湖北省十堰市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學心理科王立琴護士長在病區(qū)普及道家認知治療和移空療法

由國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局和國家疾控局聯(lián)合發(fā)布的《全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范（2023年版）》（國衛(wèi)財字【2023】27號）中，首次在國家級技術規(guī)范層面明確了“中醫(yī)心理治療”項目“由經(jīng)過中醫(yī)心理學術機構培訓的中醫(yī)師、護士或中醫(yī)心理師完成”。這一規(guī)定，與《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2009〕22號）及《國家中醫(yī)藥管理局關于加強中醫(yī)護理工作的意見》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2013〕42號）中關于“大力推進中醫(yī)綜合治療”、“廣泛應用中醫(yī)護理技術”和“在中醫(yī)醫(yī)院綜合治療區(qū)（室）建設中，充分發(fā)揮護理人員作用”的政策精神一脈相承。在中醫(yī)臨床醫(yī)生資源緊張、專業(yè)中醫(yī)心理師群體尚未規(guī)模化的現(xiàn)實背景下，讓經(jīng)過系統(tǒng)培訓的護士承擔起中醫(yī)心理治療的職責，不僅是對政策導向的精準響應，更展現(xiàn)出其無可替代的獨特優(yōu)勢。具體分析如下：

一、角色與場景的天然契合：臨床一線的“心身觀察哨”與“整合治療師”

全天候、近距離的獨特視角：護士作為臨床一線中與患者接觸最頻繁、最持久的群體，能夠超越短暫的查房時間，在24小時的護理周期內(nèi)敏銳捕捉患者情緒、睡眠、飲食等心身狀態(tài)的細微變化。這種基于日常照護的連續(xù)性觀察，為及時、動態(tài)的心理評估提供了無可比擬的信息源。

治療場景的無縫融合：中醫(yī)心理治療強調(diào)“形神一體”，其技術需融入日常診療。護士能將情志疏導、言語開解、靜志安神等心理治療手段，與耳穴壓豆、穴位按摩、艾灸等其本就熟練的中醫(yī)護理技術（符合《加強中醫(yī)護理工作的意見》中“每個科室至少開展4項以上”的要求）有機結合，在綜合治療區(qū)（室）實現(xiàn)“身心同調(diào)”的整合干預，提升療效。

二、知識與技能的疊加優(yōu)勢：中西醫(yī)結合的“最佳實踐者”

堅實的現(xiàn)代醫(yī)學與心理學基礎：護理教育體系包含基礎醫(yī)學、心理學及溝通學，使護士能理解患者心理問題的生理基礎，確保心理干預與臨床治療協(xié)同而非背離。

嫻熟的中醫(yī)外治技術操作能力：政策要求護士“熟練掌握技術操作規(guī)程”并“積極運用中醫(yī)診療設備”。經(jīng)過培訓，他們能將其升維應用，使一項項中醫(yī)護理技術成為承載中醫(yī)心理治療理論（如情感相勝法、移情變氣法）的載體，例如通過指導練習八段錦以“移情”，或通過音樂療法與穴位按摩結合以“制怒”，實現(xiàn)理論的操作化、標準化。

三、體系與效率的破局關鍵：優(yōu)化資源配置的“高效生力軍”

有效分流，釋放核心醫(yī)療資源：由培訓合格的護士承擔結構化、規(guī)范化的心理治療任務，能將醫(yī)生從大量的基礎性心理疏導中解放出來，專注于診斷與核心方案制定，形成“醫(yī)生主導、護士執(zhí)行深化”的高效協(xié)作模式，直接緩解中醫(yī)醫(yī)師短缺的壓力。

構建連續(xù)性的“全病程”心身管理：護士的職責貫穿患者入院、住院、出院全過程，由其主導心理治療能確保干預的連續(xù)性，將心理關懷系統(tǒng)性地納入護理計劃，實現(xiàn)從急性期到康復期的全程心身護航，尤其符合慢性病、心身疾病的管理需求。

四、信任與溝通的堅實基礎：治療同盟的“天然構建者”

基于照護的深度信任關系：患者對朝夕相處、提供貼心照護的護士易產(chǎn)生天然的依賴與信任。這份深厚的情感紐帶，是建立治療性關系、開展深度心理溝通的“高速通道”和寶貴基礎。

專業(yè)化的溝通與共情能力：溝通與人文關懷是護理工作的核心素養(yǎng)。優(yōu)秀護士具備的共情、傾聽與安撫能力，經(jīng)過專業(yè)培訓后，可被迅速轉化為治療性的溝通技術，使其成為患者可靠的“暖心人”與“解惑者”。

五、政策與職業(yè)的發(fā)展共贏：順應時代潮流的“價值開拓者”

精準契合國家頂層設計：此舉是對《全國醫(yī)療服務項目技術規(guī)范（2023年版）》授權、《國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》戰(zhàn)略指引以及《國家中醫(yī)藥管理局關于加強中醫(yī)護理工作的意見》具體部署的深度融合與生動實踐，具備堅實的政策合法性與發(fā)展正當性。

拓展護理專業(yè)內(nèi)涵，提升職業(yè)價值：這為護理專業(yè)開辟了“中醫(yī)心身護理”這一嶄新的高階賽道，使護士從執(zhí)行者升維為具有獨立干預能力的健康管理者，極大地提升了職業(yè)成就感與社會認同度，有利于穩(wěn)定和壯大護理人才隊伍。

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