上周三傍晚,急診室突然闖進來個慌慌張張的中年女子,身后跟著擔架——上面躺著個老人,昏迷不醒,呼吸微弱。
“我在公園看見他蹲在長椅上捂胸口,說‘搬完家累得喘不上氣’,剛吃了片藥就倒了!我真不認識他,只能先打120!”女子急得聲音發(fā)顫,真心是怕被訛
老人的家屬哪顧得上聽女子的解釋,只是焦急看著“搶救室“三個大字。
老人是一位老師,還有2個月就退休。
醫(yī)生立刻搶救,可心電圖已經(jīng)呈心室顫動,40分鐘后還是沒能挽回。從老人兜里翻出身份證:60歲的張建國,還有個空藥盒——復方氨酚烷胺片。后來聯(lián)系上他兒子才知道,張大爺有冠心病,當天幫著搬家具后覺得累,因為他最近感冒了,并且總是覺得心慌。
老人只是認為感冒的原因,沒有太在意,隨手吃了家里剩的“感冒藥”,沒想到釀成悲劇。
這3種病的男人,“累”了別亂吃藥
張大爺?shù)乃溃床皇恰袄邸?,而是“吃錯藥”。
臨床中,很多中老年男性把“體力不支”當普通勞累,隨便吃提神藥、止痛藥,卻不知基礎病遇上錯藥,就是“催命符”——尤其有冠心病、慢性阻塞性肺疾病、前列腺增生合并腎衰的人,必須警惕。
1. 冠心病患者:別碰含麻黃堿的“提神藥”
張大爺吃的復方氨酚烷胺片,含“鹽酸麻黃堿”——這種成分能收縮血管、興奮心臟,雖能暫時緩解疲勞,卻會讓冠心病患者心跳加快、血壓驟升,加重心臟負擔,誘發(fā)心?;蛐穆墒С?。
市面上很多“治感冒”“抗疲勞”的藥,比如新康泰克、快克,都有麻黃堿或偽麻黃堿。冠心病患者覺得“累得慌”時,千萬別靠這些藥提神:正確做法是立刻休息,若伴胸痛、胸悶,馬上含服硝酸甘油并打120——這種“累”可能是心肌缺血的信號,不是“提神藥”能解決的。
2. COPD患者:別吃含右美沙芬的“止咳藥”
小區(qū)65歲的李大爺有10年COPD病史,上個月搬花后累得咳嗽,自己吃了右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿,結果半夜喘得直冒冷汗,送醫(yī)發(fā)現(xiàn)是痰液堵塞氣道。COPD患者的“累伴咳嗽”,本是身體在排痰,而右美沙芬這類中樞性鎮(zhèn)咳藥,會抑制咳嗽反射,讓痰堵在氣道里,引發(fā)呼吸衰竭。
這類患者累了咳嗽時,別吃鎮(zhèn)咳藥:坐下休息,用空心掌拍背助排痰,若咳嗽加重、痰變濃,及時用沙丁胺醇氣霧劑,必要時就醫(yī)。
3. 前列腺增生合并腎衰:別用非甾體類“止痛藥”
62歲的王大爺有前列腺增生,上個月搬重物后腰累疼,吃了片布洛芬,結果兩天沒尿,查出急性腎損傷。前列腺增生本就導致排尿不暢,布洛芬等非甾體止痛藥會抑制腎臟前列腺素合成,減少腎血流量,雙重打擊下極易引發(fā)腎衰。
這類患者累得疼時,別吃布洛芬、阿司匹林:可熱敷緩解,若疼痛難忍,在醫(yī)生指導下用對乙酰氨基酚,同時定期查腎功能和前列腺B超。
體力不支時,先做3件事再吃藥
醫(yī)生提醒:中老年男性出現(xiàn)“筋疲力盡”,別著急找藥,先做這3件事,避開80%的風險:
1. 停下休息測指標:坐下休息10分鐘,測血壓、心率、血氧(家里備指夾式血氧儀)。若血壓超160/100mmHg、心率超100次/分、血氧低于93%,別吃藥,直接打120。
2. 觀察伴隨癥狀:伴胸痛胸悶是心臟問題,伴咳嗽氣喘是肺部問題,伴排尿困難是前列腺/腎臟問題——別一概而論。
3. 查藥盒成分:含麻黃堿(心臟病忌)、右美沙芬(肺病忌)、布洛芬(腎病忌)的,堅決別吃。
別把“藥”當“救急符”
張大爺?shù)膬鹤觼碚J尸時,哭著說:“他總說‘老毛病不用查,累了吃片藥就好’,要是早點勸他體檢……”
其實,中老年男性的“體力不支”,很少是單純勞累,多是基礎病的信號。亂吃藥不是“救急”,而是“冒險”——尤其是獨居或獨自外出的老人,累了就休息,別硬扛,更別隨便吃藥。
張大爺兜里的空藥盒,成了永遠的遺憾。
希望這個案例能提醒更多人:藥能治病也能致命,“筋疲力盡”的時候,多一分謹慎,就多一分生機。
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