近日,國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)與管理指南(2025年修訂版)》。該版本在2014年印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南(修訂版)》基礎(chǔ)上形成。其中,在治未病服務(wù)項目上,該指南增添了太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)等傳統(tǒng)功法指導(dǎo)內(nèi)容,同時治未病科開展的服務(wù)項目從之前的“不少于5項”調(diào)整為“不少于10項”。
《指南(2025年修訂版)》指出,治未病服務(wù)項目主要包含健康狀態(tài)辨識及評估,健康調(diào)養(yǎng)咨詢,健康干預(yù),健康制品提供和傳統(tǒng)功法指導(dǎo)五類,且治未病科開展的服務(wù)項目應(yīng)當(dāng)不少于10項。
《指南(2025年修訂版)》指出,該指南適用于二級及以上中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)治未病科的建設(shè)和管理,并可作為各級中醫(yī)藥主管部門開展中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)、管理和工作評價的依據(jù)。
《指南(2025年修訂版)》提出,治未病科是以中醫(yī)治未病理論為核心,辨識人體健康狀態(tài),運用中醫(yī)藥技術(shù)和方法及現(xiàn)代健康管理技術(shù)方法,系統(tǒng)維護(hù)和提升人體整體功能狀態(tài),降低疾病風(fēng)險、延緩疾病進(jìn)展、促進(jìn)病后康復(fù),開展全生命周期、全過程健康服務(wù),努力實現(xiàn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。治未病科的服務(wù)以健康狀態(tài)的辨識、評估和干預(yù)為主,注重整體調(diào)節(jié),充分發(fā)揮服務(wù)對象的參與意識與能力,致力于形成連續(xù)、動態(tài)、全程的健康管理模式。同時將治未病科的服務(wù)對象分為中醫(yī)體質(zhì)偏頗人群,亞健康人群,病前狀態(tài)人群,慢性病穩(wěn)定期人群以及兒童、青少年、育齡期或圍絕經(jīng)期女性、老年人等其他特定狀態(tài)人群。
《指南(2025年修訂版)》還提出,治未病科為中醫(yī)醫(yī)院臨床科室,可根據(jù)實際需要獨立設(shè)置,也可與體檢等健康服務(wù)相關(guān)科室整合設(shè)置。不得把針灸科、推拿科、康復(fù)科、理療科等臨床科室與治未病科合并;治未病科可設(shè)置健康狀態(tài)信息采集與辨識評估、健康咨詢指導(dǎo)、健康干預(yù)、健康宣教、健康管理等區(qū)域;同時應(yīng)加強指導(dǎo)基層和區(qū)域輻射帶動工作,依托城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體或?qū)?坡?lián)盟推廣治未病服務(wù),加強中醫(yī)治未病干預(yù)指南培訓(xùn)和推廣應(yīng)用。
同時,《指南(2025年修訂版)》還提出,治未病科應(yīng)配置健康狀態(tài)信息管理設(shè)備,健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估設(shè)備,健康咨詢與指導(dǎo)設(shè)備,健康干預(yù)設(shè)備及器具等有關(guān)設(shè)備。同時設(shè)備配置應(yīng)與治未病服務(wù)功能、醫(yī)技人員醫(yī)技水平、開展的服務(wù)項目及工作量相適應(yīng)。此外,《指南(2025年修訂版)》還要求,治未病科人員包括中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)技人員、中藥師、護(hù)理人員、管理人員等。專職醫(yī)護(hù)人員二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不少于5人,三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不少于6人,中醫(yī)類醫(yī)護(hù)人員比例不低于70%。醫(yī)技人員和中藥師可整合本單位的其他相關(guān)資源。
以下內(nèi)容來源于國家中醫(yī)藥管理局官網(wǎng):
國家中醫(yī)藥管理局綜合司關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)與管理指南(2025年修訂版)》的通知
國中醫(yī)藥綜結(jié)合函〔2025〕174號
各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥主管部門,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委,中國中醫(yī)科學(xué)院,北京中醫(yī)藥大學(xué):
為進(jìn)一步加強中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,我局組織對2014年印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南(修訂版)》進(jìn)行了修訂,形成《中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)與管理指南(2025年修訂版)》?,F(xiàn)印發(fā)給你們,請參照執(zhí)行。
國家中醫(yī)藥管理局綜合司
2025年7月15日
中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)與管理指南
(2025年修訂版)
一、總 則
第一條為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等有關(guān)文件,為進(jìn)一步加強中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理,提高治未病服務(wù)水平和能力,制定本指南。
第二條本指南適用于二級及以上中醫(yī)醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)治未病科的建設(shè)和管理,各級中醫(yī)藥主管部門可結(jié)合實際參考本指南開展中醫(yī)醫(yī)院治未病科建設(shè)、管理和工作評價。
第三條治未病科是以中醫(yī)治未病理論為核心,辨識人體健康狀態(tài),運用中醫(yī)藥技術(shù)和方法及現(xiàn)代健康管理技術(shù)方法,系統(tǒng)維護(hù)和提升人體整體功能狀態(tài),降低疾病風(fēng)險、延緩疾病進(jìn)展、促進(jìn)病后康復(fù),開展全生命周期、全過程健康服務(wù),努力實現(xiàn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。
第四條治未病科的服務(wù)以健康狀態(tài)的辨識、評估和干預(yù)為主,注重整體調(diào)節(jié),充分發(fā)揮服務(wù)對象的參與意識與能力,致力于形成連續(xù)、動態(tài)、全程的健康管理模式。
第五條各級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)加強對中醫(yī)醫(yī)院治未病科的指導(dǎo)和監(jiān)督。
第六條中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強對治未病科的規(guī)范化建設(shè)與管理,提供與其醫(yī)院規(guī)模、科室功能相適應(yīng)的場所、設(shè)備設(shè)施、技術(shù)力量和資金投入等,在薪酬分配、職稱晉升、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新等方面予以支持,制定相應(yīng)政策,并確保落地實施,以保證治未病服務(wù)工作的有效開展,提高治未病服務(wù)質(zhì)量。
第七條中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強對全院治未病工作的統(tǒng)籌,探索建立治未病科與各專科聯(lián)合協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展機制,構(gòu)建治未病服務(wù)鏈,實現(xiàn)健康評估、干預(yù)、追蹤管理等一體化服務(wù)。相關(guān)科室獨立存在,但可納入治未病服務(wù)鏈,或為治未病服務(wù)提供技術(shù)支撐。協(xié)調(diào)各相關(guān)??七x擇合適的優(yōu)勢病種,介入疾病病前、病中、病后全過程管理,防止疾病加重或傳變,減少重大疾病后患者的疾病復(fù)發(fā),提高健康水平。
二、服務(wù)對象
第八條治未病科的服務(wù)對象主要有以下五類:
中醫(yī)體質(zhì)偏頗人群:根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類判定標(biāo)準(zhǔn)》,健康體檢人群中體質(zhì)辨識結(jié)果表現(xiàn)為偏頗體質(zhì)者。
亞健康人群:處于亞健康狀態(tài)者,表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、功能和適應(yīng)能力減退,但不符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
病前狀態(tài)人群:指具備與具體疾病相關(guān)的風(fēng)險因素,或出現(xiàn)檢測指標(biāo)異常,但未達(dá)到相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),容易向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)歸的一種疾病前持續(xù)狀態(tài)。常見病前狀態(tài)有尿酸異常、糖尿病前期、血脂異常、臨界高血壓、超重、肌肉勞損、關(guān)節(jié)退行性變等。
慢性病穩(wěn)定期人群:指已達(dá)到相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),處于疾病穩(wěn)定期,通過生活方式改變與中醫(yī)藥干預(yù),可以提高生活質(zhì)量、促進(jìn)疾病向愈的人群。
其他特定狀態(tài)人群:如兒童、青少年、育齡期或圍絕經(jīng)期女性、老年人等需要提供健康服務(wù)支持的人群。
三、科室構(gòu)架與管理模式
第九條治未病科為中醫(yī)醫(yī)院臨床科室,可根據(jù)實際需要獨立設(shè)置,也可與體檢等健康服務(wù)相關(guān)科室整合設(shè)置。不得把針灸科、推拿科、康復(fù)科、理療科等臨床科室與治未病科合并。
第十條治未病科可設(shè)置健康狀態(tài)信息采集與辨識評估、健康咨詢指導(dǎo)、健康干預(yù)、健康宣教、健康管理等區(qū)域,各區(qū)域布局合理,流程順暢,保護(hù)服務(wù)對象隱私??蓞⒖肌吨嗅t(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)要求確定治未病科業(yè)務(wù)用房面積。
第十一條治未病科應(yīng)加強指導(dǎo)基層和區(qū)域輻射帶動工作,依托城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體或?qū)?坡?lián)盟推廣治未病服務(wù),加強中醫(yī)治未病干預(yù)指南培訓(xùn)和推廣應(yīng)用,通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)、下沉幫扶等支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭醫(yī)師團(tuán)隊開展治未病相關(guān)業(yè)務(wù)、培養(yǎng)治未病人才、延伸拓展治未病服務(wù),提高基層治未病服務(wù)能力水平。
四、服務(wù)項目與技術(shù)
第十二條治未病服務(wù)項目主要包含以下幾類:
健康狀態(tài)辨識及評估:包括中醫(yī)體質(zhì)辨識,中醫(yī)經(jīng)絡(luò)、臟腑功能、血氣狀態(tài)、寒熱虛實等狀態(tài)評估,以及利用現(xiàn)代技術(shù)開展的各種健康狀態(tài)評估。健康狀態(tài)信息采集與辨識評估內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)局部與整體結(jié)合、功能與結(jié)構(gòu)結(jié)合、軀體與情志結(jié)合、主觀與客觀結(jié)合、宏觀與微觀結(jié)合等特征,從而實現(xiàn)多維、綜合、連續(xù)、個性化的評估。
健康調(diào)養(yǎng)咨詢:根據(jù)服務(wù)對象的健康狀態(tài)及風(fēng)險評估情況,為其開具健康處方,制定個性化健康調(diào)養(yǎng)方案,包括起居調(diào)養(yǎng)、膳食指導(dǎo)、情志調(diào)節(jié)、養(yǎng)生功法、中醫(yī)適宜技術(shù)以及中藥調(diào)治等。
健康干預(yù):通過開展不限于中藥湯劑、膏、丹、丸、散、茶飲等調(diào)治技術(shù)以及針刺、推拿、刮痧、拔罐、灸法、貼敷、熏洗(蒸)等外治法技術(shù),對服務(wù)對象健康狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)。
健康制品提供:在符合《食品安全法》《藥品管理法》等法律法規(guī)要求情況下,可以提供膏方、足浴方、食養(yǎng)藥膳、養(yǎng)生茶飲及院內(nèi)自制的其他健康制品等。
傳統(tǒng)功法指導(dǎo):如太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)等。
治未病科開展的服務(wù)項目應(yīng)當(dāng)不少于10項。
第十三條治未病科應(yīng)加強科室制度建設(shè),建立健全人員崗位、人員考評、工作職責(zé)、繼續(xù)教育培訓(xùn)等內(nèi)部管理制度。按照相關(guān)要求,規(guī)范應(yīng)用相關(guān)中醫(yī)藥技術(shù),建立有關(guān)服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范。
第十四條治未病科應(yīng)結(jié)合實際,制定本科室主攻方向,參照實施不同健康狀態(tài)人群中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)指南,定期對技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)指南的實施情況和效果進(jìn)行分析評價,不斷優(yōu)化,加強全流程質(zhì)量管理與控制,提高治未病服務(wù)水平和管理能力。
第十五條治未病科應(yīng)根據(jù)科室主攻方向和建設(shè)規(guī)劃,優(yōu)化和豐富服務(wù)模式,注重引進(jìn)新技術(shù)、新方法,并以干預(yù)效果為核心,在技術(shù)方法、干預(yù)手段、設(shè)備研發(fā)、數(shù)據(jù)平臺建設(shè)、人工智能運用等方面積極探索,大膽創(chuàng)新。治未病科可根據(jù)實際情況開設(shè)或聯(lián)合其他臨床科室開設(shè)專病專癥治未病干預(yù)門診、健康管理門診等。鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院治未病科積極開展治未病家庭服務(wù)推廣、產(chǎn)學(xué)研一體化創(chuàng)新模式探索。
五、設(shè)備配置
第十六條治未病科應(yīng)配置以下有關(guān)設(shè)備:
健康狀態(tài)信息管理設(shè)備。如辦公桌(椅)、計算機、打印機、電話、專用文件柜等。
健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估設(shè)備。如中醫(yī)體質(zhì)辨識系統(tǒng)、舌象儀、脈象儀、經(jīng)絡(luò)檢測儀等,以及體重儀、身高儀、血壓計、心血管檢測儀、肺功能儀、骨密度檢測儀、心電圖、血糖監(jiān)測儀等常規(guī)體檢設(shè)備。
健康咨詢與指導(dǎo)設(shè)備。如健康教育宣傳欄、影像演示設(shè)備、多媒體教學(xué)設(shè)備及信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備等。
健康干預(yù)設(shè)備及器具。如針具、灸具、罐具、刮痧板、砭石,以及中醫(yī)電療、磁療、熱療設(shè)備等。
第十七條設(shè)備配置應(yīng)與治未病服務(wù)功能、醫(yī)技人員醫(yī)技水平、開展的服務(wù)項目及工作量相適應(yīng)。常規(guī)的理化、影像等輔助檢查設(shè)備可與本單位資源共享。開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)診療的,應(yīng)將治未病服務(wù)納入互聯(lián)網(wǎng)診療范疇,配備相關(guān)信息系統(tǒng)設(shè)施設(shè)備及配套服務(wù)項目,確保信息安全,提高治未病服務(wù)便捷度。
六、人員隊伍
第十八條治未病科人員包括中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)技人員、中藥師、護(hù)理人員、管理人員等。專職醫(yī)護(hù)人員二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不少于5人,三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不少于6人,中醫(yī)類醫(yī)護(hù)人員比例不低于70%。醫(yī)技人員和中藥師可整合本單位的其他相關(guān)資源。
第十九條治未病科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理,年齡及學(xué)歷構(gòu)成基本均衡,具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。二級中醫(yī)醫(yī)院治未病科應(yīng)當(dāng)有一名具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師;三級中醫(yī)醫(yī)院副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占科室醫(yī)師比例不低于20%。二級中醫(yī)醫(yī)院治未病科應(yīng)當(dāng)有中醫(yī)專業(yè)本科及以上學(xué)歷人員;三級中醫(yī)醫(yī)院治未病科中醫(yī)專業(yè)碩士以上學(xué)歷人員占科室醫(yī)師比例不低于20%。
第二十條治未病科醫(yī)師應(yīng)接受治未病服務(wù)的專業(yè)培訓(xùn),掌握中醫(yī)治未病的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,熟練掌握治未病科常用健康評估技術(shù)、干預(yù)技術(shù)操作、治未病服務(wù)指南或標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等。
第二十一條治未病科負(fù)責(zé)人應(yīng)由從事中醫(yī)專業(yè)工作的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、并具有一定行政管理能力者擔(dān)任。二級中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷,同時具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;三級中醫(yī)醫(yī)院治未病科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)專業(yè)10年以上工作經(jīng)歷,同時具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
第二十二條有條件的中醫(yī)醫(yī)院治未病科,可建立學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)科帶頭人制度。帶頭人應(yīng)具備正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,在本領(lǐng)域有一定的學(xué)術(shù)影響力。
第二十三條治未病科護(hù)理人員應(yīng)接受治未病服務(wù)的專門培訓(xùn),熟悉健康管理和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健基本知識及方法,掌握治未病科常用護(hù)理技術(shù),能為患者提供具有中醫(yī)藥特色的護(hù)理服務(wù)、健康宣教等。
第二十四條在治未病科室初期建設(shè)階段,醫(yī)院應(yīng)給與扶持,保證人員收入;在治未病科發(fā)展階段,醫(yī)院應(yīng)建立激勵機制,促進(jìn)其進(jìn)一步發(fā)展,人員收入不低于醫(yī)院平均水平。同時盡可能從醫(yī)院層面為治未病科室從業(yè)人員提供可預(yù)期的職業(yè)發(fā)展前景,以保證人員的積極性與穩(wěn)定性。
七、文化宣傳
第二十五條中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位和治未病科的實際情況,在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特點,在治未病科及醫(yī)院有關(guān)區(qū)域加強中醫(yī)藥文化、中醫(yī)治未病理念和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識的宣傳,介紹中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的方法及中醫(yī)藥特色技術(shù),彰顯治未病服務(wù)的特色和優(yōu)勢。
第二十六條健康科普宣傳應(yīng)充分利用傳統(tǒng)媒體和現(xiàn)代信息技術(shù),多途徑多形式傳播治未病理念和養(yǎng)生保健方法,營造良好的中醫(yī)藥健康文化氛圍??赏ㄟ^微信公眾號、微博、短視頻、直播等大眾喜聞樂見的方式廣泛開展治未病理念、技術(shù)、養(yǎng)生保健方法的科普宣傳,打造生動、形象、活潑的健康宣教云空間。
八、附 則
第二十七條中醫(yī)專科醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院參照執(zhí)行。其他相關(guān)機構(gòu)開展治未病服務(wù)或設(shè)置治未病科可參考本指南。
第二十八條本指南自發(fā)布之日起施行,2014年1月發(fā)布的《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南(修訂版)》停止使用。
來源:國家中醫(yī)藥管理局
編輯:河南省新市民文化交流中心 梁永智
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