“上周六我剛把徒步記錄刷到10公里，還在朋友圈曬了路線圖，誰想到三天后，我竟坐著輪椅進(jìn)了醫(yī)院?！边@是30歲的劉先生留給同事的最后一條微信語音，聲音里還帶著點(diǎn)小驕傲。那天，他天沒亮就背著新背包出發(fā)，山路陡峭，太陽毒辣，汗水浸透了衣衫。

最后兩公里，他幾乎是拖著腿挪完的，可沖線那一刻，他覺得自己還能再跑?；氐郊?，他猛灌三大口水，癱在沙發(fā)上，腿肚子直抽抽，他只當(dāng)是累了。第二天，酸脹從大腿蔓延到手肘；第三天早上，他連豆?jié){杯都端不穩(wěn)，杯子“咣當(dāng)”掉在地上。

他慌了，想扶墻站起來，雙腿卻像面條一樣軟下去。鄰居叫來120時，他的心電圖已經(jīng)顯示Q-T間期延長，心臟隨時可能停跳。到了急診，醫(yī)生追問病史，他才小聲說：“我有甲亢，藥……好像停了一周?！痹捯粑绰洌O(jiān)護(hù)儀發(fā)出刺耳的警報(bào)聲，心跳瞬間歸零......

一、低鉀到底有多危險(xiǎn)？

鉀是體內(nèi)最忙的“電解質(zhì)小工”，一口飯下肚，它負(fù)責(zé)把葡萄糖送進(jìn)細(xì)胞；一次心跳，它負(fù)責(zé)把電信號傳到心肌每一個角落。血鉀正常范圍3.5—5.5 mmol/L，一旦跌到3.0以下，就像城市突然停電：電梯懸在半空，紅綠燈全部熄滅。

最先“罷工”的是骨骼肌。很多人像劉先生一樣，誤把“抬不起腿、端不起碗”當(dāng)乳酸堆積，其實(shí)那是肌細(xì)胞電位失衡，興奮-收縮耦聯(lián)斷了電。

接著是胃腸道平滑肌，脹氣、便秘、惡心接踵而至；有人甚至因?yàn)槟c麻痹被誤診為“闌尾炎”。

最致命的是心肌。低鉀使心肌細(xì)胞“易激惹”，心電圖表現(xiàn)為Q-T間期延長、T波低平，隨后可能出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，瞬間室顫。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)表明，血鉀<2.5 mmol/L時，室顫發(fā)生率提高8倍；<2.0 mmol/L時，心臟隨時可能“熄火”，搶救窗口往往只有幾分鐘。

二、哪些人最容易“缺鉀”？

1. 甲亢人群：甲狀腺激素會激活細(xì)胞膜上的鈉鉀泵，把血鉀“趕”進(jìn)細(xì)胞內(nèi)，甲亢未控制或擅自停藥者，常在凌晨或劇烈運(yùn)動后突發(fā)肢體癱瘓。

2. 高血壓服用利尿劑：氫氯噻嗪、呋塞米等藥物讓鉀隨尿大量流失，若不及時補(bǔ)鉀或換用保鉀利尿劑，兩周即可跌至危險(xiǎn)線。

3. 腹瀉、嘔吐、大量出汗：馬拉松、騎行、戶外徒步，每小時汗鉀流失可達(dá)300—500 mg，若只喝純水不補(bǔ)電解質(zhì)，越喝越“稀釋”。

4. 長期酗酒、節(jié)食、生酮飲食：酒精抑制醛固酮代謝，鉀隨尿走；生酮初期糖原耗盡，胰島素驟降，細(xì)胞內(nèi)鉀“傾巢而出”卻又被尿帶走，形成“假性低鉀”。

5. 老年人與慢病患者：合并鎂缺乏、腎小管功能減退，鉀吃進(jìn)來卻留不住，可謂“漏斗體質(zhì)”。

三、醫(yī)生眼里“最劃算”的高鉀食物

在眾多食物中，有不少是補(bǔ)鉀的優(yōu)質(zhì)選擇。

根莖類里，土豆每100克含鉀485毫克，蒸煮食用最佳，油炸會因反式脂肪酸影響健康；芋頭含鉀378毫克/100克，可替代部分主食，和紅豆煮粥能補(bǔ)鉀控糖；山藥含鉀213毫克/100克，炒木耳或燉排骨，有健脾益胃之效。

豆類及制品中，黃豆含鉀量高達(dá)1503毫克/100克，可打豆?jié){或煮五香豆，不過痛風(fēng)患者要少吃；豆腐含鉀125毫克/100克，做成麻婆豆腐、鯽魚豆腐湯，能補(bǔ)鈣又補(bǔ)鉀。

水果類方面，椰子每100克含鉀475毫克，椰子水是天然電解質(zhì)飲料，運(yùn)動后飲用比運(yùn)動飲料更安全；香蕉含鉀358毫克/100克，方便攜帶，但糖尿病患者要控制量；哈密瓜含鉀190毫克/100克，低熱量高水分，是夏季解暑好物。

菌菇海產(chǎn)中，紫菜含鉀1796毫克/100克，做湯撒一把或烤成海苔片當(dāng)零食都不錯；香菇含鉀1960毫克/100克，干香菇泡發(fā)后鉀含量更高，燉雞炒菜都很香；海帶含鉀1503毫克/100克，可涼拌或燉排骨，甲亢患者因含碘高需忌口。