在門診坐診這些年，我越來越能感受到一種沉重的變化：癌癥患者在不斷增多，不再是老年人的“專屬病”，三十多歲的年輕人查出肺癌、肝癌、胃癌的案例也越來越多。

有時我們醫(yī)生也會私下討論到底是環(huán)境變差了，還是生活方式出了問題。很多時候我們心里是有答案的。最近一次查房結(jié)束，我跟一位腫瘤科同事無奈地說了句：現(xiàn)在人太愛吃那幾樣?xùn)|西了，真是勸不住。

一天門診里來了位四十歲的男性，體檢時發(fā)現(xiàn)肝臟有異常，進(jìn)一步檢查是肝細(xì)胞癌。他自己都不敢相信：平時也沒喝多少酒，怎么就得了癌？

仔細(xì)一問，原來他每天都要吃夜宵，油炸、燒烤是標(biāo)配，冰啤酒下肚，一頓就是兩小時起步。肝臟在長期高負(fù)荷代謝這些食物后，慢慢走向纖維化、硬化，最后發(fā)展成癌癥，這其實(shí)并不罕見。

我們現(xiàn)在吃的很多東西，看起來是“享受”，身體卻在默默“受罪”。尤其是五類食物，已經(jīng)被大量研究證實(shí)與癌癥有明確相關(guān)。

高溫?zé)绢?/strong>，就是其中一個典型代表。肉在高溫炭火下反復(fù)加熱，會產(chǎn)生雜環(huán)胺和多環(huán)芳香烴，這兩種物質(zhì)是世界衛(wèi)生組織明確定義的致癌物。尤其肉表面烤焦的那一層，幾乎等同于吞下一口毒素。

另一個常見卻被忽視的，是腌制類食品。咸魚、臘肉、泡菜，這些傳統(tǒng)美食背后藏著亞硝酸鹽的風(fēng)險。亞硝酸鹽在胃酸作用下會轉(zhuǎn)化為亞硝胺，這是一種明確與胃癌、食管癌高度相關(guān)的致癌物。

一項(xiàng)發(fā)表于《中國腫瘤》期刊的研究顯示，長期每周吃三次以上腌制食品的人群，其胃癌風(fēng)險是普通人的1.8倍。

再說加工肉制品，如火腿腸、香腸、培根，它們之所以能久放不壞，靠的是各種添加劑和防腐劑。

特別是亞硝酸鈉、磷酸鹽、人工色素等，雖然單次攝入量不高，但日積月累對腸道黏膜的慢性刺激，容易誘導(dǎo)結(jié)直腸癌的發(fā)生。2015年，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)已將加工肉制品列入一級致癌物，與煙草、石棉處于同一風(fēng)險等級。

高糖甜食是另一個常被低估的風(fēng)險源。很多年輕人每天一杯奶茶、三餐后都要吃點(diǎn)甜點(diǎn)，殊不知攝入過量糖分會刺激胰島素分泌紊亂，導(dǎo)致慢性炎癥環(huán)境形成。

長期高糖飲食會提升胰腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等多種癌癥的發(fā)生概率。美國哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院的一項(xiàng)前瞻性研究曾指出，高糖飲食者的整體癌癥死亡風(fēng)險增加了23%。

高油高脂快餐則是現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)中更深的一把刀。漢堡、炸雞、薯?xiàng)l看似“平?！保渲泻写罅糠词街舅崤c氧化脂質(zhì)。

這些物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后，會促進(jìn)脂肪沉積、誘發(fā)胰島素抵抗、激活促炎信號通路，從而加速腫瘤微環(huán)境形成。脂肪肝、胰腺炎與腫瘤的關(guān)系已越來越清晰，而高脂飲食正是誘因之一。

從臨床來看，越來越多年輕癌癥患者的共同點(diǎn)就是“飲食無節(jié)制”，特別是對這五類食物的高度依賴。有一次接診一位剛確診乳腺癌的35歲女性，她哭著問我：“我也不抽煙不喝酒，怎么還是得了癌？”

她的飲食習(xí)慣幾乎全是外賣，尤其喜歡甜品和奶茶，每天至少兩杯。乳腺組織對胰島素和雌激素波動極其敏感，高糖飲食會干擾這兩個系統(tǒng)，增加癌變風(fēng)險。

不僅是食物本身，頻率和時間也有巨大影響。宵夜、暴飲暴食、進(jìn)食速度快，都會讓胃腸道長時間處于消化負(fù)擔(dān)狀態(tài)。夜間攝入高脂高熱量食物，肝臟代謝壓力陡增，癌癥相關(guān)酶活性上調(diào)，這在動物實(shí)驗(yàn)中已被多次證實(shí)。我們不能只盯著吃了什么，更要關(guān)注怎么吃、何時吃。

有時患者會問我：那是不是這五種東西一點(diǎn)都不能吃？我通常會說，不是毒藥，但過量就是慢性毒藥。問題不在于偶爾吃一頓燒烤、喝一杯奶茶，而是把這些食物變成了日常飲食的主體。真正的風(fēng)險，是我們對食物風(fēng)險的麻木和對身體信號的忽視。

癌癥不是一天形成的，它是長期代謝紊亂、慢性炎癥、基因突變共同作用的結(jié)果。飲食只是其中最容易被控制、也最容易被忽略的一環(huán)。

我們醫(yī)生最怕的，不是癌癥難治，而是明知可防卻無力改變。勸人改掉飲食習(xí)慣，比開刀還難。很多人直到查出癌癥，才在病床上后悔：早知道聽醫(yī)生的話就好了。

人的身體就像一座工廠，每天都在處理我們送進(jìn)去的“原料”。如果輸入的是高溫致癌物、反式脂肪、糖分炸彈，那這座工廠遲早會出問題。別小看一頓燒烤或一罐可樂的破壞力，長期下來，它們在體內(nèi)造成的慢性傷害遠(yuǎn)比我們想象得深。

疾病的出現(xiàn)并非偶然，是我們生活方式的鏡像。一項(xiàng)由國家癌癥中心發(fā)布的流行病學(xué)數(shù)據(jù)指出，中國每年新增癌癥病例約450萬例，其中飲食相關(guān)因素占比超過三成。每一次“想吃就吃”的放縱，都是在透支自己與癌癥之間的防火墻。

我們不是要讓大家遠(yuǎn)離所有美食，而是要學(xué)會選擇與節(jié)制。偶爾吃，是享受；天天吃，就是慢性自毀。有人說，人生苦短，想吃就吃。我作為一個醫(yī)生，只能苦口婆心地說：人生確實(shí)很短，但癌癥的折磨很長。

癌癥不是天降橫禍，而是日積月累。很多被我們忽視的飲食習(xí)慣，正在成為慢性殺手的溫床。與其等到確診后才追問“為什么是我”，不如從現(xiàn)在開始，為身體減負(fù)。人不能決定生命長度，但可以決定健康的寬度。吃得明白、吃得有節(jié)制，比吃得開心更重要。

［1］王潔.中國人群飲食與癌癥發(fā)病風(fēng)險關(guān)系的研究進(jìn)展[J].中國腫瘤,2022,31(3):198-203. ［2］李娜,趙慶勇.腌制食品中的亞硝酸鹽與癌癥關(guān)系的流行病學(xué)研究[J].中華流行病學(xué)雜志,2021,42(6):921-926. ［3］賀琳.高糖飲食與腫瘤發(fā)生機(jī)制探討[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志,2023,39(1):74-77.

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