龜甲，上古以來作為占卜的神圣之物，被認為是溝通天地的神物。有俗語“千年王八萬年龜”，可見龜?shù)拈L壽象征一直以來深入人心。到現(xiàn)在，滋陰降火的美味甜品龜苓膏，也有用到龜。其中藥制龜苓膏用的是龜甲，龜苓膏用的則是龜（去內臟）。

說起烏龜，很多人都能說上一二，但卻常常認錯。畢竟對多數(shù)人而言，對烏龜最直觀的認識就是那副“烏龜殼”。然而，有殼的動物可不只有烏龜，還有可能是鱉。鱉，常被稱為團魚（《寶慶本草折衷》）、甲魚（《隨息居飲食譜》）等。與烏龜相比，它有“裙邊”，便是“肉里甲”?！侗静菥V目》便有言“龜，甲里肉；鱉，肉里甲”。

龜和鱉的“甲”皆可入藥，便是龜甲和鱉甲。從入藥部位而言，龜甲是背甲與腹甲同等入藥，而鱉甲僅背甲入藥。二者皆為補陰藥，均可入肝、腎經(jīng)，皆能滋陰潛陽。不過龜甲的滋陰作用比鱉甲強，且其還入心經(jīng)，相對于鱉甲的咸寒，還多了甘味，故龜甲還可以養(yǎng)血補心；鱉甲退虛熱之功優(yōu)于龜甲，為治陰虛發(fā)熱之要藥，另善于軟堅散結。《本草經(jīng)疏》便有言“二者咸至陰之物，鱉甲走肝益腎以除熱，龜甲通心入腎以滋陰，用者不可不詳辨也”。因二者皆為介殼類藥，入湯劑當先打碎先煎，以使藥力充分煎出。

龜甲與鱉甲，從外形可區(qū)分。龜甲背甲及腹甲由甲橋相連，背甲稍長于腹甲。若僅有背甲，鱉甲無盾塊，中間有一條縱棱，兩側各有肋骨8條伸出邊緣，俗稱“骨刺”。龜甲的背甲有脊棱3條，有盾塊，腹甲盾片每塊常具紫褐色放射狀紋理。以下細說龜甲和鱉甲。

龜甲

龜甲為龜科動物烏龜?shù)谋臣准案辜?。前者習稱“龜殼”，后者習稱“龜板”。另別名有龜殼（《淮南子》）、敗龜（《日華子本草》）、龜版（《本草綱目》）、龜?shù)准祝ā端幤坊x》）、龜腹甲（《醫(yī)林纂要·藥性》）等。主產(chǎn)于湖北、安徽、湖南、江蘇等地。《湖南省中藥材質量標準（2009年版）》將龜科動物黃緣閉殼龜、海南閉殼龜、爪哇弓穴龜、鋸緣攝龜或黃喉水龜?shù)谋臣准案辜捉匀胨帪椤褒敿住?。《廣西中藥材標準（第二冊）》則將為龜科動物黃喉擬水龜、東南亞閉殼龜或陸龜科動物緬甸陸龜?shù)母辜兹胨幾鳌褒敿住??！墩憬≈兴幣谥埔?guī)范（2015年版）》則將黃喉水龜或黃緣閉殼龜?shù)谋臣准案辜追Q“浙龜甲”。

龜甲味咸甘，性微寒，歸肝、腎、心經(jīng)，有滋陰潛陽、益腎強骨、養(yǎng)血補心、固經(jīng)止崩的功效。其始載于《神農本草經(jīng)》，列為中品，謂其“主漏下赤白，破癥瘕，痎瘧，五痔，陰蝕，濕痹，四肢重弱，小兒囟不合，久服輕身不饑”?，F(xiàn)代臨床多用于治療陰虛潮熱、骨蒸盜汗、頭暈目眩、虛風內動、筋骨痿軟、心虛健忘、崩漏經(jīng)多等病癥。中成藥人參再造丸、龍牡壯骨顆粒、妙濟丸等皆有用龜甲組方入藥。龜甲味甘性寒、氣厚味濁，故脾胃虛寒或內有寒濕者慎用。

龜甲含有角蛋白、骨膠原蛋白、膽固醇類、氨基酸類、脂肪等成分。現(xiàn)代藥理研究表明，龜甲具有抑菌、解熱、鎮(zhèn)靜、延緩衰老、抗骨質疏松、抗腦缺血、抗脊髓損傷及增強機體免疫等作用。

龜甲經(jīng)水煎煮、濃縮制成的固體膠入藥為“龜甲膠”，藥典收載品種。有滋陰、養(yǎng)血、止血的功效?！夺t(yī)林纂要·藥性》言其滋補養(yǎng)肺?，F(xiàn)代用于治療陰虛潮熱、骨蒸盜汗、腰膝酸軟、血虛萎黃、崩漏帶下等病癥。中成藥龜鹿補腎丸、添精補腎膏、益腦片等皆有用龜甲膠組方入藥。

鱉甲

鱉甲為鱉科動物鱉的背甲，主產(chǎn)于湖北、安徽、江蘇、河南、湖南等地。另有別名上甲（《證治要訣》）、鱉殼（《醫(yī)林纂要·藥性》）、團魚甲（《河北藥材》）、鱉蓋子（《山西中藥志》）等。

鱉甲味咸，性微寒，歸肝、腎經(jīng)，有滋陰潛陽、退熱除蒸、軟堅散結的功效。鱉甲入藥始載于《神農本草經(jīng)》，列為中品，言其“主心腹癥瘕堅積、寒熱，去痞、息肉、陰蝕、痔、惡肉”?，F(xiàn)代臨床用于治療陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱、陰虛陽亢、頭暈目眩、虛風內動、手足瘈疭、經(jīng)閉、癥瘕、久瘧瘧母等病癥。生用滋陰力強，醋炙可增加散結之力，一般滋陰潛陽宜生用，軟堅散結則醋炙用。中成藥蛤蚧定喘膠囊、小兒肺咳顆粒、烏雞白鳳丸等皆有用鱉甲組方入藥。鱉甲咸寒，故脾胃虛寒、食少便溏者宜慎用。

鱉甲主要含骨膠原、角蛋白、磷酸鈣、維生素D等成分。現(xiàn)代藥理研究表明，鱉甲具有補血、抗損傷、抗疲勞、抗腫瘤等作用。

本文摘自中國中醫(yī)藥報，作者鄧力/四川省成都市中草藥研究所