臨床心理學(xué)家Margaret Rutherford博士，在2014年時(shí)創(chuàng)造了“隱匿型抑郁癥”這個(gè)名詞。

這并非是正式的病理診斷，而是一種綜合征。

完美主義、過度的責(zé)任感、不讓任何人接觸真正的你——

是隱匿型抑郁癥（perfectly hidden depression）通常伴隨的三種特征。

多年的臨床工作，我遇到過很多這種表現(xiàn)的人群。

TA們?cè)谕馊丝磥砉怩r亮麗，事業(yè)有成，家庭美滿，可自己卻深陷抑郁的泥潭，難以逃脫。

梅子，就是我的一名隱匿型抑郁癥來訪。

她沒有聽從我的建議，假期還是和家人出行。

只因老公說，好不容易聚在一起，她不參加，大家會(huì)失望。

她也沒有辭職或請(qǐng)假，沒推掉她無法應(yīng)付的工作，因?yàn)樗ε吕习迨?/p>

我怎么可能抑郁呢？

她封閉自己，不向他人求助，不允許自己出問題。

這一點(diǎn)，恰恰是最大的問題。

我這么幸福

怎么可能抑郁？

我只見過梅子一次。

那一次，她還是被她閨蜜帶到我工作室的，因?yàn)槊纷永瞎J(rèn)為她沒多大事。

一貫聽老公話的梅子再也沒來。

雖然她覺得聊一下好很多了，但還是不敢違背老公的意見，沒有預(yù)約下一次的見面。

兩個(gè)月后，她的閨蜜告訴我，梅子用一種最慘烈的方式告別了這個(gè)世界。

一個(gè)陽光明媚的午后，她在自己家中，從28樓縱身跳下！

她的朋友很自責(zé)，后悔沒勸她繼續(xù)接受心理治療。

我也深感遺憾，和她短暫的一面又浮現(xiàn)在眼前：

三十歲的年紀(jì)，看著就像二十出頭，膚白貌美，說的就是梅子這樣的女性。

她和閨蜜一起來咨詢室，閨蜜幫她預(yù)約的，進(jìn)門后她一直在說：

“我的生活不錯(cuò)，老公是大學(xué)教授，女兒5歲，公婆幫著帶，自己在單位管財(cái)務(wù)，我的生活不該有問題呀！”

她不能接受自己的生活出問題，即便這一年來，她每天都打不起精神。

直到有一天開車，她的腦子里突然冒出一個(gè)念頭：撞向人群！

這個(gè)念頭控制著她，直到最后時(shí)刻，她才掉轉(zhuǎn)方向躲開人群，撞向了一棵樹......

所有人都認(rèn)為她沒病，連去幾家醫(yī)院，醫(yī)生們也說她作——

身體沒問題、自己沒下崗、老公沒出軌、年輕貌美還不缺錢，怎么會(huì)抑郁？！

梅子每天都很自責(zé)——

打不起精神送孩子上幼兒園要麻煩公婆；

老公帶自己出去散心可就是不想出門；

完不成老板給的工作；

醫(yī)生都說自己沒病了還好不起來......

就連見我，也是閨蜜覺得她不能再這樣下去，硬拽著她來的。

因?yàn)樗瞎f她并不需要見心理咨詢師，他說國慶節(jié)安排了全家出游，出去散散心她就會(huì)好了！

梅子不敢反對(duì)，可我知道，這時(shí)的她并不適合和家人旅行。

就連吃飯聊天這些很簡單的事，對(duì)梅子來說都很困難。

因?yàn)檫@時(shí)的她，深陷抑郁。

為什么隱匿型抑郁癥患者

不敢求助

我在企事業(yè)單位做EAP服務(wù)多年，也做臨床咨詢，聽過無數(shù)個(gè)符合隱匿型抑郁癥的人講的故事。

TA們都說,感覺自己不對(duì)勁，也曾去網(wǎng)上檢索抑郁的癥狀，但似乎并不符合自己的感受。

“我的生活很圓滿，我愛我的家人，我的事業(yè)發(fā)展不錯(cuò)，也有健康的社交生活。我真的每天都覺得自己運(yùn)氣還不錯(cuò)?！?/p>

TA們覺得自己太作，感到羞愧。

但當(dāng)他們知道抑郁癥的另一種表現(xiàn)時(shí)，一下子輕松了。

隱匿型抑郁癥，是真實(shí)存在且十分危險(xiǎn)的。

這些被隱藏起來的疼痛，和為了保持完美生活而持續(xù)累積的壓力，逐漸使人心生絕望，孤獨(dú)感難以忍受，進(jìn)而萌生出自殺的想法。

世界衛(wèi)生組織最新估計(jì)——

截止2022年，全球有逾3.5億人患有抑郁癥，中國有5400萬，相當(dāng)于每100人里至少有3個(gè)抑郁癥患者，但就診率僅有8.7%。

為什么有如此多的患者沒有選擇求助？

也許，TA們沒有發(fā)現(xiàn)自己抑郁了。

也許，是完美主義和過度的責(zé)任感讓TA們無法承認(rèn)：我抑郁了！

也許從童年開始，他們就習(xí)慣面對(duì)痛苦和困境。

從小，TA們就希望當(dāng)一個(gè)乖孩子，這樣父母就能滿意，家庭就會(huì)和睦。

父母不開心，一定是因?yàn)樽约翰粔蚝?、不夠?yōu)秀，他們的字典里沒有好，只有更好！

乖巧、聽話、成績好成為TA們的標(biāo)簽，違背父母會(huì)引發(fā)TA們強(qiáng)烈的內(nèi)疚感。

帶著這樣的認(rèn)知和行為模式，TA們進(jìn)入成年。

被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)、被同事誤解、被愛人分手，一個(gè)人強(qiáng)忍眼淚、一遍遍說服自己要堅(jiān)強(qiáng)。

一直加班保持高壓工作狀態(tài)時(shí)，會(huì)為自己而驕傲——為什么要好好休息？誰有時(shí)間休息？

對(duì)孩子嚴(yán)格要求，不允許配偶有異議。

可這一切也許都在掩飾你的抑郁，以一種過于完美的方式。

梅子的生活看似完美，實(shí)則千瘡百孔：

老公忙工作帶學(xué)生，天天不在家，和公婆孩子一起的生活壓抑不堪，職場灰色地帶潛規(guī)則讓她不堪重負(fù)。

而這一切，梅子都?xì)w結(jié)為自己不夠好。

老公掙錢是有壓力的，自己還多事，沒法為老公分擔(dān)；

和公公婆婆一起住，沒有照顧好大家的飲食起居，自己還生病了讓他們擔(dān)心。

梅子自殺前一直在服藥。

但其實(shí)，她婚姻、工作中出現(xiàn)的問題，更多和錯(cuò)誤認(rèn)知相關(guān)。

這時(shí)，也許需要使用認(rèn)知行為療法和她一起梳理，看她的生活被哪些錯(cuò)誤認(rèn)知搞亂。

梅子的生活完全被老公控制了，她一直在犧牲自己聽從老公。

工作中也不敢違抗上司的命令，哪怕是違反職業(yè)規(guī)則的。

生病了看哪個(gè)醫(yī)生也是老公決定，她把自己生死的決定權(quán)交給了他人。

拋下年幼的女兒選擇離開這個(gè)世界時(shí)，她的內(nèi)心該是多么絕望！

要想改變這種狀態(tài)，精神分析治療也許可以幫梅子找到根源，找到錯(cuò)誤認(rèn)知的來源。

抑郁發(fā)作的一個(gè)關(guān)鍵特征，是你感到不堪重負(fù)，無法集中注意力。

心理治療可以幫助你后退一步，看看是什么導(dǎo)致了你的抑郁情緒，并對(duì)此做出改變。

穿過黑暗

我們終將迎接光明

有的人說，心理治療不就是“話療”嗎？當(dāng)然是通過談話來起作用的！

其實(shí)，這只說對(duì)了一半。

如果只是談話就可以起作用，為什么有時(shí)當(dāng)你心情苦悶，找朋友聊天，卻沒辦法解決真正的困擾？

實(shí)際上，在精神分析治療中，說得最多的是患者，而咨詢師的主要工作是傾聽和理解。

在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)來訪者去了解自己的主觀體驗(yàn)和潛意識(shí)，探索自己性格形成的過程，發(fā)現(xiàn)自己身上不斷重復(fù)的反應(yīng)模式。

最終，通過提高對(duì)自我的認(rèn)識(shí)而達(dá)到自我療愈。

我的一位來訪，找到我時(shí)已經(jīng)抑郁十年。

她也曾住院治療。重度抑郁讓她每天都思考怎樣離開這個(gè)世界，她嘗試過自殺、割腕。

在我們一起工作的日子中，我見證了她從深陷抑郁中一點(diǎn)點(diǎn)爬出來的過程。

她是一個(gè)非常缺乏安全感的人，家人的保護(hù)讓她把自己關(guān)在家中。

在她以往的經(jīng)驗(yàn)中，外面的世界是可怕的，家人以外的人也都是不安全的，就連接受心理咨詢也不斷遭受母親的質(zhì)疑。

幸運(yùn)的是，她沒有聽從母親的意見，我們才有了持續(xù)的咨詢。

雖然她的情緒還是有反復(fù)，但定期的咨詢讓她能夠和他人保持邊界。

這個(gè)過程很艱難，因?yàn)檫吔缫坏┙⒕秃茈y修正。

況且我們的親人，都是打著“愛”的名義入侵我們的邊界。

但一個(gè)人的成長，更多是思想、精神的構(gòu)建。

我們需要的愛，真正的內(nèi)涵應(yīng)該是尊重、理解和相信。

談話治療，是我們?cè)谠捳Z中編織自我。

一次又一次的談話治療，就是一次又一次在構(gòu)建我們的自我。

她不再允許家人隨意干預(yù)她的生活，可以對(duì)TA們說“不”，雖然這很難。

她也更努力工作，已經(jīng)可以在職場中獨(dú)當(dāng)一面。

她像一只折翼的黑天鵝，不斷修復(fù)自己，獲得重新飛翔的力量！

重新構(gòu)建自我的過程雖然很漫長，但這種構(gòu)建讓她重新獲得成長的力量。

我們不僅是別人的女兒、妻子，我們還是我們自己，我們來咨詢，探索自我，更多的是獲得一個(gè)名字，我們自己的名字。

到今天，我很確信，她不會(huì)成為第二個(gè)梅子。

抑郁不可怕，可怕的是你隱藏了你的抑郁。

希望這篇文章能幫到更多有隱匿性抑郁癥的人，梅子的悲劇不應(yīng)該繼續(xù)上演。

“黑夜給了我黑色的眼睛，我卻用它來尋找光明?！?/p>

在黑暗中漂流，當(dāng)你可以緊握一個(gè)人的手時(shí)，一定會(huì)沒有那么絕望。

你會(huì)堅(jiān)信：穿過黑暗，我們終將迎接光明。

作者：心理咨詢師金瑜

編輯：Lilith

圖源：Pexels

金瑜老師是國家二級(jí)咨詢師、拉康派精神分析師。

她的咨詢非常有特色，并不拘泥于談話療法，而是用談話療法和經(jīng)典精神分析為咨詢方法打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，對(duì)青年人的人格發(fā)展、自我認(rèn)識(shí)與成長、親密關(guān)系與性、生涯規(guī)劃、人際交往、情緒調(diào)適等議題有著豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。

2008年入行至今，她在抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、兒童青少年問題等積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。如果你有這些方面的困擾，可以和咨詢師聊聊。

為了鼓勵(lì)更多人勇于求助，金瑜老師特地開通了3個(gè)半價(jià)咨詢名額，即原價(jià)700元/次的咨詢，現(xiàn)在只需350元。

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