人民網(wǎng)重慶10月16日電 今日，重慶市政府新聞辦舉行“高質(zhì)量完成‘十四五’規(guī)劃譜寫中國式現(xiàn)代化重慶篇章”系列主題新聞發(fā)布會(huì)，介紹“十四五”時(shí)期重慶衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展成效，并回答媒體記者與網(wǎng)友提問。

新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場。石濤攝

媒體提問：重慶如何優(yōu)化醫(yī)療資源配置，讓老百姓就近得到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療健康服務(wù)？如何改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)？

重慶市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任 張維斌：重慶作為超大城市，醫(yī)療資源城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間分布不均衡的問題還比較明顯?！笆奈濉逼陂g，我們圍繞“大病不出市、一般病在區(qū)縣解決、日常疾病在基層解決”的目標(biāo)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更加貼近老百姓，下沉到基層。

①市級(jí)筑高峰，加快建設(shè)國家和市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心

目前已經(jīng)成功創(chuàng)建兒童、精神2個(gè)專業(yè)類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心，另外有4個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目正逐步建成投用。

建成國家臨床重點(diǎn)?？?8個(gè)、市級(jí)臨床重點(diǎn)專科443個(gè)、市級(jí)專病診療中心44個(gè)，腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、創(chuàng)傷等疑難危重癥救治能力得到明顯提升，努力實(shí)現(xiàn)大病不出市。

②區(qū)縣層面我市立足補(bǔ)短板，著力增強(qiáng)區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力

組織19家城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶縣級(jí)醫(yī)院，組建18支市級(jí)醫(yī)療隊(duì)開展常態(tài)化巡回醫(yī)療，渝東北、渝東南地區(qū)的三級(jí)醫(yī)院數(shù)量由過去的8家增加到目前的26家，16家縣醫(yī)院服務(wù)能力參加評(píng)估位居全國前列，基本實(shí)現(xiàn)一般病在區(qū)縣解決。

③在基層這個(gè)層面我們立足于強(qiáng)網(wǎng)底，打造15分鐘健康服務(wù)圈

全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量從2020年的1.98萬個(gè)增加到了目前的2.27萬個(gè)，接近90%的居民15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。

目前已經(jīng)建設(shè)區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心32個(gè)、社區(qū)醫(yī)院86家，這些機(jī)構(gòu)已經(jīng)基本達(dá)到二級(jí)醫(yī)院的服務(wù)能力。

建立衛(wèi)生人才梯次幫扶機(jī)制，幫助基層新建特色科室330個(gè)、開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)3021項(xiàng)，重點(diǎn)強(qiáng)化了老百姓所急需的兒科、康復(fù)科、中醫(yī)科、血液透析等科室，實(shí)現(xiàn)日常疾病在基層解決。

④社區(qū)這個(gè)層面我們重點(diǎn)是優(yōu)服務(wù)，當(dāng)好老百姓的健康守門人

聚焦“一老一小”等群眾高頻共性需求，大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)、社區(qū)托育、家庭病床等服務(wù)。

一些區(qū)縣還探索建立了社區(qū)醫(yī)護(hù)資源調(diào)度平臺(tái)，老年人或行動(dòng)不便的患者可以通過“點(diǎn)單”的方式，獲得送醫(yī)送藥、上門護(hù)理等相關(guān)服務(wù)。

讓老百姓看病更省心、更舒心，是我們一直努力的方向。重慶連續(xù)3年實(shí)施改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)，堅(jiān)持以患者為中心，著力解決群眾看病就醫(yī)中的急難愁盼問題。

①就醫(yī)更便捷

全市三級(jí)醫(yī)院已普遍建立預(yù)約診療制度，廣大市民可以通過電話、網(wǎng)站、醫(yī)院公眾號(hào)等多種方式預(yù)約就診，同時(shí)不少醫(yī)院已經(jīng)能夠精準(zhǔn)預(yù)約到30分鐘以內(nèi)，盡量縮短患者門診等候時(shí)間。

建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院117家，數(shù)智“云醫(yī)”應(yīng)用推動(dòng)常見病復(fù)診的互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)問診、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保報(bào)銷、藥品配送到家全流程貫通，實(shí)現(xiàn)足不出戶就能夠完成看病就醫(yī)、藥品直接配送到家的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量由2020年的5萬人次增長到今年的350萬人次。

②流程更優(yōu)化

全市公立醫(yī)院普遍設(shè)立了門診“一站式”服務(wù)中心、住院“一站式”結(jié)算中心，超九成的醫(yī)院可以提供門診自助服務(wù)。

198家醫(yī)院、236家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了門診延時(shí)服務(wù)、夜間門診和節(jié)假日門診，721家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供周末免疫接種服務(wù)，方便上班族和有需要的市民能夠在夜間或者周末就診、帶孩子打疫苗等等。

③診療更高效

大力開展微創(chuàng)手術(shù)、日間手術(shù)服務(wù)，目前已有708個(gè)病種納入日間手術(shù)范圍，患者當(dāng)天做手術(shù)、當(dāng)天或者第二天就能夠出院。

④服務(wù)更暖心

建成“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”1106家，在門診和病區(qū)大力推進(jìn)適老化改造，設(shè)置無障礙通道、安全扶手，在衛(wèi)生間及病床床頭配備一鍵式緊急呼叫裝置等，讓老年人就醫(yī)更安全、更便捷。

在13家醫(yī)院試點(diǎn)開展免陪照護(hù)服務(wù)，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員為住院患者提供照護(hù)服務(wù)。

媒體提問：重慶如何滿足“一老一小”的健康需求？

重慶市衛(wèi)生健康委黨委副書記、新聞發(fā)言人，市疾控局黨組書記、局長 李畔：

“一老”方面，重點(diǎn)圍繞老年人多元化健康需求提供服務(wù)。重慶市老齡化程度深，60歲以上老年人口達(dá)801萬人。

重慶加快健全老年健康服務(wù)體系，建成老年醫(yī)院10家，80%的二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科。

建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)181家，醫(yī)養(yǎng)床位達(dá)到4.8萬張，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作近2千對(duì)，為老年人提供一站式“醫(yī)”“養(yǎng)”結(jié)合服務(wù)。

在全市設(shè)置67個(gè)心理關(guān)愛點(diǎn)，免費(fèi)為老年人提供心理關(guān)愛服務(wù)。

把65歲以上的老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療和預(yù)約轉(zhuǎn)診、藥學(xué)、長期處方等服務(wù)。

全市65歲以上老年人的規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到67%，提高了近6個(gè)百分點(diǎn)。

“一小”方面，不斷提升兒童健康服務(wù)保障能力。深入實(shí)施了兒科服務(wù)年行動(dòng)，建成國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，全市1942家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供兒科服務(wù)，超過95%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠提供兒童常見病服務(wù)，在每年的秋冬季流感高峰期，通過分級(jí)診療來滿足兒科醫(yī)療服務(wù)的需求。

聯(lián)合6個(gè)部門印發(fā)出生缺陷防治能力提升計(jì)劃，由出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒和5歲以下兒童死亡占比顯著降低。

連續(xù)4年將青少年心理健康教育納入到民生實(shí)事中，加強(qiáng)青少年近視防治、青少年近視率呈下降趨勢。

此外，重慶還深入實(shí)施了公共衛(wèi)生能力提升三年行動(dòng)，全市疾控體系和能力建設(shè)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。

市和所有區(qū)縣均成立了疾控局。全市建成二級(jí)甲等以上區(qū)縣疾控機(jī)構(gòu)31家，區(qū)域性疾控中心1家，市疾控中心檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目從2020年的1488項(xiàng)提升至1615項(xiàng)，檢測能力居西部前列。

媒體提問：重慶如何提供更好的托育服務(wù)供給？

重慶市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任，市中醫(yī)藥管理局局長 趙勇：托育服務(wù)指的是為3歲以下嬰幼兒提供社會(huì)化的照護(hù)，目的是為了減輕家庭、特別是雙職工家庭的照護(hù)壓力，建立生育友好型社會(huì)?！笆奈濉币詠?，重慶加大普惠托育服務(wù)供給，讓更多家庭“方便托、放心托、實(shí)惠托”。

①托位更多、也更方便

實(shí)施3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)能力提升三年行動(dòng)計(jì)劃，累計(jì)爭取中央預(yù)算內(nèi)資金7.4億，支持96個(gè)托育項(xiàng)目建設(shè)；市級(jí)財(cái)政拿出專項(xiàng)資金，對(duì)提供普惠托育服務(wù)的機(jī)構(gòu)，按照不同的班型和收托嬰幼兒數(shù)，給予每年每人700—900元的運(yùn)營補(bǔ)貼，降低機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本，推動(dòng)托育服務(wù)“降價(jià)提質(zhì)”。

目前，全市托育機(jī)構(gòu)已達(dá)2600多家，提供了14萬個(gè)托位，42%的社區(qū)內(nèi)都建有托育機(jī)構(gòu)，不少企業(yè)也辦起了自己的托班，職工上班、帶娃可以兩不誤了。

②服務(wù)更專業(yè)、更全面

推動(dòng)“醫(yī)育結(jié)合”，每家備案的托育機(jī)構(gòu)都有簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，免費(fèi)為嬰幼兒提供健康體檢、科學(xué)喂養(yǎng)等13項(xiàng)服務(wù)。

加大專業(yè)人才培養(yǎng)，全市7所本科院校、95所職業(yè)院校開設(shè)托育相關(guān)專業(yè)，現(xiàn)有在校生2萬多名。已經(jīng)有2.7萬人通過保育師、育嬰員等職業(yè)認(rèn)定。

③家長更了解、更信任

發(fā)布家庭照護(hù)核心信息80條，將嬰幼兒照護(hù)健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，每個(gè)區(qū)縣都建立有嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心，為家庭提供科學(xué)養(yǎng)育指導(dǎo)。

社區(qū)經(jīng)常性舉辦“托育開放日”活動(dòng)，邀請(qǐng)家長帶孩子一起來親身體驗(yàn)和實(shí)地感受。

聯(lián)合多部門開展安全監(jiān)管，市財(cái)政還統(tǒng)一給所有備案托育機(jī)構(gòu)購買了綜合責(zé)任險(xiǎn)，讓機(jī)構(gòu)安心、讓家長放心。

此外，重慶市中醫(yī)藥服務(wù)能力也整體提升。2024年，全市中醫(yī)藥人員已經(jīng)達(dá)2.97萬人、中醫(yī)總的診療量已經(jīng)達(dá)到4892萬人次，這些較“十三五”末分別增長了29%和57%。

媒體提問：針對(duì)重慶人喜歡重麻重辣重油的飲食習(xí)慣，有沒有針對(duì)性的健康引導(dǎo)舉措？

重慶市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任 胡宇峰：“十四五”以來，重慶市堅(jiān)持預(yù)防為主，推動(dòng)衛(wèi)生健康工作從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，讓健康理念融入群眾日常生活。

①居民健康素養(yǎng)水平顯著提高

構(gòu)建權(quán)威健康科普體系，組建涵蓋20個(gè)專業(yè)組、490名專家的健康科普專家?guī)?，打造“每周好醫(yī)聲”等健康科普品牌，累計(jì)受眾超1000萬人次。

創(chuàng)新科普形式，開通“健康中國川渝號(hào)”系列健康列車，評(píng)選重慶健康形象大使、青少年健康科普小達(dá)人，有效調(diào)動(dòng)了行業(yè)、學(xué)校、家庭和個(gè)人的積極性，主動(dòng)關(guān)注健康、學(xué)習(xí)健康知識(shí)并付諸行動(dòng)的社會(huì)風(fēng)氣逐步形成。

②健康生活方式全面普及

開展“體重管理年”行動(dòng)，將體重管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，為居民提供合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)等指導(dǎo)。

特別是針對(duì)重慶居民普遍重鹽重油喜辣的飲食習(xí)慣，實(shí)施“三減三健”行動(dòng)，即減鹽、減油、減糖，倡導(dǎo)居民養(yǎng)成合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等健康生活方式。

2024年經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)比例達(dá)49.57%，比2020年提高1.92個(gè)百分點(diǎn)。

③重點(diǎn)病防控成效明顯

大力實(shí)施慢病防治專項(xiàng)行動(dòng)，建成國家級(jí)慢病防控示范區(qū)25個(gè)，總體癌癥5年生存率由2020年的38.08%提高到46.74%，提前完成2030年目標(biāo)。

加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生與健康保護(hù)，組建職業(yè)健康管家團(tuán)隊(duì)320個(gè)，簽約企業(yè)1360家，惠及勞動(dòng)者19萬人。加強(qiáng)精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)，《重慶市精神衛(wèi)生條例》于今年3月1日起正式施行，提升了全社會(huì)對(duì)心理健康問題的關(guān)注。

全市建成精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)138家，80%的二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)立有精神(心理)科門診。

開通運(yùn)行“12356”全國統(tǒng)一心理援助熱線，提供24小時(shí)心理咨詢服務(wù)。

還開設(shè)了89個(gè)睡眠門診，為受睡眠困擾的人群提供診斷治療和健康干預(yù)。

網(wǎng)友提問：大醫(yī)院專家號(hào)能否實(shí)行實(shí)名制鎖號(hào)？

重慶市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任 胡宇峰：為了方便患者就醫(yī)，目前全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍推出了多種渠道的預(yù)約掛號(hào)方式，總體來說普通號(hào)源是比較充足的，網(wǎng)友提到的掛號(hào)難，主要是指掛大醫(yī)院的大專家號(hào)難。對(duì)于這個(gè)問題，一方面要持之以恒提升能力、加大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給；另一方面，也倡導(dǎo)患者要合理就醫(yī)、分級(jí)診療，“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”，把稀缺的專家資源留給真正需要的人。

同時(shí)，也將采取一系列針對(duì)性措施：

①繼續(xù)全面推行實(shí)名制掛號(hào)，患者需憑身份證、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件掛號(hào)，確?！耙蝗艘惶?hào)、人證相符”。

②強(qiáng)化技術(shù)手段，通過升級(jí)醫(yī)院掛號(hào)系統(tǒng)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)監(jiān)控、技術(shù)反制等措施，防止不法分子利用虛假身份或者是技術(shù)手段批量搶號(hào)。

同時(shí)聯(lián)合公安等部門，加大違法線索查處，嚴(yán)厲打擊非法搶號(hào)行為。

③推動(dòng)號(hào)源下沉。將整合全市二級(jí)以上公立醫(yī)院號(hào)源資源，建立完善市級(jí)“號(hào)源池系統(tǒng)”，并將不低于20%的預(yù)約號(hào)源作為家庭醫(yī)生專用號(hào)源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，由家庭醫(yī)生初診后，將疑難重癥患者精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，避免“小病搶專家”。

④大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，增加專家線上出診頻次，更好滿足群眾需求。

網(wǎng)友提問：如何增強(qiáng)和提高基層醫(yī)院的醫(yī)療水平？

重慶市衛(wèi)生健康委黨委副書記、新聞發(fā)言人，市疾控局黨組書記、局長 李畔：近年來，基層的就醫(yī)環(huán)境、體系布局都得到了很大的改善，但離人民群眾的期望還有不小的差距。下一步，重慶將大力實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程，重點(diǎn)解決“三個(gè)缺”的問題。

①解決基層“缺人才”的問題

繼續(xù)開展剛才提到的“市聘縣用、縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”的人事改革，每年從市級(jí)、區(qū)縣級(jí)醫(yī)院下派醫(yī)療骨干分別不少于200人和1000人，同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)基層緊缺實(shí)用人才1000名，既讓上級(jí)醫(yī)院的專家到群眾家門口服務(wù)，同時(shí)也幫助提升基層的服務(wù)能力。

②解決基層“缺設(shè)備”的問題

緊緊抓住中央實(shí)施“兩重”“兩新”支持政策的契機(jī)，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備更新，滿足日常診斷治療的需求。

③解決基層“缺技術(shù)”的問題

通過數(shù)字化的手段，把市級(jí)、區(qū)縣級(jí)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有組織的下沉到基層，針對(duì)多發(fā)病、常見病和外轉(zhuǎn)病例較多的病種，有針對(duì)性地去優(yōu)化專科設(shè)置，推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，加強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，讓群眾在家門口就能享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

同時(shí)也要在基層推廣醫(yī)學(xué)智能輔助系統(tǒng)，對(duì)常見病、多發(fā)病進(jìn)行輔助診斷，提高基層醫(yī)生的工作效率和診斷準(zhǔn)確性。(胡虹、楊夕文、高陽)