21世紀經(jīng)濟報道記者鄭青亭、實習(xí)生武佳穎 內(nèi)羅畢、北京報道

“這些，這些，還有這些，全都來自中國！”站在位于Embakasi港口附近的巨大醫(yī)療倉庫中，肯尼亞醫(yī)療用品管理局（KEMSA）戰(zhàn)略伙伴關(guān)系與資源調(diào)動負責(zé)人John Kabuchi對21世紀經(jīng)濟報道記者說，“中國制造”占到了肯尼亞醫(yī)療物資的90%以上，為該國的醫(yī)療保障提供了強力支持。

倉庫里，一排排金屬骨架整齊排列，一個個巨大的紙箱整齊地擺放在貨架上。21世紀經(jīng)濟報道記者看到了一個個熟悉的中文名字：萬孚生物、山東安得、艾博生物、天康醫(yī)療、上海達華……從檢測試劑到防護設(shè)備，從避孕產(chǎn)品到長效殺蟲蚊帳，各種“中國制造”產(chǎn)品堆滿了倉庫。

KEMSA是肯尼亞衛(wèi)生部下屬的國有企業(yè)，依據(jù)2013年《KEMSA法案》設(shè)立，取代了自1901年以來以不同名稱存在的醫(yī)療物資管理機構(gòu)。其主要職責(zé)是為公共衛(wèi)生設(shè)施和項目提供專業(yè)的醫(yī)療物流服務(wù)，包括采購、倉儲和分發(fā)藥品及醫(yī)療物資，以支持國家健康戰(zhàn)略計劃和全民健康覆蓋（UHC）目標。

Kabuchi表示，KEMSA致力于提供高質(zhì)量、價格合理的健康產(chǎn)品和技術(shù)（Health Products and Technologies，HPTs），以支持肯尼亞及東非地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)，改善和拯救生命。它通過集中采購和分發(fā)藥物及醫(yī)療設(shè)備，為公共衛(wèi)生機構(gòu)提供穩(wěn)定的物資來源，同時遵循《公共采購法》進行透明招標。

根據(jù)2022年數(shù)據(jù)，中國是肯尼亞醫(yī)療設(shè)備進口的最大來源國之一，位列前五（其他主要國家包括印度、法國、德國、荷蘭、美國等）。雖然具體中國供應(yīng)商在KEMSA采購中的占比數(shù)據(jù)未公開，但中國在肯尼亞醫(yī)療設(shè)備市場的整體份額顯著，尤其在耗材和基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域。

“KEMSA絕大多數(shù)的醫(yī)療用品都是來自中國，特別是手套、紗布、注射器、口罩等一次性用品。此外，也有大量的藥品來自中國?！痹贙EMSA從事采購規(guī)劃工作的Amanda Mwirotsi向21世紀經(jīng)濟報道記者指出，KEMSA在采購藥品時有非常嚴格的標準，企業(yè)必須要提供質(zhì)量可靠、價格低廉，且供應(yīng)穩(wěn)定的產(chǎn)品，中國醫(yī)療產(chǎn)品在這些方面都展現(xiàn)了較強的競爭力。

作為公共采購機構(gòu)，KEMSA高度價格敏感，傾向選擇性價比高的供應(yīng)商，中國和印度供應(yīng)商因低成本優(yōu)勢在耗材和基礎(chǔ)設(shè)備領(lǐng)域占主導(dǎo)地位。

當被問到如何進一步提升中國醫(yī)療產(chǎn)品在肯尼亞市場的規(guī)模時，Mwirotsi回應(yīng)道，KEMSA采購的產(chǎn)品，特別是用于艾滋病、結(jié)核病和瘧疾等公共衛(wèi)生項目的藥品和醫(yī)療用品，通常需要獲得世界衛(wèi)生組織（WHO）的預(yù)認證（Prequalification）。特別是，對于全球基金（Global Fund）、WHO或其他國際援助項目資助的產(chǎn)品，WHO預(yù)認證通常是強制性要求，以確保產(chǎn)品符合全球標準。因此，中國醫(yī)療企業(yè)應(yīng)該努力讓自己的產(chǎn)品通過WHO-PQ，這對于中國企業(yè)開拓國際市場意義重大。

由于肯尼亞本地醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)能力有限，KEMSA在醫(yī)療設(shè)備采購中高度依賴進口。Kabuchi對記者說，過度依賴進口會帶來諸多挑戰(zhàn)。首先，交貨時間長、響應(yīng)周期延長，阻礙了緊急情況下的快速應(yīng)對。比如，當新冠大流行或者海灣危機出現(xiàn)時，物流成本激增，供應(yīng)鏈中斷，導(dǎo)致醫(yī)用物資價格飆升?！盀楸ＷCKEMSA正常運作，我們必須隨時保持超過六個月的庫存，這占用了大量資金?！?/p>

不僅如此，Kabuchi繼續(xù)說道，治療指南的變更或技術(shù)創(chuàng)新可能導(dǎo)致現(xiàn)有庫存過時，造成浪費。此外，可負擔(dān)性也是問題——從遙遠國家運輸?shù)母甙何锪鞒杀就聘吡碎_支。“近期全球安全趨勢迫使航運公司采用更長的路線，由于風(fēng)險增加和保險費用上漲，成本進一步上升。這些成本最終都會轉(zhuǎn)嫁到產(chǎn)品價格上?！彼f。

因此，Kabuchi表示，有意在肯尼亞擴大供應(yīng)規(guī)模的中國企業(yè)，應(yīng)該考慮在本地建立生產(chǎn)能力。當前，肯尼亞正在積極推動本地生產(chǎn)，優(yōu)先向本地制造商發(fā)放招標，以鼓勵國內(nèi)生產(chǎn)，從成品開始，最終延伸到原材料，以最終讓肯尼亞實現(xiàn)從頭到尾的醫(yī)療物資自給自足。

談及肯尼亞醫(yī)療產(chǎn)業(yè)本地化生產(chǎn)，他向記者指出，目前，已經(jīng)取得“一些”進展。“在肯尼亞，我們大約37家本地制造商，供應(yīng)超過70%的基本藥物，對市場貢獻顯著。然而，對于特殊醫(yī)療產(chǎn)品，大約90%依賴進口，主要來自中國和印度等國家?！?/p>

KEMSA與國際援助組織的合作是肯尼亞公共衛(wèi)生體系的重要支柱。作為國家醫(yī)療物資供應(yīng)鏈的核心機構(gòu)，KEMSA與Global Fund、WHO、聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）及美國國際開發(fā)署（USAID）等組織密切協(xié)作，以支持艾滋病、結(jié)核病、瘧疾防控及全民健康覆蓋（UHC）項目。

在這些合作中，Global Fund等機構(gòu)提供資金支持，KEMSA則利用其覆蓋全國約4100家醫(yī)療設(shè)施的物流網(wǎng)絡(luò)，確保物資及時送達。Kabuchi說，過去五年中，KEMSA收到了來自Global Fund價值38億肯尼亞先令（1人民幣 ≈ 18肯尼亞先令）的HPTs，其中包括超過1000萬用于抗瘧的蚊帳。

得益于國際援助組織的幫扶，近年來，肯尼亞在遏制艾滋病流行方面取得了可喜進展。世界衛(wèi)生組織提出了“2030年全球消除艾滋病”目標，具體是實現(xiàn)“三個95%”：即95%的感染者通過檢測知道自己的感染狀況，95%已診斷的感染者接受抗病毒治療，95%接受抗病毒治療的感染者病毒得到抑制。對于這三個目標，截至2023年12月，肯尼亞已經(jīng)完成97%，97%，93%。目前，肯尼亞的HIV患病率為3.7%。

與此同時，這些合作還推動了肯尼亞基層醫(yī)療服務(wù)的改善，特別是在縣一級醫(yī)療機構(gòu)，確保必需藥品的穩(wěn)定供應(yīng)。當前，全民醫(yī)療被列為肯尼亞“四大發(fā)展計劃”之一。據(jù)悉，在該國約5500萬的人口中，超過3100萬人被肯尼亞全國醫(yī)?；鸶采w?？夏醽唽Π滩　⒔Y(jié)核病等主要傳染病實行免費治療。

全球基金（Global Fund）的大牌子（呂浩然/攝）