房顫（心房顫動(dòng)）是一種常見(jiàn)的心律失常疾病，可引起心慌、胸悶、氣短、頭暈等癥狀，也有些患者并無(wú)明顯癥狀，但是持續(xù)發(fā)展可顯著增加卒中、心梗、心力衰竭和癡呆、抑郁等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，增加致殘率、致死率。據(jù)中國(guó)房顫中心聯(lián)盟流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國(guó)房顫患者人數(shù)高達(dá)2000萬(wàn)，然而患者對(duì)房顫的危害認(rèn)知不足，且房顫治療也存在“有效藥物少，長(zhǎng)期安全性不足，術(shù)后復(fù)發(fā)率高”等痛點(diǎn)。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，河北以嶺醫(yī)院充分發(fā)揮該院中西醫(yī)結(jié)合的治療優(yōu)勢(shì)，以先進(jìn)且全面的導(dǎo)管射頻消融、起搏治療等搭建介入治療技術(shù)平臺(tái)，以絡(luò)病理論指導(dǎo)辨證用藥發(fā)揮整合調(diào)節(jié)優(yōu)勢(shì)，中西醫(yī)“雙引擎”協(xié)同構(gòu)建房顫中心一站式診療，實(shí)現(xiàn)疾病的精準(zhǔn)治療、全程管理，為患者做出更優(yōu)化的治療方案選擇，在最大程度上提升房顫遠(yuǎn)期療效，推進(jìn)房顫等心律失常疾病預(yù)防邁入新階段。

精進(jìn)前沿消融技術(shù) 精準(zhǔn)診療直擊病灶

盡早發(fā)現(xiàn)房顫并及時(shí)診斷、及早開(kāi)展規(guī)范有效的治療，能夠有效避免心腦血管并發(fā)癥，對(duì)于房顫防治來(lái)說(shuō)是極為重要的。河北以嶺醫(yī)院基于心血管病科在心律失常中西醫(yī)結(jié)合診療方面的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，已通過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)版房顫中心認(rèn)證。該中心充分發(fā)揮“理論創(chuàng)新+特色制劑+射頻消融”的中西醫(yī)協(xié)同優(yōu)勢(shì)，為患者筑牢健康防線。其中，鑒于射頻消融等微創(chuàng)介入電生理技術(shù)在房顫診療中的優(yōu)勢(shì)，河北以嶺醫(yī)院房顫中心不斷精進(jìn)，熟練應(yīng)用各種導(dǎo)管消融、心臟起搏等前沿技術(shù)，為復(fù)雜疑難心律失常病變患者提供有效治療。

●導(dǎo)管消融 微創(chuàng)“除顫”

射頻消融術(shù)（熱消融）是通過(guò)高頻率放電產(chǎn)生的熱效應(yīng)阻斷異位傳導(dǎo)，從而恢復(fù)正常心律，相對(duì)于單純使用抗心律失常藥物來(lái)說(shuō)治療效果更好，并能夠減少或避免藥物可能會(huì)產(chǎn)生的副作用。河北以嶺醫(yī)院房顫中心熟練掌握射頻消融技術(shù)并將其應(yīng)用于房顫、房撲、室上速、室早等心律失常病變的診療。

與此同時(shí)，該中心始終關(guān)注前沿技術(shù)發(fā)展，不斷學(xué)習(xí)，目前已將較為先進(jìn)的脈沖電場(chǎng)消融、冷凍消融等介入消融技術(shù)應(yīng)用于房顫治療，幫助實(shí)現(xiàn)節(jié)律控制。其中脈沖電場(chǎng)消融具有單次脈沖即可覆蓋范圍大，操作高效，手術(shù)時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)；而冷凍消融則是通過(guò)低溫技術(shù)破壞異常組織從而起到治療作用，亦具有創(chuàng)傷小、精準(zhǔn)度高及恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

●一站式手術(shù) 防血栓避卒中

不久前，河北以嶺醫(yī)院接診過(guò)一位有8年病史的老年房顫患者，該患者在保守治療下病情控制不佳，已轉(zhuǎn)為持續(xù)性房顫，并因此而多次發(fā)生腦梗，心臟擴(kuò)大、心肌肥厚，日常生活深受影響。仔細(xì)分析討論后，河北以嶺醫(yī)院房顫中心為患者制定了“射頻消融+左心耳封堵一站式聯(lián)合手術(shù)”的治療方案，順利實(shí)施手術(shù)，幫助患者恢復(fù)了正常的竇性心律。

河北以嶺醫(yī)院心血管病科二病區(qū)主任姜雷表示，受解剖結(jié)構(gòu)影響，心臟的左心耳處容易積存血液，遇到心律失常等病變，心臟收縮異常，積存的血液不能及時(shí)排出，久而久之就會(huì)形成血栓，大多數(shù)房顫患者的血栓都來(lái)源于左心耳。因此，若房顫患者在規(guī)律用藥抗凝后仍有腦中風(fēng)發(fā)生；或者出血風(fēng)險(xiǎn)較高，以及不適合長(zhǎng)時(shí)間服用抗凝藥物者，則建議進(jìn)行左心耳封堵術(shù)，而與射頻消融同時(shí)開(kāi)展的一站式聯(lián)合手術(shù)，則能降低手術(shù)創(chuàng)傷，更有利于患者康復(fù)。

●生理性起搏 治療心動(dòng)過(guò)緩防心衰

房顫屬于快速型心律失常，在臨床上有些房顫患者還會(huì)同時(shí)合并有停搏、傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩等慢速型心律失常，則屬于慢快綜合征或快慢綜合征。對(duì)于這些存在一定治療矛盾的心律失常疾病，河北以嶺醫(yī)院房顫中心大力提升心臟起搏器植入技術(shù)，目前已熟練掌握左束支區(qū)域起搏等國(guó)際前沿技術(shù)方法。據(jù)介紹，相對(duì)于傳統(tǒng)的雙心室起搏方法，左束支區(qū)域生理性起搏能夠?qū)崿F(xiàn)更符合生理狀態(tài)的心臟再同步效果。

近日，河北以嶺醫(yī)院房顫中心團(tuán)隊(duì)為52歲患有慢速型心律失常的患者王女士成功實(shí)施左束支區(qū)域生理性起搏。該患者患二度二型房室傳導(dǎo)阻滯6年，拖延治療后進(jìn)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率僅40次/分，伴暈厥、心慌氣短，存在心臟驟停及遠(yuǎn)期心衰風(fēng)險(xiǎn)。河北以嶺醫(yī)院房顫中心團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估后，為其實(shí)施左束支區(qū)域生理性起搏，術(shù)后患者QRS波時(shí)限近正常，不適癥狀消失，從根源防范了心衰發(fā)生。

通絡(luò)調(diào)律 全程管理“安心”穩(wěn)定病情

針對(duì)失去手術(shù)機(jī)會(huì)或?qū)Ч芟谛g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)的復(fù)雜房顫病變難題，河北以嶺醫(yī)院房顫中心堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展方向與診療特色，以中醫(yī)脈絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)心血管重大疾病治療，形成了獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

依據(jù)絡(luò)病理論，針對(duì)心律失常河北以嶺醫(yī)院提出了“絡(luò)虛不榮”的新觀點(diǎn)，確立了“益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神”的治法，提出“整合調(diào)節(jié)”心律失常藥物干預(yù)新策略，開(kāi)辟了從“抗律”到“調(diào)律”治療心律失常的有效新途徑。這一治法不僅可以有效治療房顫等快速型心律失常，還可以顯著提高緩慢型心律失常患者的心率，顯示出整合調(diào)節(jié)、快慢兼治的特色優(yōu)勢(shì)。

●陣發(fā)性房顫：創(chuàng)新中藥有效減少發(fā)作

理論創(chuàng)新結(jié)合臨床實(shí)際，河北以嶺醫(yī)院不斷在臨床中總結(jié)提高，提出有效治法方藥，促進(jìn)藥物研發(fā)轉(zhuǎn)化，研發(fā)專利新藥參松養(yǎng)心膠囊、專病院內(nèi)制劑通補(bǔ)防顫顆粒等，均彰顯了通絡(luò)中藥在房顫治療方面的獨(dú)特價(jià)值。

日前《中國(guó)心房顫動(dòng)管理指南（2025）》正式發(fā)布，參松養(yǎng)心膠囊作為首個(gè)獲推薦的創(chuàng)新中藥入選。該藥被推薦用于陣發(fā)性房顫患者維持竇性心律及經(jīng)射頻消融術(shù)后的持續(xù)性房顫患者降低房顫復(fù)發(fā)率。創(chuàng)新研制的房顫專病院內(nèi)制劑通補(bǔ)防顫顆粒，則對(duì)證屬宗氣虧虛、內(nèi)風(fēng)擾絡(luò)的陣發(fā)性房顫具有很好治療效果，可幫助緩解心悸、驚惕不安、氣短懶言、神疲乏力、失眠多夢(mèng)等不適癥狀。

河北以嶺醫(yī)院曾接診過(guò)一位67歲陣發(fā)性房顫的患者王先生，其房顫病史已3年，近半年發(fā)作頻次增至每周發(fā)作3-4次、每次持續(xù)1-2小時(shí)，伴氣短乏力。經(jīng)河北以嶺醫(yī)院心血管病科專家辨證屬“宗氣虧虛、內(nèi)風(fēng)擾絡(luò)”，予通補(bǔ)防顫顆粒治療三周后，房顫僅發(fā)作1次、持續(xù)時(shí)間縮短至半小時(shí)，癥狀顯著改善，生活質(zhì)量也得到了全面提升。

●持續(xù)性房顫：通絡(luò)治療提高生活質(zhì)量

對(duì)于持續(xù)性房顫患者，尤其是高齡、體質(zhì)虛弱而無(wú)法耐受手術(shù)的人群，通絡(luò)治療成為重要選擇。三個(gè)月前，一位89歲的持續(xù)性房顫患者便因上述原因來(lái)到河北以嶺醫(yī)院心血管病病科尋求進(jìn)一步診療，該院心血管病專家結(jié)合絡(luò)病理論辨證，判斷其證屬“宗氣虧虛、虛氣留滯、內(nèi)風(fēng)擾絡(luò)”，為其開(kāi)具院內(nèi)制劑通補(bǔ)防顫顆粒。

患者服藥兩個(gè)月后，不僅房顫癥狀消失，心衰癥狀得到明顯緩解，睡眠質(zhì)量也大幅提升，生活狀態(tài)顯著改善。作為通絡(luò)治療體系的關(guān)鍵藥物，通補(bǔ)防顫顆粒憑借“通補(bǔ)絡(luò)虛、熄風(fēng)定悸”的功效，能針對(duì)性改善患者不適；配合絡(luò)病理論指導(dǎo)的整體方案，更可通過(guò)多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)的整合調(diào)節(jié)穩(wěn)定病情，進(jìn)一步提升生存質(zhì)量，凸顯了中醫(yī)藥在持續(xù)性房顫治療中的獨(dú)特價(jià)值。

●射頻消融術(shù)后：辨證用藥減少?gòu)?fù)發(fā)

而受年齡、個(gè)體差異等因素影響，有相當(dāng)一部分患者在接受射頻消融術(shù)后易復(fù)發(fā)、甚至病情加重，針對(duì)該病變難題，河北以嶺醫(yī)院房顫中心在絡(luò)病理論指導(dǎo)下開(kāi)展中醫(yī)藥治療，辨證應(yīng)用參松養(yǎng)心膠囊、通補(bǔ)防顫顆粒等通絡(luò)藥物組方，可進(jìn)一步降低房顫復(fù)發(fā)率，實(shí)現(xiàn)疾病的遠(yuǎn)期管理。

經(jīng)循證研究顯示，通絡(luò)藥物可有效降低持續(xù)性房顫患者射頻消融術(shù)后一年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)40%，顯著降低術(shù)后3個(gè)月及6個(gè)月房顫負(fù)荷（房顫持續(xù)時(shí)間和房顫發(fā)生頻次），改善患者生存質(zhì)量，延緩首次發(fā)生房顫/房撲時(shí)間。

臨床病例也進(jìn)一步印證了中西醫(yī)結(jié)合的遠(yuǎn)期療效。60歲的李女士此前因突發(fā)房顫伴心悸、胸悶，緊急就診于河北以嶺醫(yī)院，確診后由該院房顫中心團(tuán)隊(duì)為其施行射頻消融術(shù)。術(shù)后，醫(yī)生結(jié)合其體質(zhì)辨證，判定屬“宗氣虧虛、內(nèi)風(fēng)擾絡(luò)”證，為其開(kāi)具通補(bǔ)防顫顆粒調(diào)理。半年后隨訪顯示，李女士的房顫未再發(fā)作，日?；顒?dòng)已完全恢復(fù)如常。

中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)疊加 “雙引擎”助力房顫診療

通過(guò)整合、打通醫(yī)院急診、心血管病科、導(dǎo)管室等多學(xué)科資源，河北以嶺醫(yī)院房顫中心不斷提升實(shí)力，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，為房顫等心律失常患者提供了更多、更有效、更優(yōu)質(zhì)的治療方案選擇。

●先進(jìn)設(shè)備提供“硬實(shí)力”

河北以嶺醫(yī)院房顫中心擁有美國(guó)GE數(shù)字減影血管造影（DSA）成像系統(tǒng)、多導(dǎo)電生理記錄儀、射頻消融儀、CARTO三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)、心電圖運(yùn)動(dòng)平板、64排128層螺旋CT、3.0T核磁共振等高端設(shè)備；醫(yī)院介入導(dǎo)管室全天候開(kāi)放，配備先進(jìn)診療監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備及呼吸機(jī)、除顫器、心臟臨時(shí)起搏器、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀等，可滿足房顫導(dǎo)管射頻消融與左心耳封堵術(shù)等手術(shù)需要。

●多學(xué)科人才建構(gòu)高層次醫(yī)療隊(duì)伍

作為房顫中心的牽頭科室，河北以嶺醫(yī)院心血管病科為國(guó)家區(qū)域中醫(yī)心血管病診療中心、國(guó)家中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科，該科通過(guò)外部引進(jìn)與內(nèi)部培養(yǎng)建立起一支高水平的臨床醫(yī)療隊(duì)伍，擅長(zhǎng)各種復(fù)雜病變及急危重癥的介入診療。心血管病科二病區(qū)主任姜雷在導(dǎo)管消融、起搏治療等介入治療方面擁有豐富經(jīng)驗(yàn)，目前累計(jì)完成各種心律失常射頻消融和起搏器植入1500余例。

●中西醫(yī)結(jié)合模式筑房顫診療優(yōu)勢(shì)

導(dǎo)管消融等介入治療快速解決房顫等節(jié)律問(wèn)題，幫助維持竇性心律；中醫(yī)藥辨證通絡(luò)治療從整體著眼進(jìn)行調(diào)節(jié)改善，提升遠(yuǎn)期療效。河北以嶺醫(yī)院房顫中心創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合診療模式，將更有利于房顫疾病的“標(biāo)本兼治”及“帶病生存”，更好地改善患者生存質(zhì)量，從而走出了一條依托中醫(yī)學(xué)術(shù)理論創(chuàng)新，推動(dòng)心血管病中西醫(yī)結(jié)合精品科室建設(shè)與發(fā)展的成功之路。