62 歲的王叔患糖尿病 5 年，總怕血糖升高，頓頓只吃水煮青菜，連雜糧都不敢多吃。最近他總頭暈乏力，查完血發(fā)現(xiàn)不僅營(yíng)養(yǎng)不良，血糖還忽高忽低，這其實(shí)是很多糖友的誤區(qū)：覺(jué)得得了糖尿病就得 “極端忌口”，越焦慮越控不好血糖。

得了糖尿病沒(méi)必要非常焦慮，也沒(méi)必要極端忌口

很多糖友剛確診時(shí)，會(huì)陷入兩種誤區(qū)。要么天天焦慮 “會(huì)不會(huì)瞎、會(huì)不會(huì)截肢”，要么極端忌口 “油鹽糖不碰，主食只吃草”，可這兩種做法反而會(huì)讓血糖更難控制。

情緒和血糖其實(shí)是 “惡性循環(huán)”。當(dāng)人焦慮時(shí)，身體會(huì)分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇這些激素，這些激素會(huì)讓肝臟釋放更多葡萄糖，還會(huì)讓胰島素的 “工作效率” 下降，哪怕你吃得再少，血糖也可能往上竄。

再說(shuō)說(shuō)極端忌口，很多糖友覺(jué)得 “只要不吃甜、不吃主食，血糖就會(huì)好”，可長(zhǎng)期這樣會(huì)導(dǎo)致兩個(gè)問(wèn)題：

一是營(yíng)養(yǎng)不良，比如蛋白質(zhì)攝入不夠，會(huì)讓免疫力下降，還可能導(dǎo)致肌肉流失，而肌肉是 “消耗葡萄糖的主力”，肌肉少了，血糖更難降；二是 “報(bào)復(fù)性進(jìn)食”，長(zhǎng)期壓抑食欲，某天忍不住吃了一塊蛋糕，反而會(huì)因血糖驟升陷入更深的焦慮。

醫(yī)生提醒：如果出現(xiàn)這 6 個(gè)癥狀，千萬(wàn)要警惕

雖然不用過(guò)度焦慮，但糖尿病畢竟是慢性疾病，若出現(xiàn)以下 6 個(gè)癥狀，說(shuō)明血糖可能沒(méi)控制好，甚至已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥，必須及時(shí)就醫(yī)，不能大意：

1、口渴、多尿突然加重

平時(shí)可能只是偶爾口渴，若突然變得 “喝再多水也不解渴”，尿量也比以前多，比如晚上起夜 3 次以上，要警惕這可能是血糖大幅升高，身體靠 “多排尿” 來(lái)排出多余葡萄糖，長(zhǎng)期這樣會(huì)導(dǎo)致身體缺水，還可能損傷腎臟。

2、手腳麻木、刺痛，像有螞蟻爬

比如拿東西時(shí)總覺(jué)得 “沒(méi)力氣”，或者手腳碰到熱水、冷水時(shí) “沒(méi)感覺(jué)”，甚至偶爾有刺痛感，這可能是糖尿病神經(jīng)病變的信號(hào)。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷神經(jīng)，若不及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)發(fā)展成 “手腳麻木越來(lái)越嚴(yán)重”，甚至影響走路。

3、視力突然模糊，看東西有重影

有的糖友會(huì)說(shuō) “最近看報(bào)紙、看手機(jī)，字突然變模糊了”，這可能是高血糖導(dǎo)致眼底血管病變，或者晶狀體滲透壓改變。若不及時(shí)調(diào)整血糖，長(zhǎng)期可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響視力。

4、傷口難愈合，甚至流膿

比如手上劃了個(gè)小口子，正常一周就能好，糖友卻拖了半個(gè)月還沒(méi)結(jié)痂，甚至出現(xiàn)紅腫、流膿，這是因?yàn)楦哐菚?huì)影響傷口的愈合能力，還可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)局部壞死，不能忽視。

5、經(jīng)常心慌、出汗，尤其空腹時(shí)

比如兩餐之間突然覺(jué)得 “心慌、手抖、出冷汗”，吃點(diǎn)東西后能緩解，這可能是低血糖的癥狀。雖然低血糖看似 “血糖低”，但頻繁低血糖會(huì)讓身體應(yīng)激，反而可能導(dǎo)致后續(xù)血糖反跳升高，還會(huì)損傷大腦功能，尤其是老年糖友，要特別注意。

6、體重突然驟降，沒(méi)刻意減肥

比如一個(gè)月內(nèi)體重掉了 5 公斤以上，而且沒(méi)刻意減少食量、增加運(yùn)動(dòng)，要警惕，這可能是血糖長(zhǎng)期沒(méi)控制好，身體無(wú)法利用葡萄糖，只能 “燃燒脂肪和蛋白質(zhì)” 來(lái)供能，長(zhǎng)期這樣會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，還可能提示胰島功能下降。

只要沒(méi)出現(xiàn)這 6 個(gè)癥狀，說(shuō)明血糖控制得比較平穩(wěn)，并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低，完全不用過(guò)度焦慮，正常飲食、規(guī)律管理就行。

沒(méi)有危險(xiǎn)癥狀時(shí)，日常做好 3 件事，比 “焦慮忌口” 更有用

很多糖友覺(jué)得 “控血糖全靠吃”，其實(shí)比 “忌口” 更重要的是這 3 件事，做好了不僅能穩(wěn)住血糖，還能減少焦慮：

1、“科學(xué)吃”：不是 “少吃”，而是 “會(huì)搭”

不用把 “吃” 當(dāng)成負(fù)擔(dān)，記住一個(gè)簡(jiǎn)單的搭配原則：每餐 “1 拳頭主食 + 1 掌心蛋白質(zhì) + 2 拳頭蔬菜”。這樣搭配既能保證營(yíng)養(yǎng)，又能避免血糖驟升，比 “只吃青菜” 靠譜多了。

還要注意：別等餓到肚子叫才吃，也別一次性吃太多，三餐定時(shí)定量，如果兩餐間隔時(shí)間長(zhǎng)，可以加個(gè)小加餐，比如 1 小把堅(jiān)果或半個(gè)小蘋果，避免低血糖。

2、“適度動(dòng)”：不是 “累到喘”，而是 “輕松練”

很多糖友覺(jué)得 “運(yùn)動(dòng)要高強(qiáng)度才有用”，其實(shí)對(duì)糖友來(lái)說(shuō)，“溫和的運(yùn)動(dòng)” 更合適。

比如餐后 1 小時(shí)散步 20-30 分鐘，或者每天打 15 分鐘太極拳、做 10 分鐘拉伸運(yùn)動(dòng)。這樣的運(yùn)動(dòng)能讓肌肉 “消耗葡萄糖”，還能改善胰島素敏感性，幫助血糖下降，而且不會(huì)給身體帶來(lái)太大負(fù)擔(dān)。

要注意：別在空腹時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)，避免低血糖；運(yùn)動(dòng)時(shí)穿寬松的衣服和舒服的鞋子，若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)心慌、頭暈，趕緊停下來(lái)休息，喝點(diǎn)糖水。

3、“規(guī)律測(cè)”：不是 “天天測(cè)十次”，而是 “固定時(shí)間測(cè)”

很多糖友要么 “天天測(cè)好幾次血糖，越測(cè)越焦慮”，要么 “好久不測(cè)，不知道血糖情況”。其實(shí)不用這么極端，建議每天固定兩個(gè)時(shí)間測(cè)：比如晨起空腹和晚餐后 2 小時(shí)，每次測(cè)完把數(shù)值記下來(lái)。

這樣記錄不僅能了解血糖波動(dòng)，還能發(fā)現(xiàn) “哪些習(xí)慣影響血糖”，比如某天吃了半碗面條，餐后血糖10mmol/L，下次換成半碗雜糧面，餐后血糖降到 7.5mmol/L.

就知道雜糧面更適合自己。定期把記錄拿給醫(yī)生看，醫(yī)生也能根據(jù)你的情況調(diào)整方案，比 “瞎焦慮” 有用多了。

如果你也是糖友，別再為 “吃不吃”“血糖高不高” 焦慮了，從今天開(kāi)始，試著做好 “科學(xué)吃、適度動(dòng)、規(guī)律測(cè)” 這 3 件事，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，控血糖其實(shí)沒(méi)那么難。有任何問(wèn)題，及時(shí)跟醫(yī)生溝通，我們一起努力，把糖尿病 “管” 好！