您是否曾在腹股溝區(qū)、肚臍處摸到一個(gè)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、不痛不癢的“鼓包”？它在站立或用力時(shí)出現(xiàn)，躺下休息后又悄然消失。這看似無害的“鼓包”，就是醫(yī)學(xué)上所說的疝，俗稱“疝氣”。

千萬別被 “疝氣”所迷惑,它并非一股“氣”，而是一種常見病，實(shí)際上是體內(nèi)的器官或組織“越界”了。

疝的形成主要以下2個(gè)原因造成

1腹內(nèi)壓力增大

咳嗽、打噴嚏、便秘用力、搬運(yùn)重物、肥胖、懷孕甚至排尿困難，都會(huì)顯著增加腹腔內(nèi)部的壓力。

2腹壁存在薄弱點(diǎn)

可能是天生的結(jié)構(gòu)缺陷，如腹股溝管、股管、臍環(huán)。也可能是后天形成的，如手術(shù)切口愈合不良、組織老化退化、肌肉損傷等。

腹股溝疝是最為常見的疝，位于大腿根部與腹部交界處，多見于男性和老年人群。根據(jù)具體位置又可分為斜疝、直疝和股疝。

沉默的鼓包，危險(xiǎn)的信號(hào)

疝的早期，鼓包往往“能屈能伸”。按壓或平躺時(shí)消失，患者可能僅感輕微墜脹不適。然而，它的沉默不等于安全，潛在危險(xiǎn)不容小覷！

嵌頓，最緊急的危機(jī)

當(dāng)鉆出腹腔的組織過多，卡在疝囊口無法回納時(shí)，就發(fā)生了嵌頓。局部出現(xiàn)疼痛劇烈，若卡住腸管，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便等腸梗阻癥狀。

絞窄,致命的結(jié)局

卡壓的腸管血流被阻斷，導(dǎo)致腸壁缺血、壞死、穿孔。可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹膜炎、感染性休克，危及生命，必須緊急手術(shù)搶救！

對(duì)于成人疝，沒有自愈可能，盡早手術(shù)是唯一根治方法！常見的手術(shù)方式有以下兩種方式。

無張力疝修補(bǔ)術(shù)

使用人工合成補(bǔ)片覆蓋加固腹壁缺損區(qū)域，修補(bǔ)并加強(qiáng)缺損。復(fù)發(fā)率低，術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快，適合絕大多數(shù)疝類型。

腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)

屬于微創(chuàng)手術(shù)，在腹部打幾個(gè)小孔進(jìn)行操作。創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，尤其適合雙側(cè)疝、復(fù)發(fā)疝，但對(duì)醫(yī)生技術(shù)和設(shè)備要求高。

術(shù)后注意事項(xiàng):

無太多忌口，一般術(shù)后6小時(shí)無惡心嘔吐即可半流質(zhì)飲食，第二天可進(jìn)軟食或普食，可早期下床活動(dòng)；

患者出院后應(yīng)逐漸增加活動(dòng)量，2個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物等；

管理腹內(nèi)壓，避免用力排便，正確負(fù)重，戒煙，控制慢性咳嗽，及時(shí)排尿，控制體重，增強(qiáng)腹壁力量等，防止疝復(fù)發(fā)；

定期查看傷口，保持傷口清潔干燥，避免感染。如果出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹或異常疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)。

健康提示：

疝不會(huì)自愈，拖延只會(huì)增加嵌頓風(fēng)險(xiǎn)和治療難度。一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)可疑的、可復(fù)性鼓包，切勿自行處理或聽信偏方，務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。疝修補(bǔ)手術(shù)安全高效，早診斷、早治療，才能徹底消除隱患，避免危及生命的并發(fā)癥，別讓“沉默的鼓包”演變成“沉默的殺手”！

本文作者

董小剛

南醫(yī)大二附院普外科副主任醫(yī)師