在全球艾滋病防控的版圖上，河內(nèi)作為越南的首都，正以科學(xué)驅(qū)動和政策創(chuàng)新展現(xiàn)其擔(dān)當(dāng)。然而，艾滋病防控不僅關(guān)乎醫(yī)療技術(shù)，更涉及社會公平、資源分配和公眾認(rèn)知的深層挑戰(zhàn)。2025年，河內(nèi)設(shè)定的新增檢測目標(biāo)和“90-90-98”計(jì)劃，反映了城市對健康的承諾，但實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)需要跨越經(jīng)濟(jì)、文化和基層執(zhí)行的復(fù)雜障礙。

2025年，河內(nèi)市人民委員會為衛(wèi)生部門定下全年新增檢測艾滋病毒感染者370例的目標(biāo)。截至10月22日，已發(fā)現(xiàn)338例，完成率達(dá)91.4%。這一數(shù)據(jù)彰顯了河內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)的執(zhí)行效率，但距離目標(biāo)的最后一步仍需加力。是什么阻礙了剩余病例的發(fā)現(xiàn)？是檢測點(diǎn)的覆蓋范圍有限，還是高危人群的主動檢測意愿不足？

據(jù)河內(nèi)市衛(wèi)生局網(wǎng)站披露，全市約20,500名艾滋病毒感染者中，16,694人已知曉自身感染狀況，占比81.4%。其中，13,436人持續(xù)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART），占比80.5%；在7,008名接受治療的患者中，6,962人病毒載量低于抑制閾值，占比99.3%。這些數(shù)字表明，河內(nèi)的治療體系在病毒抑制方面已接近國際頂尖水平。然而，距離“90-90-98”目標(biāo)——即90%感染者知曉狀況、90%確診者接受治療、98%治療者病毒受抑——仍有差距，尤其是在感染者知曉率和治療覆蓋率上。

為縮小差距，河內(nèi)在2025年最后幾個月聚焦宣傳，向高危人群免費(fèi)發(fā)放注射器和安全套。這一舉措直擊傳播風(fēng)險(xiǎn)，但其效果取決于宣傳的精準(zhǔn)性和物資的可及性。檢測方面，河內(nèi)依托四家權(quán)威實(shí)驗(yàn)室——棟多綜合醫(yī)院（B?nh vi?n ?a khoa ??ng ?a）、河?xùn)|綜合醫(yī)院（B?nh vi?n ?a khoa Hà ??ng）、清仁醫(yī)院（B?nh vi?n Thanh Nhàn）和越興醫(yī)療站（Tr?m y t? Vi?t H?ng）——持續(xù)篩查新發(fā)感染。這些機(jī)構(gòu)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)為防控提供了堅(jiān)實(shí)支撐，但基層醫(yī)療點(diǎn)的資源配備是否充足，仍是一個值得關(guān)注的問題。

治療端，河內(nèi)通過醫(yī)療保險(xiǎn)為患者提供CD4和HIV病毒載量檢測，每次費(fèi)用約20萬越南盾。這一政策降低了經(jīng)濟(jì)壁壘，但普及程度和檢測頻率的優(yōu)化仍有提升空間。此外，暴露前預(yù)防（PrEP）項(xiàng)目在公立和私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面鋪開，展現(xiàn)了預(yù)防與治療并重的策略。同期，衛(wèi)生部門加強(qiáng)對治療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和技術(shù)支持，確保抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的質(zhì)量，并推廣“確診即治療”和“當(dāng)日治療”模式。

河內(nèi)的艾滋病防控體系無疑走在了科學(xué)與政策的前沿，但挑戰(zhàn)依然存在。檢測和治療的覆蓋率受限于基層醫(yī)療資源的不均衡和高危人群的社會污名。未來的突破點(diǎn)在于：一是優(yōu)化資源分配，確保偏遠(yuǎn)地區(qū)也能享有同等檢測和治療服務(wù)；二是加強(qiáng)公眾教育，打破艾滋病的刻板印象，提升高危人群的檢測意愿；三是借助數(shù)字技術(shù)，如移動健康應(yīng)用，提高信息傳遞和隨訪效率。河內(nèi)的努力不僅是越南的典范，也為全球城市應(yīng)對艾滋病提供了啟示。只要科學(xué)與協(xié)作并行，河內(nèi)定能實(shí)現(xiàn)“90-90-98”目標(biāo)，為健康公平的未來鋪路。