10月15日，黑龍江省醫(yī)療保障局發(fā)布集采公告，此次黑龍江聯(lián)盟集采《征求意見稿》中特別明確要堅持“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標、反內(nèi)卷”的原則。在競價規(guī)則設(shè)計上相對溫和，也側(cè)面反映了集采的新信號。

黑龍江省醫(yī)療保障局網(wǎng)站截圖

臨床導(dǎo)向：滿足多元醫(yī)療需求

黑龍江聯(lián)盟集采《征求意見稿》顯示，此次黑龍江聯(lián)盟采購的品種主要是微波消融電極、射頻消融電極和腔靜脈濾器。這幾個品種都是臨床使用量高、手術(shù)基礎(chǔ)性強的品種，但此前的集采規(guī)模相對較小。

“消融電極類醫(yī)用耗材的臨床主要使用科室是腫瘤科、腫瘤介入科和介入醫(yī)學(xué)科?！?0月17日，山東省立第三醫(yī)院腫瘤中心主任孫亞紅告訴人民日報健康客戶端記者，消融電極用于對肝臟、甲狀腺、肺等部位的實體腫瘤進行熱消融治療，通過射頻或微波產(chǎn)生熱能，精準地“燒死”腫瘤細胞，是一種微創(chuàng)的局部治療手段。

“腔靜脈濾器在臨床上可用于預(yù)防來自下肢及盆腔的深靜脈血栓脫落，隨血流循環(huán)進入肺動脈，從而引發(fā)具有致命風(fēng)險的肺栓塞?！敝心洗髮W(xué)湘雅三醫(yī)院老年心血管病主任醫(yī)師江鳳林解釋道，該裝置形似一把“保護傘”，被植入人體最粗大的靜脈——下腔靜脈內(nèi)，能夠有效攔截脫落的血栓，防止其繼續(xù)上行。

規(guī)則重構(gòu)：錨點價機制終結(jié)“唯低價”模式

從國家第六批集采中的藥物涂層球囊與泌尿介入類耗材，到本次23省聯(lián)盟的腔靜脈濾器與消融電極，集采規(guī)則正經(jīng)歷深刻轉(zhuǎn)型。其中最引人關(guān)注的創(chuàng)新之一是“錨點價”機制的引入。

該機制以“同競價單元入圍均價的60%”與“同競價單元最低報價”中較高者為錨點。企業(yè)報價若低于錨點，需提交成本構(gòu)成說明并承諾“不低于成本報價”。這一設(shè)計將過去的“低價中選隱秘錨點”轉(zhuǎn)為“合理價中選”，既防范惡意圍標與行業(yè)內(nèi)卷，也強化了“質(zhì)量優(yōu)先”的集采導(dǎo)向。

根據(jù)黑龍江聯(lián)盟集采《征求意見稿》，中選企業(yè)數(shù)量將根據(jù)入圍企業(yè)數(shù)確定：入圍企業(yè)數(shù)不超過5家時，中選3家；超過5家但不足10家時，中選7家；達到或超過10家時，中選10家。

按照上述規(guī)則未中選的入圍企業(yè)，還可參加復(fù)活報價。如接受不高于上述規(guī)則中選企業(yè)申報價格的算術(shù)平均值，則獲中選。

此外，黑龍江聯(lián)盟集采《征求意見稿》中明確提到，醫(yī)療機構(gòu)報量但對應(yīng)企業(yè)未中選的，相應(yīng)采購需求量劃分為待分配量，與中選企業(yè)的待分配量共同組成待分配總量。待分配量由醫(yī)療機構(gòu)在有待分配量分配資格的中選企業(yè)中自由分配。集采正通過規(guī)則設(shè)計的調(diào)整，向臨床需求和產(chǎn)品質(zhì)量傾斜。

信息來源：人民日報健康客戶端

信息采集：衛(wèi)健君

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