陽光訊（記者 鄭亞雷）近日，西北大學(xué)第一醫(yī)院介入科成功為65歲乙肝肝硬化失代償期、上消化道出血、肝臟惡性腫瘤患者實(shí)施“經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）+間接門靜脈造影+超選擇性動脈栓塞術(shù)”三重聯(lián)合術(shù)式，完成院內(nèi)該技術(shù)首例突破，為復(fù)雜肝病救治開辟新路徑。

患者趙某有2年乙肝病史，1年前確診肝硬化，因合并肝癌未規(guī)范治療，近半年反復(fù)出現(xiàn)黑便、嘔血。今年7月因進(jìn)食不當(dāng)引發(fā)大出血，單次嘔血量達(dá)800ml，伴隨頭暈、乏力等休克癥狀，且合并心房撲動、冠心病、高血壓等諸多基礎(chǔ)病。傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)極高，該院介入科團(tuán)隊(duì)決定以TIPS技術(shù)為核心，制定聯(lián)合救治方案。

經(jīng)過術(shù)前精心準(zhǔn)備，7月30日，在介入科張海福主任、李強(qiáng)副主任醫(yī)師、蒲亞蕓麻醉醫(yī)師及介入手術(shù)室護(hù)士、技師密切配合下，歷時(shí)1.5小時(shí)，“三重術(shù)式”得以順利實(shí)施：造影探路：經(jīng)股動脈穿刺顯影，精準(zhǔn)定位腫瘤“快進(jìn)快出”特征、門靜脈解剖結(jié)構(gòu)及肝動脈-門靜脈瘺；TIPS降壓：通過頸靜脈穿刺建立分流通道，同步栓塞胃左靜脈，術(shù)后肝靜脈楔壓（HVPG）降至12mmHg；栓塞斷供：超選擇性插管至肝左動脈，精準(zhǔn)阻斷肝動脈-門靜脈瘺口，一次性化解消化道出血、門靜脈高壓、肝動脈-門靜脈瘺三大危機(jī)。

張海福主任表示，該患者肝靜脈距離門靜脈距離較近，只有1.5cm，合并多種基礎(chǔ)病，手術(shù)難度遠(yuǎn)超常規(guī)病例。此例手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著醫(yī)院介入團(tuán)隊(duì)已具備處理復(fù)雜肝病的能力，更將TIPS技術(shù)的應(yīng)用向前推進(jìn)了一步。未來，介入科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)努力，讓更多面臨“救治無望”的患者，逐步走向“可治、可控、可愈”的新生。