編者按：在人類漫長(zhǎng)的生命旅程中，健康與疾病始終如影隨形。每一次關(guān)于疼痛與療愈的記錄，都成為人性、希望、堅(jiān)韌與愛的深刻展現(xiàn)。而放眼未來(lái)，我們預(yù)見的不只是醫(yī)療技術(shù)的驚人飛躍，更是對(duì)病患愈發(fā)深切地理解與尊重。醫(yī)學(xué)的終極使命，不是對(duì)抗自然，而是在敬畏中尋求精妙干預(yù)，在理解中維護(hù)動(dòng)態(tài)平衡，與人類本身的復(fù)雜性共舞。本文為《身體周刊》讀者投稿的患者故事，“愈見你”，感受生活的點(diǎn)滴。

古人說(shuō)：“看書如服藥，藥多力自行”，這里的“服藥”與“醫(yī)俗獨(dú)有書耳”意思大概是一致的！不過(guò)，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，書籍不但有“醫(yī)俗”的妙用，還是慢性疾病的“克星”。它不僅激勵(lì)我戰(zhàn)勝了糖尿病并發(fā)癥帶來(lái)的心靈陰影，而且還讓我在戰(zhàn)勝慢性疾病的道路上越走越寬，在書中收獲著五彩繽紛的人生。

命運(yùn)轉(zhuǎn)折：疾病突襲，深陷絕望深淵

2003年12月，命運(yùn)的車輪毫無(wú)預(yù)警地陡然轉(zhuǎn)向灰暗。那是一個(gè)再平常不過(guò)的日子，陽(yáng)光依舊懶洋洋地灑在大地上，然而對(duì)于我而言，平靜的生活卻在瞬間被打破，糖尿病等一系列疾病如惡魔般悄然而至，將我緊緊纏住，我被迫住進(jìn)了市醫(yī)院。起初，我天真地以為這不過(guò)是一場(chǎng)尋常的疾病，以為憑借著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的力量，很快就能將其戰(zhàn)勝，重新回歸正常的生活軌道。然而，僅僅一個(gè)月的時(shí)間，局勢(shì)急轉(zhuǎn)直下，病情的惡化之勢(shì)猶如洶涌澎湃的潮水，以一種無(wú)情且不可阻擋的力量席卷而來(lái)。我的視力開始逐漸變得模糊，曾經(jīng)清晰可見的世界仿若被一層薄紗所籠罩。熟悉的面龐、美麗的風(fēng)景，都變得朦朧難辨，一切都仿佛隔著一層霧靄，讓我感到迷茫和無(wú)助。精神狀態(tài)也萎靡不振，往昔那充滿朝氣與活力的自己消失得無(wú)影無(wú)蹤，如今只剩下倦怠與乏力。整日昏昏沉沉，仿佛被一層厚重的陰霾所籠罩，提不起一絲勁頭，對(duì)任何事情都失去了興趣。肢體的水腫更是讓我苦不堪言，雙腿好似被灌了鉛一般沉重。每邁出一步，都需要付出巨大的努力，那種艱難的感覺，仿佛是在泥沼中前行，舉步維艱。全身的瘙癢更是難以忍受，就好似有萬(wàn)千只小蟲在肌膚下不停地鉆動(dòng)，無(wú)論是夜晚還是白天，都無(wú)法得到片刻的安寧。夜不能寐、坐立不安，那種煎熬幾乎要將我的意志消磨殆盡。三高及腎功能不全等并發(fā)癥也接踵而來(lái)，身體仿佛一座搖搖欲墜的危樓，四處都響起了“警報(bào)”。健康的基石在一點(diǎn)點(diǎn)崩塌，生命的大廈在風(fēng)雨中搖搖欲墜。我真的有點(diǎn)“心灰意冷，生不如死”的味道。

每天，我都要注射三針胰島素，還要口服多種藥物，這樣的治療持續(xù)了整整三個(gè)月。那段時(shí)間，我的生活被藥物和針管所充斥，每一針、每一粒藥，都承載著我對(duì)健康的渴望。然而，家庭經(jīng)濟(jì)的拮據(jù)卻如同一道無(wú)法逾越的鴻溝擺在面前。無(wú)奈之下，每天注射三針胰島素的治療方案，改為口服二甲雙胍等多種西藥。在那漫長(zhǎng)的近半年多時(shí)間里，病情雖有了些許好轉(zhuǎn)，但疾病卻依舊如跗骨之蛆，緊緊相隨，慢性疾病的折磨從未有一刻停歇。在醫(yī)院的病房里，我目睹了太多與我病情相似的病友，他們的痛苦和無(wú)奈深深刺痛著我的心。有的人甚至已經(jīng)經(jīng)歷了白發(fā)人送黑發(fā)人的悲劇。而當(dāng)時(shí)的我，只有34歲，生命卻仿佛走到了盡頭。每日里，我都活在深深的絕望中不能自拔，未來(lái)的路在何方，我一無(wú)所知。

書籍啟智：燃起希望，直面疾病挑戰(zhàn)

就在黑暗幾乎將我吞噬之際，一束光透過(guò)縫隙悄然照入。從前同事東叔前來(lái)醫(yī)院探望，帶著沉甸甸的關(guān)懷——一大堆舊書籍。在這摞書中，一本《怎樣對(duì)慢性病作斗爭(zhēng)》（作者鄧穎超）宛如明珠，翻開書頁(yè)，一段話仿若洪鐘鳴響，振聾發(fā)聵：“有了病，就要從生病的實(shí)際情況出發(fā)。要承認(rèn)它，正視它，在日常具體行動(dòng)中要認(rèn)真地對(duì)待它。要積極治療、休養(yǎng)，并且努力使治療、休養(yǎng)取得成效。另一方面，又要藐視它，不要被它嚇倒，要培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)定信心和堅(jiān)強(qiáng)意志。”書中作者應(yīng)對(duì)慢性病的這些話對(duì)我震動(dòng)很大。 字字句句，直擊靈魂深處，猶如混沌中一聲清亮號(hào)角，喚醒我沉睡的斗志。它讓我明白，疾病雖是強(qiáng)敵，但并非不可戰(zhàn)勝，正視是勇敢第一步，藐視是心底底氣，信心與意志則是攻堅(jiān)利刃。

緊接著，歌頌張海迪、史光柱的書籍也映入眼簾。張海迪高位截癱，卻以鋼鐵般意志在知識(shí)海洋遨游、于文學(xué)天地馳騁，用輪椅“丈量”人生廣度；史光柱在戰(zhàn)火中失去雙眼，仍憑借頑強(qiáng)毅力，在黑暗里摸索前行，綻放別樣光芒，書寫英雄篇章。他們身殘志堅(jiān)的奮斗歷程，如同一幅幅磅礴畫卷，在我眼前徐徐展開，每一幀都滿溢力量，深深烙印心間，化為源源不斷的精神滋養(yǎng)，督促我振作精神，握緊對(duì)抗病魔的拳頭，認(rèn)真考慮如何與慢性疾病抗?fàn)幍降住Ｊ紫仁钦暭膊。h(yuǎn)離內(nèi)心的恐懼，積極配合醫(yī)生的治療。其次在飲食上我也遵醫(yī)囑“膳食清淡，少吃多餐，少鹽，少油，遠(yuǎn)離糖類食品飲料和油炸食品”，就這樣經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的身心治療，糖尿病給我?guī)?lái)的各類并發(fā)癥雖然并沒有完全消失，但是我的身體卻似春回大地的草木，漸有復(fù)蘇之態(tài)，精神重拾往日光彩，眼中重燃生活熱忱。

主動(dòng)出擊：走出醫(yī)院，擁抱自然與生活

然而，醫(yī)院宛如一座“悲傷城堡”，四周充斥著糖尿病并發(fā)癥釀就的悲?。骸澳衬衬骋?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥引發(fā)雙目失明了，某某某又因?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥截肢成為了殘疾人，某某某又因?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥突然引發(fā)心腦血管疾病，一命歸西了”等一類不幸的消息深深地刺痛著我神經(jīng)，傷感與死亡一直困擾著我。我感覺長(zhǎng)期呆在這樣傷感的環(huán)境下，確實(shí)不利于慢性疾病的治療和身心的恢復(fù)。于是，我果敢抉擇，懷揣《怎樣對(duì)慢性病作斗爭(zhēng)》等書籍，大步邁出醫(yī)院大門，投身清新自然懷抱。我向單位請(qǐng)纓復(fù)工，不顧主治醫(yī)生休養(yǎng)叮囑、單位領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)憂勸阻，毅然收起全休證明，奔赴工作崗位。因我深知，工作是生活錨點(diǎn)，能賦予日子充實(shí)節(jié)奏、重拾自身價(jià)值；大自然是心靈療養(yǎng)院，新鮮空氣、蔥郁綠意可滌蕩陰霾、喚醒生機(jī)；而書籍則是信念燈塔，持續(xù)發(fā)光，穩(wěn)固內(nèi)心防線。

工作之余，我投身體育鍛煉，晨曦微露時(shí)，于公園小徑慢跑，腳步丈量堅(jiān)韌；夜幕低垂時(shí)，在廣場(chǎng)伸展拳腳，汗水揮灑希望。在這場(chǎng)與病魔“拔河賽”中，樂觀主義是我堅(jiān)實(shí)的繩索，積極主動(dòng)工作熱情化作強(qiáng)勁后援，身體機(jī)能漸次回升，各項(xiàng)健康指標(biāo)穩(wěn)步趨好。高血壓從駭人的180/100降至平和的135/85，蛋白尿由危險(xiǎn)的3+淡化為可控的1+，餐前血糖和餐后兩小時(shí)血糖也分別控制在6.5和10點(diǎn)以下了，肢體水腫和視力模糊也逐漸消失了，身體恰似重啟引擎，煥發(fā)生機(jī)活力。半年后的一天，當(dāng)我把自己的這段“戰(zhàn)糖”經(jīng)歷與復(fù)查佳績(jī)分享至病友群，收獲滿屏敬佩和點(diǎn)贊，那一個(gè)個(gè)豎起的大拇指，是對(duì)我堅(jiān)持的認(rèn)可，更是激勵(lì)我在“戰(zhàn)三高”引發(fā)各類并發(fā)癥的路上奮勇前行的動(dòng)力。

收獲成長(zhǎng)：以書為伴，書寫不凡人生篇章

時(shí)光如潺潺流水，悠悠流轉(zhuǎn)，不知不覺間，已然過(guò)去了22個(gè)春秋。這22年，是我與慢性疾病不懈抗?fàn)幍?2年，是風(fēng)雨兼程的22年，道路漫長(zhǎng)且崎嶇。22年前，我還是一個(gè)渾身是病的青年人，懷揣著對(duì)未來(lái)的迷茫和恐懼。那時(shí)的我，被疾病折磨得身心俱疲，仿佛生活失去了所有的色彩。然而，即便身處黑暗，我心中仍有一絲微光，那便是對(duì)閱讀和寫作的熱愛。在那些被病痛糾纏的日子里，我手捧著一本本勵(lì)志書籍，在字里行間尋找著力量和勇氣。我不停地寫稿，試圖用文字抒發(fā)內(nèi)心的痛苦與掙扎，也用文字描繪對(duì)未來(lái)的憧憬和希望。時(shí)光荏苒，歲月如梭，如今的我已年過(guò)五旬。糖尿病并發(fā)癥依舊如影隨形，時(shí)刻折磨著我。但好在，《怎樣對(duì)慢性病作斗爭(zhēng)》這本書一直激勵(lì)著我，讓我從未放棄過(guò)抗?fàn)?。同時(shí)，閱讀、寫作和跑步等興趣愛好，也成為了我生活中不可或缺的一部分。它們就像一束束溫暖的陽(yáng)光，驅(qū)散了慢性疾病曾經(jīng)給我?guī)?lái)的失落和陰霾。在逆境中，我默默耕耘，不曾有絲毫懈怠。漸漸地，我收獲了一個(gè)又一個(gè)希望，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)奇跡。曾經(jīng)那個(gè)默默無(wú)聞的文學(xué)青年，如今已成為一個(gè)小有名氣的業(yè)余作家。我不僅成功加入了省市作家協(xié)會(huì)，還在全國(guó)各地500余家紙媒發(fā)表了300余萬(wàn)字的作品。其中，有126篇文章獲獎(jiǎng)，每一個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)都是對(duì)我堅(jiān)持和努力的肯定。

如今，書籍于我而言，意義非凡。它不僅僅是我健身養(yǎng)生、戰(zhàn)勝慢性疾病的重要財(cái)富，更是我吸收知識(shí)營(yíng)養(yǎng)的寶庫(kù)。在書籍的世界里，我豐富了業(yè)余生活，開拓了視野，活躍了思維，也充實(shí)了人生。慢性疾病雖然給我?guī)?lái)了無(wú)盡的痛苦，但也正因如此，我才有更多的時(shí)間沉浸在書籍的海洋，在文字的世界里暢游，這也算是因禍得福吧。我堅(jiān)信，在未來(lái)的日子里，只要我始終保持著放寬的心態(tài)，積極融入社會(huì)，努力工作，堅(jiān)持閱讀、寫作和體育鍛煉，做到科學(xué)合理膳食，再加上藥物的對(duì)癥治療，我一定能夠與慢性疾病抗?fàn)幍降住Ｂ约膊Ыo我的傷害會(huì)越來(lái)越少，而我，也將活得更加精彩，更加堅(jiān)強(qiáng)！

專家點(diǎn)評(píng)：

苗青 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師

一、糖尿病長(zhǎng)期管理核心：預(yù)防并發(fā)癥為先，“防大于治”是根本

糖尿病管理的終極目標(biāo)并非單純降低血糖數(shù)值，而是通過(guò)長(zhǎng)期、穩(wěn)定的代謝控制（包括血糖、血壓、血脂），延緩或阻斷并發(fā)癥（尤其是微血管并發(fā)癥如腎病、視網(wǎng)膜病變，大血管并發(fā)癥如心腦血管疾?。┑陌l(fā)生與進(jìn)展——這是“防大于治”的核心邏輯：一旦并發(fā)癥形成，部分損害（如晚期腎衰竭、不可逆性失明）往往難以逆轉(zhuǎn)，不僅治療成本大幅升高，還會(huì)嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。

結(jié)合患者的經(jīng)歷可發(fā)現(xiàn)，其2003年確診糖尿病時(shí)即已出現(xiàn)視力模糊（糖尿病視網(wǎng)膜病變）、蛋白尿（糖尿病腎病）、高血壓（糖尿病常見合并癥，會(huì)進(jìn)一步加重并發(fā)癥），反映出疾病早期可能存在“代謝控制延遲”或“干預(yù)不及時(shí)”的問題：若能在糖尿病確診初期就通過(guò)規(guī)律監(jiān)測(cè)（如每月監(jiān)測(cè)空腹/餐后血糖、每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白）、早期生活方式干預(yù)（如控制總熱量攝入、減少精制糖與飽和脂肪），或許能避免并發(fā)癥在短期內(nèi)集中出現(xiàn)。

所幸，患者后續(xù)通過(guò)綜合管理成功遏制了并發(fā)癥進(jìn)展（如視力模糊消失、蛋白尿從3+降至1+），也從反面印證了“預(yù)防進(jìn)展”與“早期預(yù)防”同樣重要——“防大于治”并非僅針對(duì)“未發(fā)生并發(fā)癥者”，對(duì)已出現(xiàn)并發(fā)癥的患者而言，“防止病情惡化”也是“防”的核心內(nèi)涵，這一點(diǎn)在患者的歷程中體現(xiàn)得尤為明顯。

二、并發(fā)癥已發(fā)生時(shí)：積極綜合治療是阻斷進(jìn)展的關(guān)鍵

當(dāng)糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)后，臨床管理的重點(diǎn)需轉(zhuǎn)為“控制危險(xiǎn)因素、保護(hù)靶器官功能、防止病情惡化”，需圍繞“血糖-血壓-血脂-靶器官保護(hù)”開展多維度治療，而非單一的降糖藥物治療——患者的應(yīng)對(duì)措施完全契合這一醫(yī)學(xué)原則，具體可從三方面分析：精準(zhǔn)控制核心危險(xiǎn)因素，切斷并發(fā)癥進(jìn)展源頭

高血糖是糖尿病并發(fā)癥的“根本起因”，患者初始通過(guò)胰島素降糖，后在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整為二甲雙胍等口服藥，始終堅(jiān)持藥物治療，最終實(shí)現(xiàn)“餐前血糖6.5mmol/L、餐后2小時(shí)血糖

患者的蛋白尿從“3+（大量蛋白尿）”降至“1+（輕度蛋白尿，提示病情緩解）”，視力模糊、肢體水腫逐漸消失，這表明治療不僅控制了血糖血壓，更直接保護(hù)了腎臟和眼底的靶器官功能——臨床中，糖尿病腎病早期（如微量白蛋白尿期）若能及時(shí)干預(yù)，部分損害可逆轉(zhuǎn)，患者的案例正是這一理論的實(shí)踐證明，也提示“并發(fā)癥并非一旦發(fā)生就必然惡化”，積極治療可實(shí)現(xiàn)“病情緩解”。主動(dòng)調(diào)節(jié)心理環(huán)境，減少應(yīng)激對(duì)病情的負(fù)面影響

患者意識(shí)到醫(yī)院內(nèi)“病友悲劇的負(fù)面氛圍”會(huì)加重心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而可能導(dǎo)致血糖、血壓波動(dòng)（心理應(yīng)激是糖尿病患者代謝紊亂的重要誘因），因此主動(dòng)出院復(fù)工、擁抱自然——從醫(yī)學(xué)心理學(xué)角度，這一選擇屬于“心理干預(yù)的主動(dòng)實(shí)踐”，避免了負(fù)面情緒對(duì)代謝控制的干擾，客觀上為并發(fā)癥治療創(chuàng)造了有利條件。

三、慢病管理的“三駕馬車”：合理用藥、良好生活習(xí)慣與積極心態(tài)缺一不可

糖尿病作為常見的慢性病，其管理需要“藥物-生活-心理”三者協(xié)同，形成閉環(huán)——這是內(nèi)分泌科臨床實(shí)踐中反復(fù)強(qiáng)調(diào)的“綜合管理模式”，患者的22年抗?fàn)帤v程，正是這一模式的“生動(dòng)范本”：合理用藥是“基礎(chǔ)保障”，需遵循“個(gè)體化+遵醫(yī)囑”原則

患者從胰島素治療到口服二甲雙胍等藥物，始終在醫(yī)療指導(dǎo)下調(diào)整方案（未自行停藥、換藥或增減劑量），符合“糖尿病個(gè)體化用藥”原則——需特別注意的是，其合并腎病時(shí)，二甲雙胍的使用需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）以避免腎損傷，患者的用藥調(diào)整未出現(xiàn)不良反應(yīng)，說(shuō)明方案適合其病情；而“長(zhǎng)期規(guī)律用藥”是血糖、血壓穩(wěn)定的前提，若存在“漏藥、自行改藥或停藥”，再完善的生活方式干預(yù)也難以實(shí)現(xiàn)代謝達(dá)標(biāo)。良好生活習(xí)慣是“非藥物治療核心”，是藥物無(wú)法替代的“療效放大器”

患者嚴(yán)格踐行“膳食清淡、少吃多餐、少鹽少油、遠(yuǎn)離糖及油炸食品”，完全契合指南推薦的“糖尿病醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療原則”（控制碳水化合物攝入、減少飽和脂肪、增加膳食纖維）；同時(shí)堅(jiān)持 “晨曦慢跑、夜幕鍛煉”，通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性、減輕體重、調(diào)節(jié)血壓——臨床數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者若能長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式，可使糖化血紅蛋白降低0.5%-1.0%，血壓降低5-10mmHg，患者的指標(biāo)改善（血糖、血壓、蛋白尿），很大程度上源于生活方式的“長(zhǎng)效賦能”，這是藥物無(wú)法替代的。積極心態(tài)是“長(zhǎng)效動(dòng)力源”，決定管理的“依從性與持續(xù)性”

患者從“心灰意冷、生不如死”到“正視疾病、主動(dòng)抗?fàn)帯?，核心轉(zhuǎn)折點(diǎn)是書籍帶來(lái)的心態(tài)轉(zhuǎn)變——從醫(yī)學(xué)心理學(xué)角度，慢病患者的“疾病接納度”直接影響治療依從性：消極心態(tài)易導(dǎo)致“漏藥、不控制飲食、拒絕鍛煉”，而積極心態(tài)能促使患者主動(dòng)配合治療、堅(jiān)持健康習(xí)慣?；颊呤堋罢暭膊?、藐視疾病”理念啟發(fā)，結(jié)合張海迪、史光柱的勵(lì)志案例建立信心，這種“心理賦能”使其在22年的抗?fàn)幹形捶艞?，最終實(shí)現(xiàn)“帶病高質(zhì)量生存”（如加入作協(xié)、發(fā)表300余萬(wàn)字作品），充分證明了“心態(tài)是慢病管理的‘隱形催化劑’”。

總結(jié)

患者的糖尿病抗?fàn)帤v程，不僅是個(gè)人意志的勝利，更暗合了內(nèi)分泌科對(duì)糖尿病管理的核心原則：從“防并發(fā)癥”的早期意識(shí)，到“并發(fā)癥已發(fā)生后的綜合治療”，再到“藥物-生活-心理的協(xié)同管理”，每一步都與醫(yī)學(xué)指南高度契合。其案例也為廣大糖尿病患者提供了重要啟示——糖尿病并非“絕癥”，只要堅(jiān)持“科學(xué)管理、積極心態(tài)、長(zhǎng)期堅(jiān)持”，就能實(shí)現(xiàn)“與病和諧相處、高質(zhì)量生存”，甚至在與疾病的共存中收獲更豐富的人生價(jià)值。

來(lái)源：唐文勝