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深圳醫(yī)保使用的問題

一直是各位朋友咨詢比較多的

那么

深圳醫(yī)保必須綁定社康才可以用嗎

今日小編為大家?guī)?lái)詳細(xì)信息

深圳醫(yī)保必須綁定社康才可以用嗎？

?規(guī)定

深圳醫(yī)保分為職工一檔（靈活就業(yè)醫(yī)保屬于職工一檔醫(yī)保）、職工二檔、居民醫(yī)保， 各檔位對(duì)社康綁定的要求不一樣，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，各檔次的醫(yī)?？梢跃驮\的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有區(qū)別。

?具體可以就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定如下

1??一檔醫(yī)保：

（1）如果去社康（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就診，必須去綁定的社康或者是綁定 社康所屬的上級(jí)結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他社康 ，要不然無(wú)法報(bào)銷。

（2）如果 到二級(jí)以上醫(yī)院、專科醫(yī)院普通門診就醫(yī)的，可以不用選定，直接享受普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷。

2??二檔醫(yī)保、居民醫(yī)保

（1）如果去社康（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就診，必須去綁定的社康或者是綁定社康所屬的上級(jí)結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他社康，要不然無(wú)法報(bào)銷。

（2）如果不去社康，可以在社康的上級(jí)醫(yī)院就診，可以 直接享受普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷。

（3）如果要去其他醫(yī)院就診，需要開具轉(zhuǎn)診單才可以進(jìn)行報(bào)銷。

圖源： 攝圖網(wǎng) ID：500895876

那么怎么查詢自己綁定的社康？

小編為大家?guī)?lái)查詢流程

怎么查自己有沒有綁定社康醫(yī)院？

?第一步：大家可以微信搜索關(guān)注“深圳醫(yī)?！惫娞?hào)；

也掃描下方二維碼，跳轉(zhuǎn)【深圳本地寶】公眾號(hào)回復(fù)【醫(yī)保】關(guān)鍵詞，然后點(diǎn)擊手機(jī)入口2；然后跳轉(zhuǎn)到深圳醫(yī)保后點(diǎn)擊醫(yī)保網(wǎng)辦、再點(diǎn)擊掌上辦事，未登錄的點(diǎn)擊登錄，登錄后點(diǎn)擊門診選點(diǎn)

?第二步：
一檔你就選一檔，二檔就選二檔，然后查看須知、點(diǎn)擊下一步。

?第三步（查看自己有沒有綁定社康）：點(diǎn)擊查看詳情，然后可以看到你能享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷的社康醫(yī)院了。（如果你顯示的圖片不是下方的樣式，那么你就是沒有綁定，直接點(diǎn)擊綁定就可以了）

根據(jù)深圳醫(yī)保規(guī)定

不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

醫(yī)保報(bào)銷的比例是不一樣的

深圳醫(yī)保報(bào)銷比例

?深圳醫(yī)保門診報(bào)銷比例：

一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（例如社康）報(bào)銷比例：75%；

二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例：65%；

三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例：55%；

注：剩下的個(gè)人自付部分，可用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付。

圖源：深圳醫(yī)保

?深圳醫(yī)保門診報(bào)銷額度：

1??一檔醫(yī)保：

1、職工一檔醫(yī)保普通門診年度支付限額：為10478.4元；

2、退休人員：約為12224.8元；

其中，在二級(jí)以上醫(yī)院和專科醫(yī)院的限額相應(yīng)調(diào)整為在職人員（約5239.2元）、退休人員（約6112.4元）。（簡(jiǎn)單理解就是上面的年度支付限額有一部分是在二級(jí)以上醫(yī)院才能使用的，有一部分是在社康使用的）

2??二檔醫(yī)保普通門診年度支付限額：約為2619.6元；

圖源：酷吧

那么問題來(lái)了

怎么區(qū)分是不是社康或者三級(jí)醫(yī)院

小編為大家?guī)?lái)詳情

怎么區(qū)分一級(jí)二級(jí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

?醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)

醫(yī)院等級(jí)一般分為三級(jí)：一級(jí)醫(yī)院(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)院等級(jí)越低，醫(yī)保報(bào)銷比例越高。國(guó)家鼓勵(lì)患者小病在基層醫(yī)院看，大病再去大醫(yī)院看。為了引導(dǎo)有序就醫(yī)，醫(yī)保部門在設(shè)定醫(yī)保報(bào)銷比例時(shí)，基層醫(yī)院的報(bào)銷比例會(huì)高于大醫(yī)院。

?一級(jí)二級(jí)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢?nèi)肟冢?/strong>

可以在【深圳衛(wèi)健委官網(wǎng)/“粵醫(yī)保”微信小程序】獲取相關(guān)查詢?nèi)肟?/p>

也可以長(zhǎng)按識(shí)別下方二維碼，在【深圳本地寶】公眾號(hào)，發(fā)送【醫(yī)?！?strong>可以獲取相關(guān)查詢?nèi)肟诩皟?nèi)容

粵醫(yī)保個(gè)人進(jìn)入頁(yè)面之后，需要先登錄，才可以使用，大家根據(jù)自己的頁(yè)面進(jìn)行查詢即可

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▌編輯：柯南（吳德禎）

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