手術(shù)成功只是第一步，

術(shù)后護(hù)理才是關(guān)鍵！
傷口如何護(hù)理？

呼吸怎樣鍛煉？

吃什么恢復(fù)更快？
這篇肺結(jié)節(jié)術(shù)后居家照護(hù)指南，

幫你解答所有疑惑，

陪家人安心康復(fù)！

呼吸管理：

守護(hù)肺部功能，從正確呼吸開始

肺部手術(shù)會(huì)暫時(shí)影響呼吸功能，術(shù)后科學(xué)的呼吸訓(xùn)練，能有效預(yù)防肺部感染、促進(jìn)肺擴(kuò)張，幫助肺部功能盡快恢復(fù)。

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有效咳嗽咳痰

術(shù)后咳嗽咳痰是排出肺部分泌物、預(yù)防肺部感染的重要方式，但很多患者因?yàn)楹ε聜谔弁炊桓铱人?，反而容易引發(fā)問(wèn)題。正確的做法是：先取舒適體位（如半坐臥位），身體略微前傾，雙手輕輕按壓在傷口兩側(cè)，深吸一口氣后，在呼氣的 2/3 時(shí)用力咳嗽，將痰液咳出。注意動(dòng)作要輕柔，避免過(guò)度用力牽拉傷口。如果痰液黏稠難以咳出，可以適當(dāng)多喝溫水，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用祛痰藥物。

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腹式呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸能增加肺活量，改善通氣功能，適合術(shù)后每天練習(xí)。具體步驟：平躺在床上，雙腿自然彎曲，雙手分別放在腹部和胸部。用鼻子緩慢吸氣，感受腹部逐漸隆起，胸部保持不動(dòng)；然后用嘴巴緩慢呼氣，腹部慢慢凹陷。

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縮唇呼吸訓(xùn)練

縮唇呼吸是一種簡(jiǎn)單易行的呼吸訓(xùn)練方法，能有效延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，增加氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過(guò)早塌陷，改善通氣效率，尤其適合術(shù)后肺功能較弱的患者。這種訓(xùn)練無(wú)需借助任何器械，在家隨時(shí)隨地都能開展。

具體操作步驟如下：首先取舒適體位，可選擇坐姿、站姿或臥姿（以坐姿為佳，背部挺直，雙肩放松）；用鼻子緩慢深吸氣，吸氣時(shí)間保持 2-3 秒，感受腹部微微隆起；吸氣結(jié)束后，將嘴唇縮成口哨狀或魚嘴狀（嘴唇輕輕閉合，只留一個(gè)細(xì)小縫隙），然后用嘴巴緩慢呼氣，呼氣時(shí)間控制在 4-6 秒，呼氣速度要均勻緩慢，避免過(guò)快過(guò)急；整個(gè)過(guò)程中保持胸部穩(wěn)定，盡量用腹部帶動(dòng)呼吸。

練習(xí)過(guò)程中若出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適，應(yīng)立即暫停休息，待癥狀緩解后再嘗試；若不適反復(fù)出現(xiàn)，需及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整訓(xùn)練方案。

傷口護(hù)理：

警惕感染，觀察異常信號(hào)

術(shù)后傷口護(hù)理的核心是保持清潔干燥，預(yù)防感染，同時(shí)密切觀察傷口愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。

日常清潔與保護(hù)

術(shù)后傷口一般會(huì)用敷料覆蓋，出院后要按照醫(yī)生的囑咐定期更換敷料（通常每 2-3 天更換一次，具體時(shí)間需遵醫(yī)囑）。注意不要用手抓撓傷口，避免傷口沾水，洗澡時(shí)可以用防水敷料保護(hù)傷口，洗完后及時(shí)更換。

如果發(fā)現(xiàn)傷口出現(xiàn)以下情況，要及時(shí)就醫(yī)：

• 傷口紅腫、疼痛加劇，或有發(fā)熱感；

• 傷口有滲液（如黃色、綠色分泌物）、出血不止或有異味；

• 傷口周圍皮膚出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)；

• 傷口愈合緩慢，超過(guò) 2 周仍未結(jié)痂或結(jié)痂后長(zhǎng)期不脫落。

飲食調(diào)理：

合理搭配，為康復(fù) “加油”

術(shù)后身體需要充足的營(yíng)養(yǎng)來(lái)修復(fù)組織、增強(qiáng)抵抗力，飲食調(diào)理要遵循 “清淡、易消化、高蛋白、高維生素” 的原則，同時(shí)避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。

1. 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不可少

蛋白質(zhì)是傷口愈合和身體恢復(fù)的重要 “原料”，術(shù)后要適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉（雞肉、魚肉、牛肉等）、豆制品（豆腐、豆?jié){等）等。

2. 多吃新鮮蔬果補(bǔ)維生素

新鮮蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，能促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防便秘（術(shù)后便秘可能會(huì)增加腹壓，影響傷口愈合）。推薦選擇富含維生素 C 的水果（如橙子、蘋果、獼猴桃、草莓等）和富含維生素 A 的蔬菜（如胡蘿卜、菠菜、西蘭花、南瓜等）。

3、飲食禁忌要牢記

辛辣刺激食物

如辣椒、花椒、生姜、大蒜（生蒜）等，可能刺激呼吸道和胃腸道，加重不適；

油膩生冷食物

如油炸食品、肥肉、冰淇淋、冷飲等，不易消化，可能引起腹脹、腹瀉；

煙酒

吸煙會(huì)直接損傷肺部組織，影響肺部功能恢復(fù)；飲酒會(huì)刺激胃腸道，影響營(yíng)養(yǎng)吸收，還可能與藥物發(fā)生反應(yīng)，增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

運(yùn)動(dòng)與休息：

適度運(yùn)動(dòng) + 充足休息，平衡很關(guān)鍵

術(shù)后既要保證充足的休息，讓身體有足夠的時(shí)間修復(fù)，也要進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防血栓、改善心肺功能，但要避免過(guò)度勞累。術(shù)后初期，身體比較虛弱，要保證充足的睡眠，每天睡眠時(shí)間不少于 8 小時(shí)，避免熬夜。術(shù)后運(yùn)動(dòng)要遵循 “循序漸進(jìn)、量力而行” 的原則，根據(jù)自身恢復(fù)情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，如果恢復(fù)良好，可以逐漸增加活動(dòng)范圍，如在小區(qū)內(nèi)散步，也可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的呼吸操、太極拳、八段錦等輕度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后 1 個(gè)月后：經(jīng)醫(yī)生復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)良好后，可以逐漸恢復(fù)正常的日?；顒?dòng)，但仍要避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，直到術(shù)后 3-6 個(gè)月，根據(jù)肺部功能恢復(fù)情況，再逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

復(fù)查與用藥：遵醫(yī)囑是核心

術(shù)后定期復(fù)查和規(guī)范用藥，能幫助醫(yī)生及時(shí)了解恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，千萬(wàn)不能掉以輕心。

1. 定期復(fù)查，按時(shí)報(bào)到：術(shù)后復(fù)查時(shí)間和項(xiàng)目需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，如果在復(fù)查間隔期間出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽加重等不適癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，不要等到復(fù)查時(shí)間再處理。

2. 規(guī)范用藥，不擅自調(diào)整：術(shù)后醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者的情況開具一些藥物，如止痛藥、抗生素、祛痰藥、抗凝藥等，患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，按時(shí)按量服用，不要擅自增減藥量或停藥。

心理調(diào)節(jié)：

保持好心情，康復(fù)加速度

術(shù)后恢復(fù)期可能會(huì)因?yàn)樯眢w不適、擔(dān)心恢復(fù)情況等原因，出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，而這些情緒會(huì)影響身體的恢復(fù)速度。其實(shí)，肺結(jié)節(jié)手術(shù)大多屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)較快，預(yù)后良好，患者和家屬不必過(guò)于擔(dān)心。

可以通過(guò)以下方式調(diào)節(jié)心理狀態(tài)：

多與家人、朋友溝通交流，分享自己的感受，獲得情感支持；

適當(dāng)進(jìn)行一些自己喜歡的活動(dòng)，如聽音樂(lè)、看電影、讀書、養(yǎng)花等，轉(zhuǎn)移注意力，緩解不良情緒；

如果情緒問(wèn)題較為嚴(yán)重，影響睡眠和飲食，可以尋求心理醫(yī)生的幫助。

肺結(jié)節(jié)術(shù)后居家護(hù)理是一個(gè)需要耐心和細(xì)心的過(guò)程，從呼吸、傷口、飲食，到運(yùn)動(dòng)、復(fù)查、心理，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不容忽視。只要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，做好科學(xué)護(hù)理，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，相信大家都能順利度過(guò)恢復(fù)期，早日恢復(fù)健康，重新?lián)肀лp松呼吸的美好生活！

來(lái)源 | 安徽省胸科醫(yī)院

責(zé)編 | 徐秋陽(yáng) 編輯 | 吳瑤

主辦單位 | 安徽省網(wǎng)信辦、省政府新聞辦

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