題圖 | Pixabay
撰文 | 宋文法
癡呆癥,是一種慢性、進(jìn)行性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,是導(dǎo)致全球死亡的第七大原因。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,全球約有5700萬(wàn)癡呆癥病例,每年新增約1000萬(wàn)例,相當(dāng)于每3秒就有1人患病。
作為人口大國(guó),中國(guó)的癡呆癥負(fù)擔(dān)尤為沉重,中國(guó)有上千萬(wàn)患者,位居全球第一。
早在2020年,《柳葉刀》期刊發(fā)表了一篇題為" Dementia prevention,intervention,and care:2020 report of the Lancet Commission "的報(bào)告。
報(bào)告列出了預(yù)防癡呆癥的12大可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素,包括:教育水平低、肥胖、高血壓、聽力障礙、過(guò)量飲酒、創(chuàng)傷性腦損傷、吸煙、抑郁、社交隔離、缺乏運(yùn)動(dòng)、空氣污染和糖尿病。
2025年5月,復(fù)旦大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在"PLOS One"期刊上發(fā)表的一篇研究顯示,近30年來(lái),中國(guó)癡呆癥負(fù)擔(dān)飆升300%,是世界上負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家之一,高血糖、吸煙和高BMI是癡呆癥負(fù)擔(dān)的三大主要風(fēng)險(xiǎn)因素。
2025年8月7日,中山大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在"Alzheimer's & Dementia"期刊上發(fā)表了一篇題為" Dementia risk reduction in China:Country-specific estimates of modifiable risk factors and population attributable fractions (PAFs) "的研究論文。
研究顯示,中國(guó)約60.3%的癡呆癥病例可歸因于《柳葉刀》提出的12大因素,其中早年生活因素占14%,中年期因素占8.8%,晚年期因素占37.5%。早年教育水平低是占比最大的單一風(fēng)險(xiǎn)因素,占14%。
這意味著,改變這12大風(fēng)險(xiǎn)因素,中國(guó)約60.3%癡呆癥可避免,研究為癡呆癥的預(yù)防提供了重要依據(jù),結(jié)果強(qiáng)調(diào)了中國(guó)癡呆癥預(yù)防的巨大潛力。
圖:論文截圖
在這項(xiàng)研究中,研究人員結(jié)合《柳葉刀》委員會(huì)2020年報(bào)告中提出的12個(gè)可改變風(fēng)險(xiǎn)因素,基于中國(guó)特定的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)和最新流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),分析了這項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)癡呆癥的歸因風(fēng)險(xiǎn)。
12大風(fēng)險(xiǎn)因素分為三類:
早年因素:教育水平不足;
中年因素:肥胖、高血壓、聽力障礙、過(guò)量飲酒和創(chuàng)傷性腦損傷;
晚年因素:吸煙、抑郁、社交隔離、缺乏運(yùn)動(dòng)、空氣污染和糖尿病。
結(jié)果顯示,中國(guó)約60.3%的癡呆癥病例可歸因于《柳葉刀》提出的12大風(fēng)險(xiǎn)因素,其中早年生活因素占14%,中年期因素占8.8%,晚年期因素占37.5%。
對(duì)單一因素分析發(fā)現(xiàn),早年教育水平低是占比最大的單一風(fēng)險(xiǎn)因素,占14%。而中年期單一風(fēng)險(xiǎn)因素占比普遍低于4%,晚年單一風(fēng)險(xiǎn)因素占比從0.1-9.9%不等。
中國(guó)的歸因風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)值(表:論文截圖)
研究還指出,與全球的癡呆癥歸因風(fēng)險(xiǎn)相比(約40%),中國(guó)的歸因風(fēng)險(xiǎn)(60.3%)高于全球,這表明中國(guó)癡呆癥預(yù)防的潛力更大,未來(lái),還需要更多的縱向研究來(lái)提供關(guān)于特定風(fēng)險(xiǎn)因素的更有力的證據(jù),并開發(fā)針對(duì)中國(guó)老年人群的干預(yù)措施。
綜上,結(jié)果表明,中國(guó)約60.3%的癡呆癥病例可歸因于12種可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素,這項(xiàng)研究為癡呆癥的預(yù)防提供了重要依據(jù),并強(qiáng)調(diào)了針對(duì)不同生命階段風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)的必要性。
參考文獻(xiàn):
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0322574
https://doi.org/10.1002/alz.70542
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