腹膜透析導(dǎo)管是腹膜透析患者的生命線，十一國慶假期腹透患者導(dǎo)管出口處應(yīng)怎樣護(hù)理？

腹膜透析導(dǎo)管從腹腔經(jīng)過腹壁鉆出皮膚的地方，稱為“出口處”?！八淼馈笔歉鼓ね肝龉茉诟贡诮?jīng)過的通道，位置在手術(shù)切口和導(dǎo)管出口之間能夠摸到一段約10cm長的管狀物。

出口處護(hù)理就是對導(dǎo)管周圍的皮膚進(jìn)行清潔、消毒，更換覆蓋出口處的敷料，俗稱“換藥”，可以預(yù)防皮膚細(xì)菌滋生，減少出口處和隧道發(fā)生感染的機(jī)會，避免腹膜炎發(fā)生，延長透析導(dǎo)管的壽命。

01

早期護(hù)理 (導(dǎo)管置入< 6周)

名醫(yī)名科

1.一般每周換藥2至3次。

2.環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔干燥，關(guān)閉門窗和風(fēng)扇。

3.用藥準(zhǔn)備：不含乙醇的聚維酮碘溶液、無菌棉簽、無菌紗布、防過敏膠布、生理鹽水、創(chuàng)口貼。

4.自身準(zhǔn)備：修剪指甲、戴口罩、洗手。

5.體位:斜臥位或坐位。

6.取下舊紗布：如果紗布與出口處的痂皮粘在一起，用無菌棉簽蘸取生理鹽水浸濕泡軟后，慢慢取下。

7.仔細(xì)觀察出口處情況，是否清潔、干燥，有無紅腫、壓痛、滲液等。

8.再一次洗手。

9.清洗與消毒：理鹽水無菌棉簽→聚維酮碘溶液無菌棉簽→生理鹽水無菌棉簽→用無菌紗布輕輕沾去清潔劑或等30~60秒讓清潔劑自行風(fēng)干。

方法：以出口處為圓心，直徑>5cm,由里向外環(huán)形清洗消毒2至 3次，勿讓清潔劑進(jìn)入出口處和隧道里面。

10.覆蓋敷料：輕柔地把新的紗布固定在腹膜透析導(dǎo)管周圍及手術(shù)切口上。

11.固定：以導(dǎo)管的自然彎曲走勢固定外接導(dǎo)管。

12.記錄出口處情況，有異常及時報告腹膜透析中心護(hù)士。

02

長期護(hù)理(導(dǎo)管置入> 6周)

名醫(yī)名科

1.換藥時間:洗澡后立即進(jìn)行出口處護(hù)理，長期出口處正常情況下，至少每周換藥1次。如果出現(xiàn)感染，至少每天換藥1次。

2.在家里給正常出口處換藥時，需洗手戴口罩，感冒或患呼吸道疾病時，加戴手套。

3.方法:同早期出口處護(hù)理。

03

我院腎病科腹透患者導(dǎo)管出口處特色護(hù)理

名醫(yī)名科

1.術(shù)后早期對于出口處愈合遲緩的患者，給予紅外線燈照射，每次20分鐘，燈源距皮膚20cm以上，避免燙傷。

2.術(shù)后早期或長期出口處出現(xiàn)肉芽增生，伴有分泌物患者（除外感染性滲出），用自制中藥斂瘡藥粉外敷，起到收濕斂瘡促進(jìn)外出口愈合。

內(nèi)容來源/腎病科

初　審/畢航奇

復(fù)　審/羅宗鍵

終　審/郭家娟

醫(yī)院地址

紅旗院區(qū)：長春市工農(nóng)大路1478號　0431-86178018

經(jīng)開院區(qū)：長春市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)深圳街185號

兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未?。」芾碇行模⑨樉耐颇弥行模?/strong>長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處　0431-81877999

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