9月22日,美國白宮的記者會直接讓孕期媽媽和帶娃家長陷入焦慮——美國總統(tǒng)直接喊話孕媽:“不要吃“泰諾”!因為“泰諾”的活性成分對乙酰氨基酚會增加自閉癥的風(fēng)險!
同時,美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(HHS)部長羅伯特·F·肯尼迪宣布對泰諾采取行動,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)將發(fā)布一份醫(yī)師通知,并啟動對乙酰氨基酚(泰諾及類似產(chǎn)品)的安全標(biāo)簽變更流程。
消息一出來,群里瞬間炸了:“我孕期發(fā)燒吃過泰諾,娃會不會有問題?”“以后娃發(fā)燒再也不敢用泰諾了?”
還有人翻出舊傳言:“你看阿米什人不打疫苗、不用藥,就沒有自閉癥”!
我知道你焦急,但是先別急!今天咱們結(jié)合權(quán)威研究數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)常識,把“官方消息”“舊謠言”“用藥安全”這三件事掰扯清楚,既不盲目恐慌,也不忽視風(fēng)險。
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先拆舊謠言:阿米什人真的 “無自閉癥”?研究數(shù)據(jù)直接打臉
阿米什人是美國一個的一個特殊社區(qū)群體,是現(xiàn)代社會的“隱居者”,他們拒絕現(xiàn)代科技,基本不與社區(qū)外的人互動。他們沒有電話或電腦,只說德語,而且只接受宗教教育。
不管是過去還是現(xiàn)在,總有人說“阿米什人不用西藥、不打疫苗,所以沒有自閉癥”,但2010 年國際自閉癥研究學(xué)會(INSAR)的一項硬核研究,早把這個說法推翻了。
研究團隊專門瞄準(zhǔn)美國兩個最大的阿米什社區(qū) —— 俄亥俄州霍姆斯縣、印第安納州埃爾克哈特- 拉格蘭奇縣,挨家挨戶篩查了 1899 名 3-21 歲的阿米什兒童。從初篩(用《社交溝通問卷》等工具)到復(fù)核(兩名持證心理學(xué)家用專業(yè)量表評估),流程嚴(yán)格得沒話說。
結(jié)果很明確:最終確診了 7 名自閉癥兒童,患病率約1/271。[1]
這意味著什么?第一,阿米什人不僅有自閉癥,而且癥狀和普通人群沒本質(zhì)區(qū)別;第二,“不用藥、不打疫苗就無自閉癥”的說法,純屬無稽之談 —— 自閉癥的病因從來不是單一因素,需要結(jié)合遺傳(占主要作用)和環(huán)境因素綜合分析,哪是“避開某一種藥” 就能杜絕的?
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美國官方說“孕期泰諾致自閉癥風(fēng)險”,該慌嗎?先看 3 個關(guān)鍵
這次美國公眾服務(wù)部提到 “孕期服泰諾可能關(guān)聯(lián)自閉癥風(fēng)險”,很多媽媽看完直接慌了,但請先冷靜:“風(fēng)險關(guān)聯(lián)”≠“直接致病”,這中間有3 個關(guān)鍵點必須分清:
- 風(fēng)險不等于是原因:就像阿米什人的研究證明的,即便減少藥物使用,自閉癥依然存在—— 這說明導(dǎo)致自閉癥的因素很多,包括遺傳因素。即便有研究發(fā)現(xiàn)孕期服泰諾與自閉癥發(fā)病風(fēng)險增高有關(guān),也可能是因為比如感染、發(fā)燒等原因,才是真正的原因,并非是因為使用退燒的泰諾。
- 孕期是特殊階段:孕期本來就應(yīng)該慎重用藥;
- 沒否定“合理使用”:發(fā)布會沒說“孕期絕對不能用泰諾”,而是限制使用—— 畢竟孕期高燒不處理,也可能影響胎兒。(美國總統(tǒng)補充的原話:“強烈建議女性在懷孕期間限制使用泰諾,除非有醫(yī)學(xué)上的必要?!保?/li>
簡單說:孕期媽媽不用因 “吃過泰諾”陷入自責(zé),也別因“怕風(fēng)險” 硬扛發(fā)燒;更不能把“孩子確診自閉癥”歸咎于“小時候吃過泰諾”,科學(xué)上目前沒有任何證據(jù)支持這種單一因果關(guān)系。
讓泰諾為自閉癥背鍋,等于是給真兇開了張?zhí)优艿耐ㄐ凶C!
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給娃用泰諾,這3 條“安全線”絕不能破
雖然新聞里相關(guān)的“孕期服泰諾”,這并不意味著兒童服用泰諾就沒有風(fēng)險。作為家長,兒童服用泰諾也需要注意,不能任性,這3條安全規(guī)則必須記牢:
1.劑量:絕不能 “憑感覺加量”
兒童用泰諾,必須嚴(yán)格按年齡 + 體重計算,差一點都可能出問題。舉個例子:10公斤的娃(大概1-3歲),每次最多吃 150mg,每 4-6 小時吃一次,一天不能超 4 次,算下來一天總劑量絕不能過600mg。別覺得“多吃一點好得快”,藥量可不是“越多越有效”。
圖:常用退燒藥的兒童劑量 (圖片來自網(wǎng)絡(luò),具體以藥品說明書和醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn))
2.暴露量:盯緊 “一天內(nèi)的總藥量”
泰諾是商品名,其普通藥名是對乙酰氨基酚。
很多家長不知道,泰諾不僅是退燒藥,還藏在很多復(fù)方藥里 —— 如果孩子又吃退燒藥又吃感冒藥,很容易“隱性超量”。比如孩子發(fā)燒吃了泰諾,又吃了含對乙酰氨基酚的小兒氨酚黃那敏顆粒,相當(dāng)于雙倍用藥,肝損傷風(fēng)險會直線上升。
3.副作用:最常見的是 “肝損傷”
泰諾對胃腸道刺激小,但肝臟代謝它時壓力很大 —— 一旦超量,肝臟來不及處理,就可能引發(fā)急性肝損傷,嚴(yán)重時甚至需要肝移植。這也是兒童用泰諾最需要警惕的副作用,沒有之一。
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這些藥里藏著 “泰諾”,不能重復(fù)吃!
最后給大家列一份“含對乙酰氨基酚的常見藥清單”,給娃吃藥前一定要看成分表,避免 “隱形超量”:
- 兒童用藥:小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒氨酚烷胺顆粒、氨酚偽麻美芬滴劑、泰諾林嬰幼兒退熱滴劑 / 混懸液;
- 成人用藥(注意別讓娃誤服):白加黑(白片)、新康泰克(紅盒)、感康、999 感冒靈顆粒、散利痛。
記?。褐灰煞直韺懥?“對乙酰氨基酚”,就相當(dāng)于含了 “泰諾成分”,絕對不能和泰諾退燒藥一起吃!
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科學(xué)護娃不跟風(fēng),用藥安心不慌神!
不管是 “阿米什人無自閉癥”的舊謠言,還是“孕期泰諾致自閉癥”的新消息,本質(zhì)上都是把 “復(fù)雜問題簡單化”—— 自閉癥不是“不用藥就能避免”,泰諾也不是“絕對不能碰的毒藥”。
對孕期媽媽來說:發(fā)燒或不舒服時,先問醫(yī)生“能不能用、用多少”,別硬扛也別亂用藥;對帶娃家長來說:給娃吃泰諾前算準(zhǔn)劑量、看清成分,不重復(fù)用藥,就不用過度焦慮。
養(yǎng)娃路上,“科學(xué)”永遠(yuǎn)比“傳言”靠譜。如果有疑問,歡迎在評論區(qū)留言,咱們一起理性護娃~
參考文獻:
1. Robinson, J., et al., Prevalence Rates of Autism Spectrum Disorders Among the Old Order Amish‖. International Society for Autism Research. 2010.
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