北京
【五蟲扶頸湯】咨詢：156-0089-6344（同微步信）
患者張某，主訴頸部不自主向右側(cè)傾斜伴僵硬疼痛1年。頸部右側(cè)肌肉持續(xù)性痙攣，頭部歪斜約30°，需用手托扶方可暫時回正，活動受限，晨起及勞累后癥狀加重，伴頭暈頭脹、胸悶脅脹，失眠多夢，舌暗紅苔薄白，脈弦細(xì)。曾在外院診斷為“痙攣性斜頸”，予肉毒素注射后癥狀緩解短暫，復(fù)發(fā)后加重。
中醫(yī)辨證：患者長期伏案工作，肝氣郁結(jié)，筋脈失養(yǎng)，加之風(fēng)邪侵襲，致“筋急”之證，屬肝郁氣滯、筋脈拘攣證。治以疏肝解郁、舒筋通絡(luò)為主，佐以養(yǎng)血柔筋。
用藥思路：方選【五蟲扶頸湯】加減，具體藥物：柴胡，當(dāng)歸，白芍，白術(shù)，茯苓，葛根，木瓜，僵蠶，地龍，甘草……每日1劑，水煎服，分早晚兩次溫服，同時配合頸部穴位按摩。
治療1個療程后，患者頸部僵硬減輕，頭部歪斜角度縮小至15°，頭暈癥狀緩解；治療4個療程后，頸部痙攣明顯改善，頭部可自主回正，僅勞累后偶有輕微傾斜，睡眠質(zhì)量提升；繼續(xù)鞏固治療1個療程，癥狀基本消失，頸部活動自如，隨訪3個月未復(fù)發(fā)。
【五蟲扶頸湯】治療痙攣性斜頸三階段：
第一階段：用祛風(fēng)、散寒、活血、除濕、清熱、息風(fēng)之法，通經(jīng)絡(luò)之擁塞，對頸部肌肉的痙攣，拉扯感、抽搐感，麻木感等進行改善。
第二階段：益氣養(yǎng)血，溫陽補腎之法濡潤經(jīng)筋，使病情得以恢復(fù)。
第三階段：滋養(yǎng)經(jīng)脈，平衡陰陽，鞏固療效，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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