近期，多地出現(xiàn)基孔肯雅熱病例。該疾病由蚊子叮咬傳播，患者常出現(xiàn)高燒、關(guān)節(jié)劇痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)影響行走。

基孔肯雅熱

“基孔肯雅”源自非洲語(yǔ)言，意思大概是“痛得直不起腰”。病原體為基孔肯雅病毒，雖不耐熱、怕消毒劑，但在蚊子體內(nèi)存活久。其典型癥狀為手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)劇痛，常伴39℃以上高燒，部分患者發(fā)燒后2至5天出紅疹，還可能有頭痛、肌肉酸痛等表現(xiàn)。新生兒、老年人及有基礎(chǔ)疾病者易成為重癥高危人群。

傳播該病毒的主要是埃及伊蚊和白紋伊蚊，在我國(guó)白紋伊蚊分布更廣。病毒通過(guò)“人→蚊→人”鏈條傳播，1名感染者可使周邊200米內(nèi)蚊子染毒，帶毒蚊子存活期達(dá)2周至1個(gè)月，存在持續(xù)擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

防范基孔肯雅熱，關(guān)鍵在于防蚊滅蚊，切斷傳播鏈：

個(gè)人應(yīng)穿淺色長(zhǎng)袖衣褲，涂含避蚊胺等成分的驅(qū)蚊液，家中裝紗窗紗門，睡覺(jué)時(shí)用蚊帳，避開(kāi)清晨和黃昏蚊子活躍時(shí)段。同時(shí)要清除積水，每周大掃除，妥善處置易積水物品，保持公共區(qū)域排水暢通，切斷傳播鏈。若出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。

醫(yī)院作為病例發(fā)現(xiàn)和防控的重要環(huán)節(jié)，需嚴(yán)格落實(shí)四項(xiàng)措施。

（一）早發(fā)現(xiàn)：預(yù)檢分診要仔細(xì)

所有發(fā)燒病人，醫(yī)生都要問(wèn)：發(fā)燒前12天，去過(guò)有基孔肯雅熱的地方嗎？如果去過(guò)疫區(qū)，又出現(xiàn)發(fā)燒、關(guān)節(jié)劇痛、起疹子，就要高度懷疑是基孔肯雅熱！這類病人應(yīng)到發(fā)熱門診就診。

（二）病人管理：隔離防蚊是關(guān)鍵

住進(jìn)“防蚊病房”：確診或高度懷疑的病人，必須住在有完好紗窗紗門（或者有空調(diào)、蚊帳）的病房里。

嚴(yán)防死守蚊子：住院期間，直到退燒且血液里沒(méi)病毒之前，絕對(duì)不能讓蚊子咬到病人！病房里蚊帳要用好，必要時(shí)噴滅蚊藥（病人得先離開(kāi)）。

治療：目前沒(méi)有專門治療的特效藥物，主要是對(duì)癥支持治療，緩解癥狀。

（三）醫(yī)護(hù)人員防護(hù)：防蚊+標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

1.防接觸：接觸病人血液、體液等時(shí)，必須做好防護(hù)，戴手套、穿隔離衣（必要時(shí)）、戴外科口罩、戴防護(hù)面屏或護(hù)目鏡（防噴濺），操作后認(rèn)真洗手。

2.防蚊子叮咬醫(yī)護(hù)人員：在蚊子多的時(shí)段或區(qū)域工作，建議在隔離衣外面的皮膚或衣服上涂抹驅(qū)蚊劑（注意看和消毒劑會(huì)不會(huì)沖突）。

3.醫(yī)院環(huán)境要滅蚊：全院要定期檢查滅蚊，重點(diǎn)清理診室、病房、廁所、食堂、垃圾站等地方的積水。發(fā)熱門診和隔離區(qū)必須無(wú)蚊（裝紗窗、配滅蚊設(shè)備）。

4.小心處理標(biāo)本：抽血、送檢都要按規(guī)矩來(lái)，防止泄漏或?qū)嶒?yàn)室人員感染。

5.垃圾嚴(yán)格處理：病人用過(guò)的醫(yī)療垃圾，必須當(dāng)感染性廢物處理。

（四）及時(shí)報(bào)告

發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱疑似或確診病人時(shí)，要于24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，如為輸入病例須注明來(lái)源地區(qū)。

基孔肯雅熱雖非高致死率疾病，但其帶來(lái)的劇烈關(guān)節(jié)痛和潛在長(zhǎng)期影響不容忽視。目前基孔肯雅熱尚無(wú)可用的疫苗，面對(duì)輸入性風(fēng)險(xiǎn)與本地傳播隱患，最經(jīng)濟(jì)有效的武器就是防蚊滅蚊！從“翻盆倒罐清積水”的舉手之勞，到旅行歸來(lái)的健康監(jiān)測(cè)，再到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的嚴(yán)防死守，每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。讓我們攜手行動(dòng)，清除蚊蟲(chóng)孳生地，保護(hù)自身和家人健康，共同抵御“關(guān)節(jié)劇痛殺手”的侵襲！

主管|解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦|宣傳處融媒體中心

來(lái)源 |第五醫(yī)學(xué)中心

撰文 | 白冰珂　袁　月

圖片 | 網(wǎng)　絡(luò)

刊期 |第2913期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

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