“我們是一家區(qū)域醫(yī)療中心，周邊老年患者居多，不少病人有糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，還身患多種疾病，來看個(gè)病需要掛好幾個(gè)科室，跑好幾個(gè)樓層，候診時(shí)間也很長。同時(shí)，不同的科室會(huì)開具不同的藥物，是否存在藥品沖突風(fēng)險(xiǎn)、是否不同科室醫(yī)生重復(fù)開了同一種藥，藥品劑量如何把握等等，病人其實(shí)自己也不清楚，常常要跑來咨詢醫(yī)生?！?月7日，上海市第八人民醫(yī)院門診辦公室副主任王田龍告訴澎湃新聞?dòng)浾?，該院?月中旬開始試點(diǎn)推出“多病聯(lián)合管理門診”，通過患者提前預(yù)約，按需匹配相應(yīng)科室醫(yī)生，多學(xué)科專家共同出診討論，一站式完成患者病情評(píng)估。

上海市第八人民醫(yī)院“多病聯(lián)合管理門診”，患者可以在醫(yī)院門診大廳1樓預(yù)約中心窗口進(jìn)行現(xiàn)場預(yù)約。受訪者 供圖

這一門診開設(shè)出來后，專家團(tuán)隊(duì)還可以當(dāng)場評(píng)估患者所需檢查，如CT、心電圖等，無需患者自行預(yù)約，由門診協(xié)調(diào)優(yōu)先安排，通過多學(xué)科協(xié)作和流程優(yōu)化，可將就診時(shí)間縮短。

“目前，這一門診主要在每周三上午開設(shè)，要掛這一門診的患者需要提前預(yù)約，預(yù)約有兩種模式，一是現(xiàn)場來醫(yī)院門診大廳1樓預(yù)約，也可以通過電話預(yù)約，我們會(huì)有預(yù)約中心專職人員根據(jù)患者的病史、描述的病癥等決定最終讓哪些科室的醫(yī)生一起出診?！蓖跆稞堃脖硎荆捎谶@一門診出診的醫(yī)生不固定，需要根據(jù)預(yù)約的患者自身情況來定，因此目前無法通過網(wǎng)上預(yù)約的形式掛號(hào)。

統(tǒng)計(jì)顯示，從7月中旬至今，上海市第八人民醫(yī)院“多病聯(lián)合管理門診”的患者絕大多數(shù)都是老年慢性病患者，每名患者每次就診時(shí)間在半個(gè)小時(shí)左右，每周半天的門診基本滿員，老年人來電咨詢量也很大。

王田龍表示，由于這一門診還在試點(diǎn)階段，目前僅有7個(gè)科室開放這一服務(wù)，主要是呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌代謝科、腫瘤科、消化內(nèi)科、泌尿外科等，“這個(gè)門診開設(shè)出來后，醫(yī)院也有不少科室如普外科、中醫(yī)科等提出也要加入進(jìn)來，之后也會(huì)根據(jù)需求邀請(qǐng)更多科室加入。除了滿足老年患者需求，我們也會(huì)考慮邀請(qǐng)婦科、兒科等醫(yī)生加入進(jìn)來，服務(wù)更多的中青年、兒童患者等?！?/p>

針對(duì)“多病聯(lián)合管理門診”是否會(huì)導(dǎo)致患者就醫(yī)成本增加，王田龍對(duì)此解釋，對(duì)于患者來說，就醫(yī)成本并沒有增加，還減少了候診時(shí)間，“目前我們采取的是普通門診收費(fèi)，按照18元一個(gè)門診號(hào)來計(jì)算，如果同時(shí)預(yù)約了3名醫(yī)生，一次看病門診費(fèi)就是54元，這與患者單次分別掛3個(gè)科室的號(hào)是一樣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

上海市第八人民醫(yī)院開設(shè)的“多病聯(lián)合管理門診”?！吧虾Ｐ靺R”微信公眾號(hào) 圖

這一門診開設(shè)近一個(gè)月以來，諸多網(wǎng)友紛紛為這一模式點(diǎn)贊，不少人在網(wǎng)絡(luò)上留言表示：“值得推廣”、“太人性化了”。

在王田龍看來，未來，“慢病多病管理門診”將成為一種就診新趨勢。其實(shí)，MDT門診（多學(xué)科聯(lián)合門診）并不是一件新鮮事，之前全國各地醫(yī)院都開設(shè)出各類MDT門診，像各類腫瘤MDT門診、體重管理門診等，這些患者的需求量都很大。

“MDT門診多應(yīng)臨床患者需求來設(shè)立。”王田龍拿該院開設(shè)的孕婦口腔聯(lián)合門診舉例說，這一門診從患者需求中找到思路，“考慮到孕婦群體的特殊性，她們的用藥禁忌多，但其實(shí)出現(xiàn)牙硬腫脹等口腔問題的比例不少，我們從2024年開設(shè)出來后，由藥劑科、婦產(chǎn)科、口腔科醫(yī)生一同出診，一年來孕婦就診需求量很大，甚至一號(hào)難求，近期也有越來越多的醫(yī)院開設(shè)孕婦口腔聯(lián)合門診?！?/p>

對(duì)于今后“慢病多病管理門診”是否有望采取網(wǎng)上預(yù)約模式，王田龍表示，目前正在與相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)公司咨詢，看看是否可以根據(jù)臨床需求，通過患者在線問答等形式幫助患者匹配相應(yīng)科室的專家，從而實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程預(yù)約掛號(hào)。