(人民日報健康客戶端記者 虞曄)8月12日,在陳魯豫主持的《豫見她們》女性脫口秀訪談節(jié)目中,嘉賓火鍋表示,自己到孕晚期時,突然遭遇了漏尿的尷尬。有時和朋友聊著天、笑著笑著就控制不住自己,當(dāng)時慌得以為自己得了大病。后來,在和媽媽的聊天中得知,媽媽順產(chǎn)自己時也落下了漏尿的病根,這么多年從沒對她提過,小時候總以為媽媽頻繁跑廁所是因為愛喝水……
8月13日,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科副主任、盆底康復(fù)中心主任周凱接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示,“產(chǎn)后漏尿多與分娩時盆底肌遭受過度牽拉與損傷有關(guān)。妊娠階段,隨著胎兒持續(xù)發(fā)育,子宮逐漸上移,持續(xù)對盆底肌形成壓迫;分娩過程中,胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出更對盆底肌構(gòu)成強烈挑戰(zhàn)。當(dāng)盆底肌發(fā)生損傷后,其收縮功能會顯著降低,進(jìn)而影響尿道括約肌的正常調(diào)控,最終表現(xiàn)為漏尿癥狀?!背藨言蟹置溥@一原因外,子宮脫垂、陰道膨出等婦科疾?。桓昶诖萍に販p少;長期咳嗽;便秘;久坐不動;肥胖也容易導(dǎo)致漏尿現(xiàn)象。
2024年,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)系主任朱蘭教授團(tuán)隊與北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院團(tuán)隊聯(lián)合發(fā)表原創(chuàng)性論著,研究顯示,2006年~2021年,我國20歲及以上成年女性尿失禁患病率從30.9%下降至16.0%。
“我在門診中發(fā)現(xiàn),存在漏尿癥狀的女性并不少見,尤其是我們醫(yī)院開設(shè)漏尿癥狀??崎T診后,前來就診的患者數(shù)量較多。隨著大眾對盆底疾病的關(guān)注度提升,患者的健康意識逐漸增強,盆底專病門診、盆底康復(fù)機構(gòu)和有資質(zhì)的盆底康復(fù)醫(yī)生數(shù)量的增加,漏尿人群的實際數(shù)量可能有所下降。” 周凱說。
產(chǎn)婦如何判斷自己是否患有漏尿呢?周凱表示,可以做個簡單的篩查。若僅在劇烈運動時出現(xiàn)少量漏尿,偶爾會弄濕內(nèi)褲,屬于輕度;若咳嗽、打噴嚏、提重物、快走時有尿液溢出,且溢出量相對較多,常常會弄濕內(nèi)褲,即為中度;若走路、站立時都會有大量尿液流出,不得不頻繁更換衣物,則屬重度。
針對輕度患者,盆底肌鍛煉是改善產(chǎn)后漏尿最基礎(chǔ)且最有效的方法,其中最常用的是凱格爾運動,具體方法為排尿時嘗試中斷尿液流出(憋尿),此時收縮的肌肉即為盆底肌,鍛煉時女性需每次收縮盆底肌3~5秒,再放松3~5秒,每10~15次為1組,每天進(jìn)行3~4組即可,產(chǎn)后女性可根據(jù)自身狀況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。針對中重度患者,可采用醫(yī)療手段,如手術(shù)、盆底電刺激、生物反饋治療等方式治療。
此外,周凱提醒孕婦們,孕期時要注意控制體重,一般建議增重10~12.5kg左右即可,這樣能減少胎兒過大對盆底的壓迫。
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