一項針對美國退伍軍人的大規(guī)模回顧性研究顯示，一種常見的非處方維生素B3補充劑——煙酰胺（也稱為尼克酰胺）有助于預防某些類型的皮膚癌。相關分析發(fā)表在《JAMA Dermatology》雜志。

研究團隊分析了33822名美國退伍老兵的健康記錄，發(fā)現(xiàn)與未服用者相比，連續(xù)30天以上每次服用500毫克、每日兩次煙酰胺者新發(fā)皮膚癌數(shù)量較少。

澳大利亞昆士蘭大學弗雷澤研究所的高級研究員、項目負責人Yousuf Mohammed博士表示：“煙酰胺作為一種單純的維生素B3衍生物，作為皮膚癌預防工具展現(xiàn)出切實的前景。這項大型退伍軍人數(shù)據(jù)回顧性研究表明，服用口服煙酰胺者新發(fā)皮膚癌的風險降低了14%?！?/p>

煙酰胺是維生素B3的一種不致潮紅形式（與煙酸不同），生物學作用為NAD?的前體，NAD?是細胞能量產(chǎn)生和修復中的重要輔酶。以往實驗和臨床研究發(fā)現(xiàn)，煙酰胺可增強紫外線（UV）照射后皮膚DNA的修復能力，抑制UV誘導的免疫抑制，這些機制可能是其防癌作用的基礎。

Mohammed博士補充道：“對于臨床醫(yī)生而言，煙酰胺具有便捷、經(jīng)濟和良好安全性的優(yōu)點。與系統(tǒng)性維A酸類或侵入性治療不同，煙酰胺價格低廉、易于獲得，且副作用輕微?！?/p>

本項研究分析了1999年10月至2024年12月期間美國退伍軍人事務部（VA）的電子健康記錄。在33822名退伍軍人中，有12287人連續(xù)服用煙酰胺（每天兩次，每次500毫克，超過30天），21479人未服用。

研究團隊采用傾向性評分匹配，平衡了可能影響皮膚癌風險的諸多因素，包括皮膚癌史（發(fā)病次數(shù)、時間），年齡、性別、種族，使用視黃酸類藥物以及慢性淋巴細胞白血病或器官移植史等。之后通過分層Cox模型評估煙酰胺與新發(fā)皮膚癌風險的關聯(lián)。

分析還針對三種常見皮膚癌分型，結合個人皮膚癌發(fā)病史，評估了服用煙酰胺的不同時間點（首次、第二次或多次發(fā)病后）的防癌效果。

主要發(fā)現(xiàn)

• 總體風險降低：在匹配后的隊列中，服用煙酰胺可使新發(fā)皮膚癌風險降低14%。

• 時間節(jié)點重要：初次皮膚癌發(fā)病后開始服用者，后續(xù)皮膚癌風險下降約54%，但多次發(fā)病后再服用者防護效果有所減弱。

• 癌癥類型：基底細胞癌和皮膚鱗狀細胞癌患者均顯示風險下降，其中對鱗狀細胞癌作用最顯著。

• 移植受者：在免疫抑制風險高的器官移植患者中，總體風險降低不明顯，但早期服用者鱗狀細胞癌發(fā)生率有下降跡象。

Mohammed博士總結道：“對鱗狀細胞癌的影響最大，風險降低超過20%。尤其首次皮膚癌發(fā)作后服用煙酰胺的患者，風險降幅接近50%。這一發(fā)現(xiàn)突出表明，服用時機早更有利于防護效果的提升?！?/p>

專家們認為，非處方煙酰胺（每日兩次，每次500毫克）作為一種低成本、安全性好的輔助手段，可適度降低新發(fā)皮膚癌風險。但它不能替代防曬、常規(guī)皮膚科檢查等基礎防護措施。

由于這些結論基于回顧性分析，以年長男性白人為主，因此獲益范圍及具體效果尚需前瞻性、隨機對照試驗以及在高風險群體（如器官移植受者）中的進一步研究。