“喉嚨手術(shù)后還能正常說話嗎？”“乳房還能保留嗎？”“我還能有自己的孩子嗎？”如今，在腫瘤診療領(lǐng)域，這些關(guān)乎生活質(zhì)量的問題，正逐漸與“能否治好癌癥”同等重要。10月18日，江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)院分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)在南京召開。

會(huì)上，由江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）牽頭，聯(lián)合全省多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組建的“器官與生育力保護(hù)醫(yī)院聯(lián)盟”正式成立。江蘇省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)宋寧宏教授在成立儀式上表示：“聯(lián)盟的核心使命是多措并舉推動(dòng)腫瘤患者的治療效果與生活質(zhì)量雙重提升。”

技術(shù)賦能：為腫瘤患者守護(hù)“人生希望”

在器官與生育力保護(hù)的臨床實(shí)踐中，一個(gè)個(gè)成功案例正在改寫腫瘤治療的“傳統(tǒng)模式”。

面對(duì)年輕男性腫瘤患者日益增長(zhǎng)的生育力保護(hù)需求，宋寧宏教授團(tuán)隊(duì)早在十多年前就開展了保留陰莖頭的陰莖癌手術(shù)的臨床研究?！霸撌中g(shù)在徹底切除腫瘤的同時(shí)，能最大限度地保存患者的陰莖外觀與勃起功能。這不僅是對(duì)功能的保全，更是對(duì)患者心理健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)關(guān)懷?！彼螌幒杲淌谥赋?。

這項(xiàng)技術(shù)為像小張這樣的年輕患者帶來(lái)希望。確診陰莖癌后，他懇切表示：“希望保留功能，將來(lái)能有自己的孩子?！弊罱K，通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)評(píng)估與手術(shù)，小張成功保留了生育力。宋寧宏教授強(qiáng)調(diào)：“治療不應(yīng)是‘單純治療’，我們期望在符合適應(yīng)證的前提下，在腫瘤根治與保障生活質(zhì)量之間找到最佳平衡，實(shí)現(xiàn)治療療效與生活質(zhì)量的統(tǒng)一?！?/p>

28歲的李女士因子宮出血就診于江蘇省腫瘤醫(yī)院，最終被確診為子宮內(nèi)膜癌。這對(duì)新婚不久的她來(lái)說無(wú)疑是晴天霹靂——常規(guī)治療可能意味著永久喪失生育能力，她和家人一度陷入絕望。

“患者年輕且生育意愿強(qiáng)烈，我們能否在治療方案上找到最佳平衡點(diǎn)?！苯釉\的婦瘤外科主任醫(yī)師陳小祥高度重視這一訴求。經(jīng)過全面評(píng)估，團(tuán)隊(duì)確認(rèn)李女士符合保留生育功能治療的適應(yīng)證，并為她量身定制了“高效孕激素藥物逆轉(zhuǎn)治療”方案。

經(jīng)過多個(gè)周期的精心治療，宮腔鏡檢查顯示療效達(dá)到腫瘤病理學(xué)完全緩解。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)助下，李女士成功自然受孕并順利誕下健康嬰兒，圓了母親夢(mèng)。分娩半年后，她接受了陳小祥主任主刀的根治性手術(shù)，并堅(jiān)持每年復(fù)查。十多年過去，她的身體狀況及各方面指標(biāo)依舊良好。

“這表明，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證的前提下，對(duì)年輕的早期子宮內(nèi)膜癌患者開展保留生育功能的治療方案，具備較好的可行性和推廣前景”。陳小祥強(qiáng)調(diào)：“我們的目標(biāo)不只是單純治療疾病，更是要守護(hù)患者的人生幸福?！?/p>

理念轉(zhuǎn)變：從“單純治療”向“全方位保護(hù)與治療并重”邁進(jìn)

傳統(tǒng)腫瘤治療以“單純治療”為核心目標(biāo)，但往往伴隨身體功能與完整性的損傷。這一現(xiàn)狀正在向“全方位保護(hù)與治療并重”轉(zhuǎn)型。

以乳腺癌為例，我國(guó)乳腺癌診斷平均年齡為45-55歲，其中35歲以下年輕患者占比10%-15%。傳統(tǒng)手術(shù)造成的乳房缺失，對(duì)女性的心理創(chuàng)傷遠(yuǎn)超生理疼痛；喉癌患者接受傳統(tǒng)的全喉切除后會(huì)失去發(fā)聲能力，生活方式徹底改變；我國(guó)直腸癌發(fā)病率居高不下，約70%為中低位直腸癌，低位直腸癌術(shù)后患者需終生攜帶腹部造口袋，日常生活與心理健康承受巨大負(fù)擔(dān)。

更值得關(guān)注的是，年輕患者的宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、陰莖腫瘤、睪丸腫瘤等疾病的傳統(tǒng)治療，常導(dǎo)致其生育能力受損?！皩?duì)年輕患者而言，腫瘤治療中的生育能力保護(hù)需要引起高度重視?！彼螌幒杲淌谥赋?，聯(lián)盟旨在將“不僅活下來(lái)，更要活得好”的醫(yī)學(xué)人文理念轉(zhuǎn)化為可復(fù)制、可推廣的標(biāo)準(zhǔn)化臨床實(shí)踐，讓更多患者從中受益。

聯(lián)盟使命：多措并舉推動(dòng)腫瘤治療與生活質(zhì)量雙重提升

宋寧宏教授介紹，新成立的器官與生育力保護(hù)醫(yī)院聯(lián)盟將聚焦四項(xiàng)核心工作，推動(dòng)器官與生育力保護(hù)水平整體提升。

一是搭建平臺(tái)，構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)資源共享；二是創(chuàng)新發(fā)展，促進(jìn)器官與生育力保存等領(lǐng)域新技術(shù)、新方法的臨床轉(zhuǎn)化，提升治療效果；三是建立標(biāo)準(zhǔn)，制定器官與生育力保護(hù)的臨床路徑和診療規(guī)范，讓治療有章可循；四是推廣普及，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者及公眾的認(rèn)知普及，讓器官與生育力保護(hù)理念深入人心。

隨著聯(lián)盟的成立，未來(lái)將有更多癌癥患者在戰(zhàn)勝病魔的同時(shí)，保留器官的完整性、功能的健全性與生育的可能性，真正實(shí)現(xiàn)“全方位保護(hù)與治療并重”。

據(jù)悉，在本次年會(huì)上，江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)院分會(huì)完成換屆改選，宋寧宏教授當(dāng)選新一屆腫瘤醫(yī)院分會(huì)主任委員。（江蘇新聞廣播 記者/祖名 通訊員/萬(wàn)秋燕）