很多人都聽過“近視到老了，就能和老花眼抵消”的傳聞，近視讓人“受累”多年，要是能抵消老花眼，那也算是心理平衡了。

真有這么好嗎？答案是否定的。近視的人也會老花，甚至有些高度近視的人出現(xiàn)老花的年齡還會比視力好的人更提前！

近視與老花，到底能不能抵消？

老花眼是一種隨著年紀自然而然發(fā)生的眼睛衰老現(xiàn)象，幾乎無法避免。如果將眼睛比作照相機，老花眼的出現(xiàn)就是照相機的調焦功能減退的過程。

隨著年齡的增大，眼睛用于調焦的晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，加上調節(jié)晶體的肌肉力量減退，看近時無法調整到清晰的焦點，造成看近的東西出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象。

而近視是由于眼軸過長或角膜、晶體的屈光力過強，使光線聚焦在視網(wǎng)膜之前，導致遠處物體看起來模糊。

近視與老花，兩者的成因不同，機制完全獨立，無法實現(xiàn)抵消。近視是眼軸拉長，老花眼是晶狀體彈性降低，是兩套系統(tǒng)。

還有一種情況，就是近視的人發(fā)生老花后，可能剛開始時不用戴眼鏡。這是利用了近視屈光度遠點近移來代償調節(jié)不足，并不是真正避免了老花。也許在某個時間點不需要戴花鏡，但當自身調節(jié)力繼續(xù)下降，老花度數(shù)較高，無法完全抵消，還是要戴眼鏡。

近視+老花的臨床表現(xiàn)

當近視遇上老花，就會出現(xiàn)一些視覺需求矛盾的表現(xiàn)，比如：

閱讀距離矛盾：

為了補償老花，戴著近視鏡需要把書拿遠一些，摘了近視鏡又要貼近一些。如此往復，需要頻繁摘戴眼鏡。

視疲勞加劇：

戴近視鏡看近時睫狀肌持續(xù)緊張，摘近視鏡看近時，遠點并不一定合適，加之雙眼屈光度不一致引起的雙眼不協(xié)調導致眼睛脹痛、頭痛。

夜間視力變差：

由于看近時所需的調節(jié)力下降，同時瞳孔擴大時，角膜周邊像差增加，使得本可以補償調節(jié)力的景深變短，導致夜間近視力下降尤其明顯。

近視+老花 如何自救？

正確驗配老花鏡 切勿隨意購買地攤老花鏡：這類眼鏡雙眼度數(shù)相同，瞳距固定，無法匹配每個人的實際情況，佩戴后極易加重視疲勞、頭痛、頭暈，建議到專業(yè)眼科機構進行驗光配鏡。

通過手術植入特殊設計的人工晶體，替代自然晶狀體，以改善老花眼。經(jīng)濟條件允許的情況下，可以選擇多功能人工晶體如如三焦點、景深延長晶體等，同時解決老花、近視、遠視、散光等問題，是目前效果最徹底的方式。

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