2024年9月，位于昆明市北京路核心商圈的“億大口腔國(guó)際醫(yī)院”驟然停業(yè)。玻璃門內(nèi)，散落的醫(yī)療器械與尚未拆封的消毒包，無(wú)聲訴說(shuō)著一段野蠻生長(zhǎng)的擴(kuò)張史戛然而止。該機(jī)構(gòu)曾以“韓國(guó)專家親診”“全程數(shù)字化種植”等高概念營(yíng)銷吸引大批患者，最終卻因資金鏈斷裂，留下數(shù)十人治療中斷的困局。而這僅是冰山一角——據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，2025上半年，全市有超過(guò)40家民營(yíng)口腔診所悄然退場(chǎng)，其中甚至包括多家連鎖品牌的區(qū)域旗艦店。難道說(shuō)這個(gè)曾經(jīng)被視為“暴利代表”的牙科賽道，真的也走到盡頭了嗎？

時(shí)間回推至2018年，彼時(shí)昆明的口腔醫(yī)療市場(chǎng)迎來(lái)爆發(fā)。隨著Z世代矯牙需求覺醒與中老年種植牙意識(shí)上升，資本嗅到商機(jī)大舉進(jìn)入。以“德韓口腔”為例，2018年進(jìn)駐昆明后，五年間憑借資本推力連開9家分院，單店面積從300平方米擴(kuò)展至超2000平方米，總投資規(guī)模過(guò)億。這種“跑馬圈地—壟斷市場(chǎng)—掌握定價(jià)”的模式，推動(dòng)昆明牙科機(jī)構(gòu)數(shù)量從2016年不足800家，激增至2024年的1500余家，年均增速超20%。

資本狂歡之下，畸形的市場(chǎng)行為也開始浮現(xiàn)。以種植牙為例，2021年時(shí)昆明民營(yíng)機(jī)構(gòu)報(bào)價(jià)普遍在1.2萬(wàn)-1.8萬(wàn)元/顆，毛利率高達(dá)60%。為追求極端利潤(rùn)，部分診所不惜推行“過(guò)度醫(yī)療”：曾有患者僅需單顆種植，卻被引導(dǎo)進(jìn)行半口修復(fù)，最終賬單超過(guò)8萬(wàn)元。如此激進(jìn)策略雖在短期內(nèi)推高行業(yè)產(chǎn)值，卻也為日后危機(jī)埋下伏筆。

轉(zhuǎn)折發(fā)生在2023年——種植牙集采政策正式執(zhí)行，昆明地區(qū)單顆種植牙全流程價(jià)格被控制在4050元以內(nèi)，國(guó)產(chǎn)植體甚至低至630元。價(jià)格“腰斬”之后，民營(yíng)機(jī)構(gòu)種植業(yè)務(wù)收入驟降40%～60%。一位連鎖品牌負(fù)責(zé)人直言：“現(xiàn)在種三顆牙才抵得過(guò)從前一顆的利潤(rùn)，但患者總量并沒有增加，市場(chǎng)已經(jīng)擠不動(dòng)了。”

更嚴(yán)峻的是，公立醫(yī)院藉政策東風(fēng)大舉反攻。昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔科重啟后，以3900元/顆的種植價(jià)格強(qiáng)勢(shì)攬客，并支持醫(yī)保個(gè)賬支付，而民營(yíng)機(jī)構(gòu)仍僅限于自費(fèi)服務(wù)。受此沖擊，民營(yíng)市場(chǎng)份額急劇萎縮，2024年公立醫(yī)院在種植牙領(lǐng)域的占比從2021年的15%躍升至42%。

為爭(zhēng)奪所剩無(wú)幾的客源，民營(yíng)診所紛紛祭出價(jià)格戰(zhàn)：“99元洗牙”“1999元種牙”等廣告充斥線上線下，更有診所聯(lián)合金融平臺(tái)推出“36期免息分期”，將數(shù)萬(wàn)元治療費(fèi)拆解為小額月付。表面上減輕患者負(fù)擔(dān)，實(shí)則是以貼息換現(xiàn)金流，提前套利。這種透支信譽(yù)的做法進(jìn)一步摧毀消費(fèi)者信任：2024年美團(tuán)數(shù)據(jù)顯示，僅38%的昆明人仍愿選擇民營(yíng)牙科，較三年前下降42%。

最惡劣的是，某些機(jī)構(gòu)已將“閉店跑路”視作一種盈利手段。盤龍區(qū)某連鎖品牌誘導(dǎo)患者簽署分期貸款后，不到三個(gè)月就關(guān)門失聯(lián)，而貸款早已全額到賬。受害者李女士無(wú)奈表示：“診所謊稱設(shè)備升級(jí)暫停營(yíng)業(yè)，結(jié)果一夜之間人去樓空，而我還要繼續(xù)償還每月1500元的貸款?！?024年，昆明消協(xié)受理的口腔醫(yī)療投訴中，67%涉及預(yù)付費(fèi)糾紛，總金額超千萬(wàn)元。

因此，重重危機(jī)之下，行業(yè)洗牌已不可避免。2024年第四季度，昆明牙科機(jī)構(gòu)數(shù)量首次出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)：注銷129家，新增僅103家。存活者不得不探索新出路——如“德韓口腔”推出“一口價(jià)包干”改革，將韓國(guó)登騰種植牙價(jià)格鎖定1999元/顆，并引入媒體監(jiān)督；一批社區(qū)小診所則主動(dòng)收縮業(yè)務(wù)線，專注洗牙、補(bǔ)牙等基礎(chǔ)服務(wù)，以“小而美”策略維持運(yùn)營(yíng)。

可誰(shuí)能想到，比市場(chǎng)萎縮更棘手的，是人才持續(xù)流失與牙科設(shè)備貴的雙重壓力。一位本地診所負(fù)責(zé)人透露，2024年僅他一家就流失3名資深牙醫(yī)，種植項(xiàng)目一度停擺。盡管全國(guó)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量八年間從17.5萬(wàn)增至38.6萬(wàn)，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)生向一線城市回流或自主創(chuàng)業(yè)的趨勢(shì)難以阻擋，為留住核心醫(yī)生，有連鎖機(jī)構(gòu)甚至開出“50萬(wàn)年薪+股權(quán)”，仍收效甚微。而設(shè)備成本更是居高不下：昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院?jiǎn)闻_(tái)口腔X射線機(jī)采購(gòu)價(jià)達(dá)8.9萬(wàn)元，影像板掃描儀9.8萬(wàn)元，次氯酸發(fā)生器14.8萬(wàn)元；開一家200平方米的普通診所，僅設(shè)備投入就需30萬(wàn)元左右，加上裝修、防護(hù)等費(fèi)用，初始投資高達(dá)70-80萬(wàn)元。

況且在昆明，牙科診所的經(jīng)營(yíng)成本尤其高昂。一家中型診所的月租金可達(dá)上萬(wàn)元，營(yíng)銷費(fèi)用占總支出的30%～60%，牙醫(yī)年薪普遍在10萬(wàn)元以上。新政實(shí)施后，部分診所單月虧損超過(guò)50%。對(duì)于民營(yíng)診所來(lái)說(shuō)，所有的一切都需要自己負(fù)擔(dān)，房租和營(yíng)銷占了成本的一半左右。在他們看來(lái)，民營(yíng)診所本來(lái)就不應(yīng)該薄利多銷，同樣都是為人民搞醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院拼的是國(guó)家支持，民營(yíng)診所拼的是服務(wù)和口碑。

但問題是不知真相的百姓真的需要為這個(gè)所謂的服務(wù)和口碑去買單嗎？高端診所每月房租動(dòng)輒數(shù)10萬(wàn)，羊毛出在羊身上，這些房租都要平攤到一心求醫(yī)的患者身上，這對(duì)他們本來(lái)就不公平，更何況目前依然有很多老百姓難以負(fù)擔(dān)看牙費(fèi)用?！翱囱离y、看牙貴”依然是橫亙?cè)谄胀ㄈ嗣媲暗囊坏垃F(xiàn)實(shí)壁壘。

好在無(wú)論如何，牙科的暴利時(shí)代已宣告終結(jié)。價(jià)格泡沫被刺破后，曾經(jīng)“一本萬(wàn)利”的生意，終要回歸醫(yī)療本質(zhì)。但牙科是設(shè)備貴、行業(yè)卷的現(xiàn)狀尚未改變，想要真正實(shí)現(xiàn)“咀嚼自由”與“笑容平等”，讓老百姓都能看得起牙，仍需在控制成本、優(yōu)化醫(yī)保覆蓋、平衡市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等方面持續(xù)探索。陣痛難免，但只有解決這些核心問題，口腔醫(yī)療才能真正走向普惠。