，胸口和肋骨旁邊總脹脹的、隱隱作痛，有時(shí)疼得連深呼吸都不敢，晚上也睡不好，這該怎么辦？” 其實(shí)，肺癌患者的胸脅脹痛，看似是局部的疼痛問題，實(shí)則與 “肝氣郁結(jié)”“痰瘀互結(jié)” 密切相關(guān)，今天我就從中醫(yī)角度講講如何緩解這種不適。

從中醫(yī)理論來看，肺位于胸腔，與肝相鄰，肝主疏泄，能調(diào)暢全身氣機(jī)。肺癌作為一種 “毒邪”，會(huì)阻塞肺絡(luò)，影響氣機(jī)流通；而患者往往因病情焦慮、情緒低落，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進(jìn)一步加重氣機(jī)阻滯。就像管道被堵住又疊加了扭曲，氣行不暢，不通則痛，胸脅部位就會(huì)出現(xiàn)脹痛、刺痛等不適。尤其是中晚期肺癌患者，腫瘤壓迫周圍組織，痰瘀互結(jié)，脹痛會(huì)更加明顯，甚至影響呼吸和睡眠。

很多患者為了止痛，會(huì)依賴止痛藥，但長(zhǎng)期使用不僅可能產(chǎn)生耐藥性，還會(huì)出現(xiàn)惡心、便秘等副作用。中醫(yī)調(diào)理注重 “疏其氣血，令其條達(dá)”，通過疏肝理氣、寬胸散結(jié)，從根源上改善氣機(jī)阻滯的問題，緩解脹痛。

第一步是疏肝理氣，打開 “氣機(jī)通道”。肝氣郁結(jié)是胸脅脹痛的重要誘因，我常用柴胡、郁金、香附等藥材，它們能疏肝解郁、調(diào)暢氣機(jī)，就像解開纏繞的管道，讓氣順暢運(yùn)行。

第二步是寬胸散結(jié)，化解 “痰瘀阻塞”。肺癌患者的胸脅脹痛，多伴有痰瘀互結(jié)，需要用化痰散結(jié)、活血化瘀的藥材。我會(huì)用瓜蔞、薤白寬胸理氣、化痰散結(jié)，配合丹參、赤芍活血化瘀，就像疏通堵塞的河道，清除淤積的痰瘀。

同時(shí)，調(diào)理時(shí)還要兼顧扶正，避免攻伐太過傷正氣。肺癌患者本就正氣虧虛，我會(huì)加入黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材，在疏通氣機(jī)的同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)，就像給身體加一層 “防護(hù)盾”。

但要注意避開一個(gè)誤區(qū)：很多人覺得脹痛是 “上火”，會(huì)吃些清熱瀉火藥，結(jié)果越吃越虛，脹痛反而加重。肺癌患者的胸脅脹痛，多是 “氣滯” 而非 “實(shí)火”，盲目清熱會(huì)損傷陽氣，加重氣機(jī)郁滯。

六十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我，肺癌患者的胸脅脹痛，不能只盯著 “止痛”，更要關(guān)注 “理氣”。通過疏肝理氣、寬胸散結(jié)，既能緩解當(dāng)下的不適，又能改善患者的情緒和體質(zhì)，提高生活質(zhì)量。