經(jīng)常會(huì)有腎友問我們：

“醫(yī)生說我不能勞累，那我是不是該不運(yùn)動(dòng)了？”

“我肌酐200多了，還能運(yùn)動(dòng)嗎？”

“我已經(jīng)透析了，是不是該減少運(yùn)動(dòng)，多休息”

...諸如此類的問題。

醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾說過一句話：“陽(yáng)光、空氣、水和運(yùn)動(dòng)，是生命和健康的源泉”。

難道就因?yàn)榈昧四I病，人就不需要運(yùn)動(dòng)來維護(hù)健康了嗎？

當(dāng)然不是！

長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉，會(huì)給腎友帶來明顯的負(fù)面影響，如肌肉流失、心肺功能下降、抗感染能力下降等。

而運(yùn)動(dòng)，可以幫助腎友增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防其他慢性病，防治高血壓，調(diào)節(jié)血脂血糖，降低心血管疾病發(fā)病率，促進(jìn)睡眠，調(diào)節(jié)情緒，提高生活質(zhì)量。

別再說不會(huì)運(yùn)動(dòng)，沒時(shí)間運(yùn)動(dòng)了，前段時(shí)間剛給大家推薦過最簡(jiǎn)單也十分有效的一類運(yùn)動(dòng)方式，步行（→）

今天，來聊聊另外一種經(jīng)常被問到的有氧運(yùn)動(dòng)方式：

騎自行車，對(duì)腎友很不錯(cuò)！

有時(shí)候因?yàn)楦鞣N瑣事纏身，我們擠不出多余時(shí)間專門去運(yùn)動(dòng)，時(shí)間一久，人也越來越不愛動(dòng)彈了。騎自行車作為一種通勤運(yùn)動(dòng)，就能很好地解決這個(gè)問題。

1.研究顯示：騎行12周，就能顯著改善腎友靜息狀態(tài)下的交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活

近期在JCI Insight上發(fā)表了一份關(guān)于慢性腎臟病患者騎自行車的研究。

參與者們是平時(shí)久坐不動(dòng)的中老年慢性腎病患者，平均血肌酐174umol/l，研究人員讓他們堅(jiān)持騎自行車一段時(shí)間。

循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，開始每次騎行時(shí)間大約是20分鐘，待身體逐漸適應(yīng)以后，增加到每次45分鐘，每周3次，一共堅(jiān)持12周，同時(shí)采集他們?cè)隍T行前后的身體數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，通過微神經(jīng)造影評(píng)估交感神經(jīng)活性。

結(jié)果顯示：12周的騎行鍛煉明顯改善腎友在靜息狀態(tài)下的交感神經(jīng)過度激活，對(duì)維護(hù)腎友健康非常有益處！

這是啥意思呢？

既往基礎(chǔ)研究顯示，交感神經(jīng)慢性過度激活，在慢性腎病患者的心血管疾病和死亡率升高中起到了重要作用。

交感神經(jīng)屬于自主神經(jīng)，分布在內(nèi)臟器官、心血管和腺體上，在維持機(jī)體心血管系統(tǒng)、胃腸道和體溫的穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮重要作用。

交感神經(jīng)過度激活后，會(huì)打破血管的穩(wěn)態(tài)，并導(dǎo)致高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和肺動(dòng)脈高壓等疾病。

交感激活可以通過去甲腎上腺素、ATP、神經(jīng)肽Y引起血管收縮； 交感系統(tǒng)激活還是高血壓患者共同特點(diǎn)，近年來已有研究采用去腎臟交感神經(jīng)術(shù)來治療難治性高血壓；交感神經(jīng)活動(dòng)也通過影響血管內(nèi)皮和平滑肌細(xì)胞功能，參與了動(dòng)脈粥樣硬化的病理生理過程。

總之，降低交感神經(jīng)系統(tǒng)的慢性過度激活，可以改善上述疾病的發(fā)生發(fā)展。

而這項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明，騎自行車每周3次，堅(jiān)持12周，就能通過儀器監(jiān)測(cè)對(duì)慢性腎病患者神經(jīng)血管的顯著有益影響。

2.長(zhǎng)期隨訪研究：騎行降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)

丹麥人對(duì)騎自行車情有獨(dú)鐘，大街小巷隨處可見有人騎著自行車到處穿梭。

有研究者就以丹麥騎自行車的人群為對(duì)象，前瞻性地分析了騎自行車和冠心病的關(guān)系，該研究結(jié)果于2016年發(fā)布在心內(nèi)科領(lǐng)域頂級(jí)期刊CIRCULATION上。

研究開始于1993年，截至1997年一共招募了53723名丹麥人，調(diào)查他們騎自行車的習(xí)慣（通勤騎車或休閑騎車），并對(duì)他們進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)20年的長(zhǎng)期隨訪。

結(jié)果顯示：與從來不騎車的人相比，騎自行車的人發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)要低11%-18%，其中即便是每周累計(jì)騎行時(shí)間不足1小時(shí)的人，也能觀察到類似情況。

除了這些好處以外，經(jīng)常騎自行車還可以增強(qiáng)肌肉力量，減少因?yàn)榧×θ跻l(fā)的下肢水腫，也有助于預(yù)防跌倒。

如果你上班的地點(diǎn)距離住的地方并不遠(yuǎn)，如果你厭煩了蹲在家里無所事事，何不 約上三五好 友一起騎行？ 騎行的同時(shí)也能讓精神 層面的壓力得到釋放，讓人保持年輕、健康、積極向上的心態(tài)。

騎自行車的運(yùn)動(dòng)量不大，只要不是病情處于急性期（如正處于感染期、手術(shù)期、嚴(yán)重心血管疾病尚未康復(fù)等），大部分腎友都可以很好耐受，好處還這么多，不管是腎功能較好的腎友，還是腎功能不全，腹透或血透，腎移植腎友（注意：避開術(shù)后前3個(gè)月，等傷口愈合良好后再騎單車），都可以循序漸進(jìn)操練起來。

如果你的體力不好，那就參考試驗(yàn)中的老人一樣，注意做好運(yùn)動(dòng)前的拉伸、舒展（別小看了運(yùn)動(dòng)前熱身，可以減輕運(yùn)動(dòng)后的肌肉酸痛等不適），剛開始只騎20分鐘，等體力好了慢慢增加到30，40，50分鐘....

溫馨提醒：在健身房騎動(dòng)感單車，由于體力消耗較大，短時(shí)間內(nèi)腿部肌肉重復(fù)運(yùn)動(dòng)，不建議沒有運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的小白去做，避免因?yàn)檫^度鍛煉引起橫紋肌溶解。

參考文獻(xiàn)：

1.Chapter 3: Management of progression and complications of CKD. Kidney Int Suppl (2011). 2013 Jan;3(1):73-90.

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4.Blond K, Jensen MK, Rasmussen MG, Overvad K, Tj?nneland A, ?stergaard L, Gr?ntved A. Prospective Study of Bicycling and Risk of Coronary Heart Disease in Danish Men and Women. Circulation. 2016 Nov 1;134(18):1409-1411.

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