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沖上熱搜，引發(fā)關(guān)注

2021年5月25日，福建省福州市臺江區(qū)人民法院開庭審理了一起特殊的醫(yī)療糾紛案件，李女士把幾年前幫助自己通過胚胎移植手術(shù)成功生下一子的醫(yī)院告上了法庭。

事情要從幾年前說起，李女士和丈夫是一對幸福的夫妻，然而多年沒有要上孩子。經(jīng)過醫(yī)院多次治療無果，確認(rèn)李女士只能通過試管輔助生殖。經(jīng)過2年半的時間，李女士在醫(yī)院的試管輔助生殖技術(shù)幫助下順利生下一子。

2020年9月，李女士的丈夫因頭疼到醫(yī)院就醫(yī)，隨后情況急轉(zhuǎn)直下，40個小時左右被宣告死亡。此后李女士找到之前做胚胎移植手術(shù)的醫(yī)院，希望醫(yī)院能夠幫助她實施手術(shù)，將仍在醫(yī)院保存的剩余兩個胚胎植入她體中。然而李女士沒有想到，自己的訴求遭到醫(yī)院的拒絕......

李女士表示，丈夫去世后，她悲痛萬分，但每當(dāng)她看向孩子，她總感覺“仿佛在養(yǎng)小號的我先生”，就連孩子的愛好、口味和脾氣，都和丈夫出奇地相似。她想，先生回不來了，但如果能借助保存的胚胎，再生下一個孩子，對全家來說肯定是一個很大的安慰。

李女士的愿望為何遭拒？

被告醫(yī)院代理律師林柏東介紹，相關(guān)事項需要兩夫妻共同與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字、確認(rèn)，并提供相關(guān)的證明文件，手續(xù)才符合相關(guān)的法律法規(guī)和管理辦法。李女士一人前來，不符合相關(guān)規(guī)定，因此醫(yī)院只能拒絕。

不過，由于李女士情況特殊，顯然不可能實現(xiàn)夫妻共同來簽字的要求，考慮到李女士目前的狀況與心情，醫(yī)院還專門組織了專家對此事進(jìn)行研討。

林柏東介紹，嚴(yán)格意義上，這不是普通的醫(yī)療服務(wù)行為，“醫(yī)院里本身就有倫理委員會的一些專家成員，從醫(yī)院的角度來講，也很慎重。因為你要造一個人出來，需要考慮未來的社會影響等等”。

我國國家衛(wèi)生部頒布的《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》的第十四條規(guī)定，實施人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)當(dāng)遵循知情同意原則，并簽署知情同意書。因此在醫(yī)院制作的《提供身份證結(jié)婚證知情同意書》上，寫明了需夫妻雙方簽署承諾書，李女士和丈夫在第一次進(jìn)行胚胎移植手術(shù)時，也都在這一同意書上簽了字。經(jīng)過倫理委員會討論，還是認(rèn)為應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照這一政策要求，不應(yīng)輕易同意給李女士進(jìn)行手術(shù)，同時還應(yīng)考慮到醫(yī)學(xué)倫理問題。

“倫理方面，要考慮未來這個孩子的成長環(huán)境。一個單親家庭，會不會使小孩子的成長過程產(chǎn)生更多的偏差或者困難？會不會對他的性格、對他的心智成長不利？這些需要從倫理上去考慮，不能夠讓一個孩子還沒有出生就沒有父親?！绷职貣|進(jìn)一步解釋道。

然而，對于醫(yī)院的觀點(diǎn)，李女士并不認(rèn)同。李女士翻閱了很多論文，表示其中有論文的結(jié)論是：單親家庭中，只要那一位監(jiān)護(hù)人足夠堅強(qiáng)，孩子一定不會比人家差。李女士衡量了各個方面，認(rèn)為自己的愛完全夠。對于養(yǎng)育孩子的方式和花費(fèi)，她也進(jìn)行了仔細(xì)的思考。

雖然意見不同，但是最后醫(yī)院倫理委員會還是做出決定，不同意對李女士實施胚胎移植手術(shù)。

關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理與法律系教授王岳進(jìn)一步介紹：

“醫(yī)學(xué)倫理實際上應(yīng)該屬于一種職業(yè)倫理，就是醫(yī)生作為一個專家群體，他有自己的行為規(guī)則，而這個行為規(guī)則往往可能是要高于法律的行為規(guī)則的。我經(jīng)常說法律所規(guī)定的規(guī)則都是對群體的最低要求。但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員他們基于自己的專業(yè)性，他們往往會形成高于法律規(guī)則的行業(yè)規(guī)則，比如，判斷這個病人能不能做器官移植，因為往往在臨床中的具體案例里，它是非常復(fù)雜的。法律條文很難對復(fù)雜的一個具體案例做出明確的條文規(guī)定，那么就要在倫理審查的會議上，大家一起去討論。”

雖然李女士可以理解醫(yī)院是依照其自身的規(guī)章制度做出的決定，但是在丈夫死亡后，李女士還始終將仍儲存在醫(yī)院的兩個胚胎視作兩人唯一的未盡之事，不愿就此放棄希望。因此李女士將醫(yī)院起訴至法院。

法律會支持李女士的訴求嗎？

法庭上李女士要求繼續(xù)履行此前自己和丈夫與醫(yī)院簽訂的輔助生殖合同，為自己實施胚胎移植手術(shù)，而醫(yī)院一方則認(rèn)為，雙方的合同已經(jīng)履行完畢，結(jié)果經(jīng)過審理，一審和二審法院均認(rèn)為原告與醫(yī)院簽訂的醫(yī)療服務(wù)合同已經(jīng)隨著李女士的成功生育履行完畢。因此均判決駁回李女士的訴訟請求，對于一二審法院的判決李女士并不認(rèn)同，她向福建省高級人民法院申請再審。

2022年6月福建省高級人民法院對此案組成合議庭，進(jìn)行了審理。經(jīng)過法官們的討論，產(chǎn)生了不同的意見。認(rèn)為李女士夫妻已經(jīng)有生育二胎的意思，只是未能再次與醫(yī)院簽訂知情同意書。

福建省高級人民法院民一庭四級高級法官宮靜介紹：“我們認(rèn)為，對這個案件里面的一些相關(guān)的證據(jù)，可能要綜合去看待。原告夫婦選擇在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受人類輔助生殖技術(shù)治療的過程中，已經(jīng)共同簽署多項知情同意書，要求醫(yī)院采取人類輔助生殖技術(shù)，幫助妻子受孕了。雙方在生育一胎子女后，丈夫因為突發(fā)意外去世，雖然不能直接表達(dá)生育二胎的這么一個意愿，但從夫妻生育一胎后仍然選擇繼續(xù)在醫(yī)院冷凍胚胎和續(xù)繳費(fèi)用的行為，以及夫妻生前的微信聊天記錄內(nèi)容，已經(jīng)表達(dá)了希望再生育二胎的意思。因此我們是認(rèn)為，即使丈夫未能簽署知情同意（書）也并不妨礙醫(yī)院繼續(xù)履行合同，為原告實施胚胎移植手術(shù)?！?/p>

然后，針對對方律師提出李女士屬于單身婦女的問題，福建省高級人民法院經(jīng)研究認(rèn)為：應(yīng)當(dāng)將喪偶與單身相區(qū)別。

宮靜解釋： “原告因為其丈夫去世，成為喪偶的單身婦女，是明顯有別于單身女性的概念的。重要的依據(jù)在于，丈夫生前是否表示愿意生育子女的意愿。”

此外，對于醫(yī)院提出的給李女士再次實施手術(shù)，不符合倫理規(guī)范的意見，福建省高級人民法院也有不同看法。

“我們認(rèn)為，根據(jù)婦女權(quán)益保障法第五十一條的規(guī)定，婦女享有生育的權(quán)利也有不生育子女的自由，婦女生育的權(quán)利是應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞值谋Ｕ系摹?/strong>倫理委員會所做的不同意為原告實施胚胎移植手術(shù)的結(jié)論，是基于醫(yī)療行政管理部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理性的規(guī)范，它是不能對抗上位法的規(guī)定的，也不能作為否認(rèn)婦女生育權(quán)利的依據(jù)?！?/p>

“當(dāng)時在再審過程當(dāng)中，原告的公婆也來到庭審現(xiàn)場，向法庭也明確表示愿意盡自己所能去幫助這個原告去撫養(yǎng)有可能出生的二胎子女。這些因素可能都需要在案件里面去考量。”宮靜補(bǔ)充說。

最終，福建省高級人民法院再審認(rèn)為，李女士要求醫(yī)院為其實施胚胎移植手術(shù)生育二胎有充分的法律依據(jù)，并且還能在精神上撫慰雙方的老人。

再審后法院最終作出暖心改判，醫(yī)院繼續(xù)履行醫(yī)療服務(wù)合同為李女士實施胚胎移植手術(shù)。

2023年李女士接受胚胎移植手術(shù)，很可惜沒有成功，但是她也接受現(xiàn)實。

2025年2月27日，由最高人民法院與中央廣播電視總臺共同主辦的新時代推動法治進(jìn)程2024年度十大案件宣傳活動結(jié)果揭曉，一起保障喪偶婦女輔助生殖權(quán)益案引發(fā)關(guān)注。

這起案件中的當(dāng)事人與本案中的李女士經(jīng)歷相似。她希望醫(yī)院在丈夫張某去世后繼續(xù)為自己實施胚胎移植手術(shù)。醫(yī)院以單身婦女不得實施輔助生殖技術(shù)拒絕。河北省保定市蓮池區(qū)人民法院認(rèn)定，原告作為喪偶婦女不屬于單身婦女范疇，其繼續(xù)移植胚胎的訴求符合倫理道德和法律精神，判決醫(yī)院繼續(xù)履行醫(yī)療服務(wù)合同。

伴隨科技發(fā)展和新型醫(yī)療方式的不斷涌現(xiàn)，類似案件逐漸增多，這些具有標(biāo)桿意義的司法判決不僅為喪偶婦女實現(xiàn)生育權(quán)提供了堅實的法律后盾，更在冰冷的條文之外，注入了一份理解與溫情。

來源：央視網(wǎng)