傍晚的社交群里,王阿姨正和朋友們熱烈討論體檢報(bào)告?!澳銈兛纯矗业难獕焊吡艘稽c(diǎn)點(diǎn),醫(yī)生沒(méi)讓我吃藥,但說(shuō)要注意飲食??蛇@么多項(xiàng)目,哪個(gè)數(shù)才算‘高’?不敢隨便吃啊!”一時(shí)間,大家七嘴八舌,有說(shuō)要滴酒不沾的,有主張連水果都得克制的,還有人發(fā)來(lái)一張密密麻麻的“忌口清單”,讓阿姨更是兩眼發(fā)懵。
其實(shí),不止王阿姨,很多人拿到體檢報(bào)告后,對(duì)“血壓、血糖、血脂、尿酸”幾個(gè)數(shù)字總是犯迷糊:究竟該按哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)看?什么時(shí)候該干預(yù)?食物上要不要一刀切?更重要的是,有些明明“沒(méi)到病態(tài)”,卻被自己或家人嚇得草木皆兵,反倒影響生活質(zhì)量。
血壓標(biāo)準(zhǔn)
血壓不是一成不變,每人一天之內(nèi)都有波動(dòng),成年人理想血壓為<120/80mmHg,正常范圍<130/85mmHg。只要收縮壓(高壓)≥140mmHg或舒張壓(低壓)≥90mmHg,便被診斷為高血壓,而120139/8089mmHg屬于“正常高值”,雖然尚未達(dá)到疾病,但仍需加強(qiáng)生活管理。
中國(guó)高血壓指南還根據(jù)具體數(shù)值,將高血壓分為1級(jí)(140159/9099mmHg)、2級(jí)(160179/100109mmHg)、3級(jí)(≥180/≥110mmHg)。低血壓則為<90/60mmHg。
溫馨提醒:?jiǎn)未萎惓o(wú)需驚慌,至少連續(xù)3次、不同時(shí)間同環(huán)境下測(cè)得均異常,才考慮診斷及干預(yù)。
血脂對(duì)照表:看“低密度膽固醇”才關(guān)鍵!
體檢報(bào)告上,血脂四項(xiàng)十分常見(jiàn)。通常,總膽固醇<5.2mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,高密度脂蛋白≥1.0mmol/L,低密度脂蛋白<3.4mmol/L(普通人群)為理想范圍。已經(jīng)診斷為心血管高風(fēng)險(xiǎn)或有糖尿病、高血壓等合并癥的人推薦低密度脂蛋白更低(<2.6/甚或<1.8mmol/L)。
過(guò)高或過(guò)低都不可取——血脂過(guò)高容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病,而血脂過(guò)低也會(huì)帶來(lái)出血、抑郁等風(fēng)險(xiǎn),并非越低越好。
血糖標(biāo)準(zhǔn):別忽略“糖尿病前期”警報(bào)
血糖最容易受飲食、作息影響。正常成年人空腹血糖<6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖<7.8mmol/L。空腹6.17.0mmol/L為“空腹血糖受損”,餐后7.811.1mmol/L為“糖耐量異?!?/strong>,都屬于“糖尿病前期”,需要警覺(jué)。空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L,即可診斷糖尿病。
值得注意:糖尿病前期若不及時(shí)調(diào)整飲食和生活方式,5年內(nèi)超半數(shù)可進(jìn)展為糖尿病。
尿酸標(biāo)準(zhǔn):別讓“第四高”悄悄埋雷
現(xiàn)代社會(huì),“高尿酸”逐漸成為“第四高”。成年人血尿酸正常范圍為155~416μmol/L,高尿酸血癥定義為≥420μmol/L。一些專家建議,若伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病等合并癥,血尿酸超過(guò)480μmol/L時(shí)就需考慮降尿酸干預(yù);無(wú)合并癥時(shí),界限可至540μmol/L。
高尿酸不單增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),還和高血壓、心梗、腎病等密切相關(guān),低尿酸則往往提示腎小管疾病或營(yíng)養(yǎng)狀況異常。因此,不可掉以輕心。
忌口清單大集合——高危人群需重點(diǎn)警惕
健康指標(biāo)控制在合理區(qū)間,飲食調(diào)整必不可少。除了“吃得清淡”,更要對(duì)號(hào)入座:
1.高血壓人群應(yīng)適當(dāng)限鹽,每日攝入<5g;慎食腌制品、加工醬料、味精、咸菜,酒精同樣需嚴(yán)格控制。多補(bǔ)充富鉀蔬菜和水果。
2.高血脂人群,膽固醇高需少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魷魚、貝類等高膽固醇食物;甘油三酯高則應(yīng)控制主食、戒酒,少糖少油,適量補(bǔ)充深海魚、堅(jiān)果類優(yōu)質(zhì)脂肪。
3.高血糖人群“控量比忌口更重要”,主食定量、細(xì)糧搭配粗糧。避免高升糖指數(shù)食物如甜飲、糕點(diǎn)、蜂蜜、紅薯及部分水果。
4.高尿酸人群則應(yīng)少吃高嘌呤食物,嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、濃肉湯、啤酒、部分蘑菇及豆制品。果糖豐富的水果(如葡萄、蘋果、梨)、高嘌呤調(diào)味品、種子類零食也要節(jié)制。
有人疑惑:“是不是這些統(tǒng)通不能碰?”其實(shí),健康管理講的是“科學(xué)合理分級(jí)管控”,而非全盤否定。
如何科學(xué)監(jiān)測(cè)與管理?
如果發(fā)現(xiàn)體檢指標(biāo)輕度升高,也不必一刀切地戒斷日常飲食。建議定期檢測(cè)、規(guī)范生活習(xí)慣、適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒、保證充足睡眠,同時(shí)在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師和醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。
家庭測(cè)量血壓/血糖需注意:儀器選用正規(guī)、有認(rèn)證的品牌,血壓建議選擇上臂式電子血壓計(jì),血糖儀與試紙需配套使用,測(cè)量時(shí)間、環(huán)境統(tǒng)一以減少誤差。血壓、血糖一兩次波動(dòng)不用焦慮,連續(xù)多次異常才需警惕。如實(shí)在無(wú)法判斷、或出現(xiàn)頭暈、乏力、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚黃瘤、視力下降等癥狀,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
健康從“知數(shù)”到“行事”
許多疾病的發(fā)生,都不是一夜之間,而是四項(xiàng)指標(biāo)長(zhǎng)時(shí)間超標(biāo)的累積結(jié)果。尤其是“臨界區(qū)間”——在高于正常但未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)病態(tài)的階段,是逆轉(zhuǎn)和干預(yù)的黃金時(shí)期。此時(shí)通過(guò)科學(xué)生活習(xí)慣調(diào)整,大多數(shù)人都能讓指標(biāo)回歸正常,避免發(fā)展成不可逆的慢性病。
總結(jié)一句,血壓、血糖、血脂、尿酸四大指標(biāo),是人體健康的“紅綠燈”。面對(duì)體檢單,一定要淡定,“對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)閉環(huán)管理,忌口細(xì)致分人分項(xiàng)”,別被網(wǎng)傳“全禁”清單嚇到,更不要放任不管。
健康,其實(shí)就在每一次細(xì)致的選擇里。規(guī)范飲食、堅(jiān)持監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活節(jié)奏,從今天做起,都不晚。如有疑問(wèn)或反復(fù)異常,請(qǐng)務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)院內(nèi)科就診,遵醫(yī)囑制定個(gè)體化管理方案。每個(gè)人的實(shí)際情況都有所不同,關(guān)注自身、科學(xué)生活,才能真正守護(hù)“好指標(biāo)”!
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