59歲，剛過不惑之年，又未到花甲，正是含飴弄孫的年紀(jì)?？删驮谝淮魏眮硪u的清晨，一位大姐突發(fā)腦卒中，搶救無效，撒手人寰。她的家人說：“她身體一直很好，連高血壓都沒有，怎么說走就走了？”聽到這話，所有在診室里的人都沉默了。

一個(gè)看起來健康的人，為什么會在冬天毫無征兆地離開？答案，恰恰藏在她以為“沒事”的生活細(xì)節(jié)里。

這不是個(gè)例。根據(jù)國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報(bào)告2023》數(shù)據(jù)顯示，我國每年因腦卒中死亡的人數(shù)超過200萬人，其中冬季發(fā)病率最高，比夏季高出將近40%。

更令人心驚的是，其中相當(dāng)一部分人，生前并沒有明顯的基礎(chǔ)病表現(xiàn)。不是因?yàn)椴〉弥夭磐蝗蝗ナ溃且驗(yàn)樵诙熳隽瞬辉撟龅氖?。我們總以為“凍一下沒事”，但身體的底線，往往比我們想象的更脆弱。

從西醫(yī)角度來看，腦卒中最怕的是血管突然收縮、血壓驟升、血栓脫落。而寒冷，正是這些“致命變化”的催化劑。

中醫(yī)更是早有判斷，認(rèn)為“寒為陰邪，最易傷人”，“寒性收引”，一冷，氣血就不暢，血管就緊繃，脈絡(luò)失通，卒中之變便悄然而至。冬天真正危險(xiǎn)的，不是冷，而是冷中隱藏的“錯覺”：你以為你在御寒，其實(shí)你在冒險(xiǎn)。

那位大姐的家人回憶，她發(fā)病那天一早，天還沒亮，她出門倒垃圾，穿著單薄，回家后覺得手涼，就用熱水泡腳取暖。泡完覺得出汗了，又開窗換氣，冷風(fēng)一吹，她頭一歪，就再也沒醒來。

聽起來是不是很普通？這些習(xí)慣，不少人每天都在做。但正是這些看似“養(yǎng)生”的舉動，在冬天，成了奪命的誘因。越是細(xì)節(jié)，越容易藏禍。

比如熱水泡腳，確實(shí)能促進(jìn)血液循環(huán)，但泡完出汗后如果立刻吹冷風(fēng)，血管驟縮，容易引起腦部供血不足。中醫(yī)講“汗為心之液”，汗出后陽氣外泄，風(fēng)寒乘虛而入，更易誘發(fā)中風(fēng)。而西醫(yī)則認(rèn)為，熱脹冷縮造成的血壓波動，是卒中的直接導(dǎo)火索。

還有一個(gè)讓人意想不到的“殺手”——早上洗頭。

很多人早起洗頭圖個(gè)清爽，但冬天早晨本就是一天中最冷的時(shí)候，頭皮血管遇冷收縮，大腦供血受限，等你還沒擦干頭發(fā)，就可能已經(jīng)埋下了中風(fēng)的種子。

這幾年我接的冬季腦卒中病人中，有不少就是洗完頭后倒在家中浴室的。家屬怎么也不信，一個(gè)洗頭的動作，竟成了“最后一根稻草”。

還有一種情況，很多人冬天喜歡吃火鍋、喝酒取暖。一熱一冷，血管像彈簧一樣來回收縮。特別是喝白酒，哪怕只有一兩，也足以讓血壓瞬間飆升20毫米汞柱以上。再加上火鍋的高鹽高脂，血液粘稠度大增，血栓說來就來。

而且冬天的夜晚長，很多人喜歡賴床不起。表面看是休息，其實(shí)血壓在清晨四五點(diǎn)自然上升，這是卒中高發(fā)的“窗口期”。越是賴床，越容易錯過這段身體的“危險(xiǎn)時(shí)段”，突發(fā)狀況更難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

還有人喜歡鉆暖被窩，睡前不開窗通風(fēng)。結(jié)果一晚上的二氧化碳積聚，腦供氧不足，醒來時(shí)頭暈眼花，甚至直接暈倒。中醫(yī)講“閉而不通則氣滯血瘀”，這正是現(xiàn)代人冬季猝死率上升的隱性原因。

最讓人惋惜的是，以上這些事情，全都可以避免。我們不能控制天氣，但可以控制自己的行為。早上出門倒垃圾，哪怕只走幾步，也要穿好衣服，尤其是圍巾、帽子不能少。脖子和頭部一旦受寒，腦血管最容易出問題。

再比如泡腳，最好在晚飯后一小時(shí)進(jìn)行，水溫控制在40度左右，時(shí)間不超過20分鐘，泡完立刻穿襪子保暖，千萬別開窗吹風(fēng)。

洗頭也一樣，推薦晚上洗，洗后立刻吹干，尤其是頭頂和后腦勺，不可留濕發(fā)睡覺。吃火鍋喝酒要節(jié)制，尤其是有高血壓、糖尿病的人，酒精會讓血壓控制變得不可預(yù)測?；疱仠妆M量清淡，少放辣椒、牛油和咸料。

早上醒來不要猛起，先在床上躺一會兒，活動一下四肢，讓血液慢慢流動，等身體適應(yīng)了再起床，可以減少血壓驟升。

睡前記得開窗通風(fēng)10分鐘，讓空氣流通，室內(nèi)溫度不低于18度為佳，寧可多蓋一床被子，也不要睡在悶熱的環(huán)境里。這些看起來是小事，卻是冬天的保命關(guān)鍵。

中醫(yī)講“陽虛則寒，寒極則凝”，現(xiàn)代人陽氣普遍不足，尤其是中老年人，冬天更要慎重。西醫(yī)則強(qiáng)調(diào)血管健康、血壓穩(wěn)定、睡眠質(zhì)量，三者缺一，腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)就會翻倍。

國家衛(wèi)健委2024年發(fā)布的慢病管理白皮書中指出，中風(fēng)的發(fā)作時(shí)間有75%發(fā)生在清晨6點(diǎn)前，冬季尤其明顯。而這一時(shí)間段的急救成功率不到30%。這組數(shù)據(jù)的背后，是無數(shù)令人心碎的家庭。

不是病重才倒下，而是忽視了“看不見”的危險(xiǎn)。現(xiàn)代人越來越懂養(yǎng)生，卻也更容易養(yǎng)出問題。我們天天喝枸杞泡水，卻忘了起床不能猛起；我們愿意吃幾百一瓶的保健品，卻不愿意每天出門前多穿一件衣服。

健康這件事，從來不是靠補(bǔ)品撐起來的，是靠每一個(gè)生活細(xì)節(jié)一點(diǎn)一滴守下來的。如果你身邊有50歲以上的親人，尤其是有“三高”病史的，請務(wù)必告訴他們：冬天再冷，也別做這些事。不是冷死人，而是冷讓人犯錯，錯讓人丟命。

這一切，不是危言聳聽，而是無數(shù)病例堆出來的事實(shí)。作為一名老醫(yī)生，我看多了“來得及搶救”的奇跡，也看多了“來不及告別”的遺憾。

冬天到了，你也許抗得住寒冷，但你的血管，不一定能抗住“你以為沒事”的那一下。

參考文獻(xiàn)： ［1］國家心血管病中心.中國心血管健康與疾病報(bào)告2023[R].北京:國家心血管病中心,2023. ［2］國家衛(wèi)生健康委員會.慢性病防治與管理白皮書（2024）[R].北京:國家衛(wèi)健委,2024. ［3］李志剛,王春燕.中風(fēng)高發(fā)季節(jié)相關(guān)性分析及預(yù)警機(jī)制研究[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2024,27(10):65-68. 聲明："非診療建議，如有不適請就醫(yī)"。本文不含任何低質(zhì)創(chuàng)作，所有圖片均來源于網(wǎng)絡(luò)，旨在科普健康生活，無低俗等不良引導(dǎo)，涉及人物侵權(quán)、圖片版權(quán)、事件部分存疑等問題，請及時(shí)聯(lián)系我們，我們會第一時(shí)間修改或刪除內(nèi)容！