郭偉

在血管外科領(lǐng)域，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心血管外科郭偉教授團隊始終以創(chuàng)新為矛，憑借對臨床需求的深刻洞見與對科研-轉(zhuǎn)化-臨床閉環(huán)的深耕實踐，不斷向著主動脈及外周動脈疾病的臨床痛點發(fā)起沖擊，最終登頂該領(lǐng)域的座座高峰。其主導(dǎo)的“血管腔內(nèi)系列創(chuàng)新器材的研發(fā)與國內(nèi)外推廣應(yīng)用”項目，榮膺2024年中華醫(yī)學科技獎醫(yī)學科學技術(shù)獎一等獎。這份沉甸甸的榮譽，凝聚著團隊二十余載對創(chuàng)新的執(zhí)著求索，更是他們秉持攻克醫(yī)學難題、拯救患者生命這一初心的有力證明。為此，本刊特邀郭偉教授分享項目背后的故事與心路歷程。

▋勇闖血管外科疾病的治療“禁區(qū)”

郭偉教授指出：“主動脈位于人體最深層的區(qū)域，貼在脊柱前方，替換這些血管難度極高。過去，傳統(tǒng)的開放手術(shù)雖然解決了不少問題，但巨大的創(chuàng)傷讓許多老年患者望而卻步，且手術(shù)復(fù)雜，普及困難?！彪S著醫(yī)學外科技術(shù)在21世紀初從巨創(chuàng)向微創(chuàng)發(fā)展，腔內(nèi)治療技術(shù)應(yīng)運而生。然而，早期的腔內(nèi)修復(fù)技術(shù)只能解決主動脈無重要分支區(qū)域的病變，對于分支病變這一“禁區(qū)”，仍是未解的難題。面對這樣的臨床痛點，郭偉教授深刻認識到，要提升我國血管外科疾病的整體治療水平，必須在血管腔內(nèi)治療的關(guān)鍵技術(shù)和核心器材上實現(xiàn)創(chuàng)新突破，于是他義無反顧地帶領(lǐng)團隊投身到血管腔內(nèi)治療的技術(shù)體系和系列器材的創(chuàng)新研發(fā)領(lǐng)域中。

▋四大創(chuàng)新成果開創(chuàng)血管腔內(nèi)修復(fù)的“中國方案”

根據(jù)主動脈不同部位分支血管的生理結(jié)構(gòu)和手術(shù)技術(shù)難點，郭偉教授帶領(lǐng)團隊自下而上逐一進行了針對性的研發(fā)。針對髂動脈區(qū)域，團隊研發(fā)了腔內(nèi)重建髂內(nèi)動脈的G-iliacTM支架系統(tǒng)，該系統(tǒng)是專為國人解剖設(shè)計的髂內(nèi)動脈腔內(nèi)重建產(chǎn)品。針對內(nèi)臟動脈區(qū)域，項目組創(chuàng)新性研發(fā)了“非定制”的WeFlow-JAAATM三分支支架系統(tǒng)和G-BranchTM四分支支架系統(tǒng)，有效解決了近腎腹主動脈瘤和胸腹主動脈瘤的腔內(nèi)治療困境。針對最難的主動脈弓區(qū)域，團隊創(chuàng)新性地提出了“模塊內(nèi)嵌分支支架”設(shè)計理念，研發(fā)了WeFlow-TbranchTM內(nèi)嵌單分支支架系統(tǒng)、WeFlow-BibranchTM內(nèi)嵌雙分支支架系統(tǒng)和WeFlow-TribranchTM內(nèi)嵌三分支支架系統(tǒng)，適用于主動脈弓部的不同分支病變。這些創(chuàng)新的分支支架系統(tǒng)，不僅保留了分支血管的血流，還顯著降低了手術(shù)風險，實現(xiàn)了巨創(chuàng)手術(shù)的微創(chuàng)化治療，使復(fù)雜主動脈瘤的治療變得便捷可行。

針對主動脈夾層這一兇險疾病，團隊創(chuàng)立了“301分型”理論體系，并基于此研發(fā)了EndoPatchTM夾層裂口修復(fù)器材和EndoSealTM夾層假腔填塞器材。這兩款器材均為國際首創(chuàng)，專門針對夾層裂口及假腔進行精準修復(fù)與封堵。郭偉教授解釋：“夾層的罪犯病變是裂口，我們的EndoPatchTM可以像飛碟一樣夾住破口，而EndoSealTM則能封堵假腔，阻止血液反流。這些創(chuàng)新的夾層修復(fù)器材，解決了遠端裂口治療這一國際性難題，降低了手術(shù)風險和并發(fā)癥率，為夾層患者的治療帶來了新的希望。”

在血管狹窄性疾病治療方面，團隊研發(fā)了以硬脂酸鎂為賦形劑的新一代紫杉醇藥物涂層球囊。這種球囊可在釋放藥物后取出，實現(xiàn)“介入無植入”，避免了永久性支架植入帶來的風險。

為了便于系列技術(shù)體系和器材的推廣應(yīng)用，郭偉教授還帶領(lǐng)團隊基于深度學習研發(fā)了血管疾病人工智能云平臺——AORTIST，整合了血管疾病手術(shù)規(guī)劃專家系統(tǒng)、夾層“301分型”、外周動脈轉(zhuǎn)歸影像組學標簽等，可一鍵自動輸出手術(shù)所需解剖參數(shù)、輔助規(guī)劃手術(shù)預(yù)案和器材選擇、預(yù)測術(shù)后轉(zhuǎn)歸及制定隨訪策略，可極大提升不同層級醫(yī)院診療水平的均質(zhì)化。

同時，近些年，項目團隊還積極致力于該系列技術(shù)體系和器材在國內(nèi)外的應(yīng)用推廣工作，通過專業(yè)會議將相關(guān)技術(shù)普及到國內(nèi)2200多家醫(yī)院，累計治療患者的總例數(shù)超過60余萬例，為中國血管健康事業(yè)作出了突出的貢獻；其影響力已覆蓋53個國家，惠及280多家醫(yī)院。

這一系列技術(shù)體系和創(chuàng)新器材的研發(fā)與應(yīng)用最終融合成為血管腔內(nèi)修復(fù)的“中國方案”，得到了國內(nèi)外同行的高度認可，在一定程度上改變了血管疾病的手術(shù)治療規(guī)則。

▋責任與純粹成就醫(yī)工結(jié)合創(chuàng)新之路

當被問及二十多年研究歷程中最重要的科學精神時，郭偉教授用“責任”和“純粹”來概括。他解釋道：“我們的研究不是為了個人名利，而是為了患者、為了行業(yè)、為了社會。這種責任感讓我們在面對重重困難時，依然能夠堅守初心，純粹地追求創(chuàng)新，為攻克醫(yī)學難題而不懈努力。”

在整體的研發(fā)過程中，臨床醫(yī)生扮演著不可替代的角色。郭偉教授強調(diào)：“臨床醫(yī)生是創(chuàng)新的核心驅(qū)動力，他們直面患者的痛苦，最了解臨床需求。從發(fā)現(xiàn)問題到設(shè)計解決方案，再到推動產(chǎn)品的臨床試驗和優(yōu)化升級，醫(yī)生貫穿了整個創(chuàng)新鏈條。”當然，血管外科的創(chuàng)新發(fā)展，更離不開醫(yī)工結(jié)合的緊密協(xié)作。多年來，郭偉教授團隊與多家單位進行了持續(xù)不斷的深度合作，最終才將一個個臨床需求轉(zhuǎn)化為許許多多的工程設(shè)計方案和一系列實實在在的產(chǎn)品。

▋搭建專業(yè)平臺培養(yǎng)醫(yī)學創(chuàng)新的儲備力量

郭偉教授深知人才培養(yǎng)對于學科發(fā)展的重要性。他創(chuàng)立的“中國血管論壇（CEC）”和“血管創(chuàng)新論壇（VINNOVA）”為年輕醫(yī)生提供了廣闊的學習和交流平臺。值得一提的是，這些學習平臺在創(chuàng)立之初，不僅重視行業(yè)前沿理論和技術(shù)的分享，更加注重創(chuàng)新思維啟發(fā)和創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化培養(yǎng)，通過這些平臺，年輕醫(yī)生在學習血管外科領(lǐng)域前沿知識和技術(shù)的同時，還能激發(fā)創(chuàng)新思維，提升成果轉(zhuǎn)化能力，最終成長為血管外科的創(chuàng)新儲備人才。

另外，郭偉教授還建議年輕醫(yī)生：“要不斷培養(yǎng)自己的臨床需求洞察力和技術(shù)轉(zhuǎn)化思維，不僅要能夠發(fā)現(xiàn)臨床問題，更要提升解決問題的能力。這就需要拓寬知識面，了解工科等相關(guān)領(lǐng)域的知識，為創(chuàng)新提供更多的可能性?！?/p>

▋結(jié)語

談及此次獲獎感受，郭偉教授感慨萬千：“中華醫(yī)學科技獎對我們而言意義非凡，這是對我們多年努力的肯定。我們首先要感謝所有的研發(fā)團隊，他們來自不同的單位，卻為了共同的目標攜手并肩。更要感謝我們的患者，是他們的信任讓我們有機會將科研成果應(yīng)用于臨床，真正實現(xiàn)了從臨床中來到臨床中去的科研價值?！?/p>

展望未來，郭偉教授表示：“我們相信，未來血管外科將被更多顛覆性技術(shù)重塑，如可降解材料和人工智能的深度融合，將為患者帶來更精準、更個性化的治療方案。我們將繼續(xù)在這條創(chuàng)新之路上砥礪前行，為血管外科的明天創(chuàng)造更多可能，為健康中國建設(shè)貢獻自己的力量?！?/p>