來(lái)源:溫都記者 王春霞
“母子平安,體重140公斤的孕媽順利生娃?!弊鳛獒t(yī)聯(lián)體單位,近日,龍灣第二人民醫(yī)院向溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院轉(zhuǎn)診了一名特殊患者——身高160厘米,體重高達(dá)140公斤,BMI指數(shù)飆升至54.7的超級(jí)肥胖孕婦!“對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),這是一場(chǎng)硬仗。”
小溫(化名)是安徽人,來(lái)溫10來(lái)年,這次是三胎。她說(shuō),生娃之前她的身材也屬于苗條型,但一胎后就胖了約25公斤,因?yàn)楣懿蛔∽?,懷上三胎后又重?0公斤。因?yàn)樘バ脑隹欤?月4日下午醫(yī)生安排她入院,此時(shí)孕期剛滿36周。在檢查中,發(fā)現(xiàn)小溫除了有妊娠期糖尿病,還有尿路感染、腎結(jié)石、腎囊腫等妊娠期合并癥。考慮宮內(nèi)感染、妊娠合并子宮瘢痕,加上之前有各種合并因素,為保障母嬰安全,溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后,于8月6日為小溫實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。
面對(duì)這位特殊產(chǎn)婦,麻醉科團(tuán)隊(duì)承受著前所未有的壓力。產(chǎn)婦厚重的背部脂肪使得麻醉醫(yī)生的精準(zhǔn)定位難上加難。常規(guī)首選椎管內(nèi)麻醉不可取,而全麻方案更是險(xiǎn)象環(huán)生:產(chǎn)婦氣道管理風(fēng)險(xiǎn)極高,手術(shù)前5小時(shí)她剛剛吃了2個(gè)燈盞糕,飽胃狀態(tài)下萬(wàn)一返流誤吸,后果不堪設(shè)想。在麻醉科主任蔣毅遠(yuǎn)程指導(dǎo)下,邵嗣超、李奕錚兩位醫(yī)生迎難而上,克服巨大體型障礙,成功實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉!
圖源:微信公共圖片庫(kù)
面對(duì)腹壁脂肪層異常肥厚的挑戰(zhàn),產(chǎn)科醫(yī)生憑借經(jīng)驗(yàn),迅速、精準(zhǔn)地完成剖宮產(chǎn)手術(shù),順利剖出了一名3260克的男嬰。產(chǎn)科主任醫(yī)師周海仙坦言,剖宮產(chǎn)手術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)不算難,最難的是縫合傷口,面對(duì)約10厘米厚的脂肪,僅縫合就花了約1個(gè)小時(shí)。
產(chǎn)科醫(yī)生提醒:準(zhǔn)媽媽孕期一定要合理安排飲食,適度運(yùn)動(dòng),建議懷孕早期、中期要適當(dāng)控制體重,因?yàn)榉逝衷袐D會(huì)比一般孕婦有更多妊娠期并發(fā)癥。孕婦懷孕前就已肥胖,或是懷孕時(shí)體重增加過(guò)快,都會(huì)增加患妊娠期糖尿病、高血壓的風(fēng)險(xiǎn),難產(chǎn)的幾率也會(huì)增加。
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