8月20日下午，云南臨滄一78歲老人在家旁邊散步時不幸被眼鏡王蛇咬傷，家人心急如焚地攙扶著他，并拖著一條2米多長的蛇沖進醫(yī)院救治中心求助。

醫(yī)生回憶稱，當時的情況十分危急，患者中毒性缺氧嚴重，隨時可能發(fā)生猝死，而醫(yī)院常備血清量不足以滿足病情需要，隨即又啟動藥品緊急調(diào)配預案。

經(jīng)過12個小時急救，21日上午老人已脫離生命危險。醫(yī)生提醒，帶蛇就醫(yī)是“加分項”，不是“必選項”，患者帶蛇就醫(yī)雖能幫助醫(yī)生快速識別蛇種、精準匹配血清，但也存在被二次咬傷的風險。

圖為咬傷老人的劇毒眼鏡王蛇 本文圖均為 受訪者 供圖

老人在家旁邊被劇毒眼鏡王蛇咬傷

“父親在20多分鐘前在家旁邊被蛇咬傷，看著像眼鏡蛇。”老人的兒子告訴醫(yī)務人員，父親受傷后很快出現(xiàn)頭暈癥狀，第一時間將其送往青華醫(yī)院，后緊急轉往臨滄市第二人民醫(yī)院蛇咬傷救治中心，距被咬傷已過去半個小時。

臨滄市第二人民醫(yī)院當班急診醫(yī)學科醫(yī)護團隊迅速組織查看患者并識別蛇尸體，確定患者被劇毒眼鏡王蛇咬傷，該蛇劇毒，被咬傷后死亡率高，而黃金搶救時間只有大約30分鐘。一場與時間賽跑的生死營救，就此拉開序幕。

“患者病情發(fā)展迅速，中毒性缺氧嚴重，到院后不到8分鐘，就出現(xiàn)全身肌肉麻痹、無法動彈、煩躁不安、神志模糊、眼瞼下垂無法睜眼、呼吸極度困難，顏面口唇青紫，呈現(xiàn)出典型神經(jīng)毒類劇毒蛇咬傷癥狀?！奔痹\醫(yī)學科第一時間開辟綠色通道，醫(yī)務科組織疏散圍觀群眾，將老人轉入急診搶救室，給出治療方案并迅速完善相關檢查，緊急實施搶救。

經(jīng)過12小時的全力搶救，老人已脫離生命危險

值班醫(yī)生回憶稱，當時的情況十分危急，患者隨時可能發(fā)生猝死，迅速進行氣管插管、呼吸機輔助呼吸，實施心電監(jiān)護，開通靜脈通道，并予以抗銀環(huán)蛇毒血清免皮試流程脫敏注射搶救，同時使用相關搶救藥品積極救治。眼鏡王蛇蛇毒屬于劇毒，治療過程還有兩個非常大的挑戰(zhàn)：一是患者救治急需大量血清解毒，而醫(yī)院常備血清量不足以滿足病情需要；二是血清注射后可能會發(fā)生過敏性休克，患者是78歲高齡老人，發(fā)生嚴重過敏反應或血清病的風險會更高。

按照醫(yī)院危急重癥患者救治流程，急診醫(yī)學科第一時間上報相關情況。經(jīng)核查，藥劑科原有2人份蛇毒血清儲備，無法滿足該眼鏡王蛇咬傷患者的救治需求。醫(yī)院迅速啟動藥品緊急調(diào)配預案，按照云南省內(nèi)就近調(diào)配原則，藥劑科即刻聯(lián)系云南省醫(yī)藥有限公司，同步聯(lián)動多方資源，全力調(diào)取庫存抗銀環(huán)蛇毒血清。

8月21日凌晨2點，從昆明、大理等地調(diào)取的充足血清及時送達醫(yī)院，醫(yī)護團隊爭分奪秒進行靜脈滴注，密切監(jiān)測患者生命體征變化。經(jīng)過12個小時的奮戰(zhàn)，患者呼吸肌及四肢肌力逐漸恢復正常，21日上午7時許，老人順利脫機拔管，生命體征平穩(wěn)，脫離危險?，F(xiàn)由急診醫(yī)學科收住入院繼續(xù)接受康復治療。

“到醫(yī)院以后，我就感覺意識不清了，隱隱約約聽見很多人在救我。再醒來的時候，慢慢地就能動了、也能說話了?！崩先烁兄x醫(yī)護人員救了他一命。

監(jiān)控畫面拍攝下患者家屬帶蛇就醫(yī)場景

醫(yī)生稱帶蛇就醫(yī)有被二次咬傷的風險

臨滄市第二人民醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師兼蛇咬傷救治中心主任王婭接受媒體采訪時表示，患者家屬拿著蛇進來，把周圍的就診患者嚇一跳，他們第一時間救治并疏散安撫周邊患者。該中心成立十多年以來，經(jīng)常有被咬傷的患者帶著打死的蛇就醫(yī)，但眼鏡王蛇還是第一次，事后測量該蛇長2.2米。

此外，帶蛇就醫(yī)是“加分項”，不是“必選項”，患者帶蛇就醫(yī)雖能幫助醫(yī)生快速識別蛇種、精準匹配血清，但也有風險?！盎钭蕉旧哂卸我娘L險，若蛇已逃脫，記住其外形、顏色、花紋等特征或拍照留存，同樣能為診斷提供重要依據(jù)。醫(yī)院通常配備多種抗蛇毒血清，即便無法確定蛇種，醫(yī)生也能根據(jù)癥狀和患者反應綜合判斷，及時開展救治。”王婭表示。

目前，該醫(yī)院已經(jīng)按照相關規(guī)定向當?shù)厣止搽娫拡蟾妫瑢⒎e極配合對眼鏡王蛇尸體進行處置。