“以前看病像趕場，心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科，一個(gè)上午跑三個(gè)地方還說不清問題?，F(xiàn)在一次門診，幾個(gè)專家圍著我討論，感覺踏實(shí)多了！關(guān)鍵是我只要付掛一次號(hào)的費(fèi)用！” 在上海市第八人民醫(yī)院新開設(shè)的“多病聯(lián)合門診”候診區(qū)，剛結(jié)束診療的張大爺感慨道。面對(duì)慢性病共病患者日益增長的復(fù)雜診療需求，上海市第八人民醫(yī)院近日推出創(chuàng)新服務(wù)模式——“多病聯(lián)合門診”，致力于為患有多種基礎(chǔ)疾病或疑難復(fù)雜病情的患者提供“一站式”高效、精準(zhǔn)、個(gè)體化的診療方案，提升就醫(yī)體驗(yàn)與治療效果。

破解“多病共存”患者就醫(yī)困境

院方表示，隨著人口老齡化趨勢(shì)加劇及疾病譜變化，不少患者同時(shí)患有多種療資源，打造“多病聯(lián)合門診”。

“多病聯(lián)合門診”打破傳統(tǒng)單科主導(dǎo)的聯(lián)合診療模式，采用按需組合模式運(yùn)行：依據(jù)患者具體病情，靈活組合心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、消化內(nèi)科等相關(guān)學(xué)科專家同時(shí)出診。患者可以一次按需預(yù)約多個(gè)科室，即可在一個(gè)診室內(nèi)，得到多學(xué)科專家的診療。專家團(tuán)隊(duì)共同問診、檢查結(jié)果集中解讀、深入討論病情、制定綜合治療方案。

一次聯(lián)合門診，解決多重健康困擾

72歲的張大爺是“多病聯(lián)合門診”的首批受益者之一，他長期患有糖尿病、高血壓病以及腦梗。過去，他需要分別前往內(nèi)分泌科調(diào)整降糖藥、心內(nèi)科控制血壓、神經(jīng)內(nèi)科控制腦梗死，時(shí)常感覺顧此失彼，血糖血壓波動(dòng)較大，頭暈胸悶癥狀反復(fù)出現(xiàn)。

在聽說市八醫(yī)院有這樣的聯(lián)合門診后，現(xiàn)場預(yù)約了內(nèi)分泌科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科。當(dāng)天他按預(yù)約時(shí)間，帶著檢查報(bào)告準(zhǔn)時(shí)來到了聯(lián)合診室。專家團(tuán)隊(duì)詳細(xì)詢問了張大爺近期的癥狀、用藥情況及自我管理細(xì)節(jié)，共同查閱了歷次檢查報(bào)告。

其中內(nèi)分泌科專家發(fā)現(xiàn)張大爺近期自行增加了某種降糖藥劑量，導(dǎo)致夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)增高，心內(nèi)科專家注意到其血壓控制不佳，在當(dāng)前用藥方案中存在潛在相互作用，而神經(jīng)內(nèi)科專家發(fā)現(xiàn)有部分藥品和心血管用藥功能相仿，可以適當(dāng)調(diào)整。

經(jīng)過近30分鐘的討論，專家團(tuán)隊(duì)達(dá)成一致意見：調(diào)整降糖方案，更換為更安全的新型降糖藥，并精細(xì)調(diào)整劑量，降低低血糖風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)優(yōu)化心腦血管用藥組合，減少部分用藥，選擇協(xié)同增效且副作用小的用藥組合，設(shè)定更嚴(yán)格的家庭監(jiān)測目標(biāo)，最后還給患者提供了隨訪意見，預(yù)約好下一次復(fù)診時(shí)間，確保長期管理的連貫性。

“專家們把最近頭暈胸悶的情況，糖尿病的藥、高血壓和腦梗死的用藥，還有在家里怎么監(jiān)測，什么時(shí)間來復(fù)查，一起給我講得清清楚楚，一次就把我?guī)讉€(gè)大問題都理順了，再也不用自己東奔西跑瞎琢磨了！”張大爺對(duì)這次高效、精準(zhǔn)的診療體驗(yàn)贊不絕口。

逐步拓展覆蓋病種范圍

市八醫(yī)院“多病聯(lián)合管理門診”標(biāo)志著上海區(qū)域醫(yī)療中心在探索整合型醫(yī)療服務(wù)模式、提升復(fù)雜疾病診療水平方面又邁出了堅(jiān)實(shí)一步，為飽受多病困擾的患者帶來了新的就醫(yī)選擇。市八醫(yī)院副院長朱捷表示，“‘多病聯(lián)合管理門診’的開設(shè)，是踐行‘以患者為中心’服務(wù)理念、推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新升級(jí)的重要舉措。通過多學(xué)科協(xié)作，能夠?yàn)榛颊咛峁┳顑?yōu)化的整體解決方案，提升療效，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，最終改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后?！?/p>

目前，市八醫(yī)院“多病聯(lián)合管理門診”初期主要面向老年共病患者、疑難復(fù)雜慢性病患者等群體開放，運(yùn)行時(shí)間為每周三上午。醫(yī)院將根據(jù)運(yùn)行情況和患者反饋，逐步增加開診頻次，拓展覆蓋病種范圍，并探索與社區(qū)醫(yī)院的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，使這一創(chuàng)新服務(wù)模式惠及更多有需要的市民。

【多病聯(lián)合管理門診信息】

地點(diǎn)：上海市第八人民醫(yī)院門診大樓5樓專家門診診區(qū)

時(shí)間：每周三上午（需提前預(yù)約）

適用人群：同時(shí)患有2種及以上慢性疾?。ㄈ缧哪X血管疾病、糖尿病、腎病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫疾病等）或病情復(fù)雜需多學(xué)科協(xié)同診療的患者。

原標(biāo)題：《一次預(yù)約，一個(gè)診室，看多種病，這種看病模式你喜歡嗎？》

欄目編輯：陸梓華

來源：作者：新民晚報(bào) 左妍