專家：卒中預(yù)防無年齡界限，早識(shí)別早就醫(yī)是關(guān)鍵

“疑似腦梗。”今年9月底，當(dāng)醫(yī)生告知孩子發(fā)生腦梗時(shí)，家長(zhǎng)陳女士第一反應(yīng)以為是聽錯(cuò)，“6歲的孩子怎么就得腦梗了呢？！”

腦梗又稱缺血性腦卒中，在“卒中家族”中，發(fā)生在老年人群體較為常見。而實(shí)際上，兒童也可發(fā)病。近日，三九腦科醫(yī)院接診一例來自茂名的6歲缺血性腦卒中患兒，揭開兒童卒中這一“非典型”卒中病的面紗。

10月29日是第20個(gè)“世界卒中日”，新快報(bào)記者采訪廣州神經(jīng)內(nèi)科專家獲悉，小兒腦卒中常伴有明顯的神經(jīng)功能缺陷，是兒童致殘的常見原因。家長(zhǎng)們要學(xué)會(huì)細(xì)心觀察，早預(yù)防、早識(shí)別、早治療。

6歲女孩爭(zhēng)搶手機(jī)后竟腦梗

6歲女童瑤瑤（化名）最近與玩伴發(fā)生了小矛盾。一天中午，媽媽陳女士看到女兒與親戚家的哥哥爭(zhēng)搶手機(jī)，隨即分開兩人。

回家路上，瑤瑤突然大喊，隨后癱坐在地說：“我的腳沒力氣！”陳女士以為瑤瑤中暑了，就趕緊喂她喝葡萄糖，立刻送去醫(yī)院。當(dāng)時(shí)，瑤瑤要媽媽“架著”，才能走動(dòng)。

奇怪的是，過了兩個(gè)多小時(shí)，瑤瑤又恢復(fù)了活潑。到醫(yī)院，醫(yī)生也沒查出具體原因。

然而沒過多久，陳女士帶孩子回家時(shí)，坐在電動(dòng)自行車后座的瑤瑤突然腦袋往一邊歪，立刻揪住陳女士，聲音微弱地說：“媽媽，我的頭不受控制了！”下車時(shí)，瑤瑤都無法站穩(wěn)。此時(shí)，他們?cè)俜滇t(yī)院檢查，醫(yī)生懷疑是腦梗。這讓陳女士徹底慌了，這么小的孩子怎么會(huì)得腦梗？

為查明病因，陳女士帶著瑤瑤來到廣東三九腦科醫(yī)院。該院接診的神經(jīng)外七科主任助理羅似亮醫(yī)生透過全腦數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查發(fā)現(xiàn)，瑤瑤右側(cè)大腦頸動(dòng)脈末端已閉塞，大腦前動(dòng)脈、中動(dòng)脈受影響，血管影像呈現(xiàn)出一團(tuán)“煙霧”。亦正是這團(tuán)“煙霧”誘發(fā)6歲的瑤瑤“腦?！薄，幀幾髠?cè)腦血管也有類似病變，只是程度較輕。

隨后，神經(jīng)外七科學(xué)科帶頭人吾太華主任團(tuán)隊(duì)為瑤瑤進(jìn)行了手術(shù)，成功打通腦部供血通道。“萬幸的是，血管閉塞部位不在大腦功能區(qū)，屬于輕度卒中?！毙g(shù)后沒多久，瑤瑤就恢復(fù)了往日的活力。

兒童腦卒中發(fā)病率罕見 卻偶有發(fā)生

“兒童看似少見腦梗癥狀，但煙霧病是重要誘因之一?！绷_似亮介紹，煙霧病會(huì)導(dǎo)致大腦主要血管狹窄或閉塞，為了代償，顱底會(huì)生出細(xì)小脆弱的異常血管網(wǎng)，這些血管在影像上形似“煙霧”，因此得名。而這些血管既容易破裂引發(fā)腦出血，也可能因供血不足誘發(fā)腦梗。

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院腦血管病中心主任、主任醫(yī)師段傳志在接受新快報(bào)記者采訪時(shí)表示：“腦梗是腦卒中的其中一種類型?！彼赋?，兒童腦血管病年發(fā)病率為（3-15）/10萬 。

該發(fā)病率雖然揭示兒童腦卒中的罕見，但該病的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)、治療和預(yù)后等與成年人不盡相同，如不及時(shí)診斷搶救，易危及兒童生命，存活者常留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需引起重視。

專家提醒

卒中預(yù)防 不能忽略兒童群體

相比成人卒中，兒童卒中則識(shí)別難度更大。段傳志提醒，在卒中的預(yù)防宣傳工作，不能忽視兒童群體的疾病預(yù)防。

2025年“世界卒中日”期間，我國(guó)宣傳活動(dòng)的主題是“盡早識(shí)別，立刻就醫(yī)！”段傳志表示，無論成人卒中還是兒童卒中，早識(shí)別、早就醫(yī)都有助于降低后遺癥致殘的風(fēng)險(xiǎn)。

如何識(shí)別？識(shí)別兒童卒中，可牢記“120”三步口訣：“1”看一張臉是否口角歪斜；“2”查兩只手臂是否單側(cè)無力；“0”聆聽語言是否清晰。

“預(yù)防中風(fēng)沒有年齡界限。若家中或?qū)W校有先天性心血管、腦血管疾病的兒童，家長(zhǎng)、老師都要將‘卒中’的癥狀記在心上。兒童與成年人相比，腦功能重塑性較強(qiáng)，預(yù)后較好，及時(shí)診治、積極治療可以改善預(yù)后，提高治療效果?！倍蝹髦咎嵝?。

■采寫：新快報(bào)記者 李斯璐 潘芝珍 通訊員 張小美 馬彥 韓羽柔