91%患者每天都有瘙癢癥狀，瘙癢持續(xù)時(shí)間平均為10.7年。

文 |王仲昀

“武大圖書(shū)館事件”近日公布了法院的審理結(jié)果：7月25日，相關(guān)案件一審宣判，法院審理認(rèn)為，不能認(rèn)定肖某針對(duì)特定對(duì)象實(shí)施了性騷擾，駁回楊某的全部指控。

案件中，被告肖某的母親公開(kāi)了他患有特應(yīng)性皮炎的就診記錄，解釋說(shuō)事發(fā)動(dòng)作是因劇烈瘙癢而抓撓，而這一信息是本案判定結(jié)果的重要依據(jù)。

審理結(jié)果公布后，公眾再次關(guān)注到特應(yīng)性皮炎這種皮膚疾病。很多網(wǎng)友好奇：什么是特應(yīng)性皮炎？這種疾病為什么會(huì)讓人忍不住當(dāng)眾抓撓？

中重度特應(yīng)性皮炎患者，有多痛苦？

據(jù)華山醫(yī)院皮膚科顧超穎教授介紹，特應(yīng)性皮炎（Atopic Dermatitis，簡(jiǎn)稱AD）是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性疾病。我國(guó)有超過(guò)7000萬(wàn)特應(yīng)性皮炎患者。

世界衛(wèi)生組織（WHO）的研究結(jié)果表明，特應(yīng)性皮炎目前已經(jīng)對(duì)全球2.3億人的生活造成了影響，居于全球非致命性皮膚疾病負(fù)擔(dān)的首位。在我國(guó)，兒童特應(yīng)性皮炎患病率13%，成人為4.6%。在成年患者中，大約1/3為中重度患者。在發(fā)作時(shí)，患者往往感到皮膚異常持續(xù)性瘙癢，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重失眠。

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師顧超穎 攝影：吳軼君

顧超穎醫(yī)生介紹，特應(yīng)性皮炎患者常合并過(guò)敏性鼻炎、哮喘等其他特應(yīng)性疾??；患者往往有劇烈瘙癢，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量；91%患者每天都有瘙癢癥狀，瘙癢持續(xù)時(shí)間平均為10.7年。

特應(yīng)性皮炎瘙癢是皮膚屏障、免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)相互作用的結(jié)果。本質(zhì)上，特應(yīng)性皮炎是免疫穩(wěn)態(tài)失衡后的一種反應(yīng)。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院皮膚科主任李欣 攝影：吳軼君

岳陽(yáng)醫(yī)院皮膚科主任李欣教授介紹，許多AD患者困擾于病情的反反復(fù)復(fù)，甚至覺(jué)得這個(gè)病像“牛皮糖”一樣甩不掉，有的時(shí)候癢起來(lái)讓人睡不著，嚴(yán)重影響生活和工作。特應(yīng)性皮炎患者不僅有瘙癢、皮損等臨床表現(xiàn)，還有隱匿的炎癥，需要長(zhǎng)期維持緩解治療。

對(duì)于不少患者關(guān)心的特應(yīng)性皮炎與濕疹的關(guān)系，李欣醫(yī)生介紹，特應(yīng)性皮炎是一種特殊濕疹。

李欣醫(yī)生表示，約3/4特應(yīng)性皮炎患者會(huì)被其影響睡眠，甚至失眠。“如果兒童患者長(zhǎng)期患病，生長(zhǎng)發(fā)育受阻，會(huì)比同齡人瘦小。隨著患者長(zhǎng)大，可能變得肥胖，還容易合并出現(xiàn)高血壓等其他疾病?！?/p>

隨意停藥，可能加重病情

和高血壓、糖尿病等慢性疾病類似，特應(yīng)性皮炎也需要長(zhǎng)期管理。李欣教授介紹，特異性皮炎患者不僅有瘙癢、皮損等臨床表現(xiàn)，還有很多隱匿的表現(xiàn)和影響，“冰山下的威脅不可不防”，如睡眠不足、工作學(xué)習(xí)效率低下。精神健康方面，會(huì)出現(xiàn)精神壓力、情緒波動(dòng)、焦慮、自卑等等。特應(yīng)性皮炎還伴隨其他的過(guò)敏性疾病，比如過(guò)敏性鼻炎、哮喘。

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，臨床上不少患者忽視了特應(yīng)性皮炎作為慢性、復(fù)發(fā)性疾病的本質(zhì)，癥狀稍有好轉(zhuǎn)就自行停藥，導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。

李欣醫(yī)生提醒，特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)規(guī)范用藥。隨著分子機(jī)理逐漸明晰，瞄準(zhǔn)病因靶點(diǎn)的創(chuàng)新藥物問(wèn)世，目前已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)特應(yīng)性皮炎的對(duì)因治療。如JAK1抑制劑開(kāi)創(chuàng)了小分子靶向治療先河。對(duì)于中重度特應(yīng)性皮炎患者而言，長(zhǎng)期規(guī)范地進(jìn)行對(duì)因治療對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、提升生活質(zhì)量至關(guān)重要。

近年來(lái)，中醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新藥物的方案，給很多中重度特應(yīng)性皮炎患者帶來(lái)了新的希望。李欣醫(yī)生對(duì)此表示，中醫(yī)藥可全程參與特應(yīng)性皮炎的治療，核心是“辨癥與辨病相結(jié)合”、“內(nèi)服與外治相結(jié)合”。

在李欣醫(yī)生看來(lái)，特應(yīng)性皮炎應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，基礎(chǔ)治療貫穿始終，中重度特應(yīng)性皮炎患者盡早啟動(dòng)系統(tǒng)治療。

關(guān)于創(chuàng)新藥物的安全性，顧超穎醫(yī)生解釋說(shuō)，像JAK1這樣的小分子抑制劑等創(chuàng)新藥，實(shí)現(xiàn)了針對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制的精準(zhǔn)靶向治療，是一種更有效、更安全的治療方法。她介紹，華山醫(yī)院的相關(guān)臨床研究也說(shuō)明了藥物的安全性，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，可以達(dá)到管理疾病的效果。

特應(yīng)性皮炎系統(tǒng)性治療邁入新時(shí)代

《中國(guó)特應(yīng)性皮炎患者生存狀況調(diào)查報(bào)告（2020）》顯示，有超過(guò)3/4的醫(yī)生認(rèn)為，現(xiàn)有的特應(yīng)性皮炎傳統(tǒng)治療方案存在療效不滿意、副作用多等缺陷。因此，特應(yīng)性皮炎治療藥物已成為很多國(guó)內(nèi)外大型藥企的重點(diǎn)研發(fā)目標(biāo)。

自上世紀(jì)90年代起，輝瑞就率先開(kāi)展JAK抑制劑研發(fā)，并一直在該領(lǐng)域深耕細(xì)作。2022年，高選擇性JAK1抑制劑阿布昔替尼于中國(guó)獲批，為中重度特應(yīng)性皮炎的治療提供了新選擇。

輝瑞中國(guó)炎癥與免疫事務(wù)部總經(jīng)理劉菁女士

2025年3月，阿布昔替尼全球最大規(guī)模JAK1抑制劑真實(shí)世界研究AHEAD階段性研究成果于美國(guó)AAD大會(huì)上國(guó)際首發(fā)，為特應(yīng)性皮炎領(lǐng)域創(chuàng)新小分子藥物高選擇性JAK1抑制劑臨床應(yīng)用提供更多真實(shí)世界研究與醫(yī)學(xué)循證證據(jù)。

2025年6月，AHEAD首次披露超千例患者中期結(jié)果，補(bǔ)充52周中國(guó)患者長(zhǎng)期瘙癢、皮損、生活質(zhì)量改善臨床證據(jù)。

輝瑞中國(guó)炎癥與免疫事務(wù)部總經(jīng)理劉菁女士介紹，作為全球首個(gè)研發(fā)炎癥免疫性疾病JAK通路的生物制藥公司，輝瑞深耕炎癥免疫JAK抑制劑研發(fā)30年。輝瑞始終致力于為患者帶來(lái)與全球同步的創(chuàng)新藥物，并在藥物上市后持續(xù)研發(fā)和投入，不斷累積安全性等循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，力求為臨床決策提供科學(xué)堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)。

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