科學(xué)防控流感，守護家人健康。

隨著秋冬季節(jié)的腳步臨近，呼吸道疾病進入高發(fā)期。中國疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，第42周（2025年10月13日~19日），全國哨點醫(yī)院報告的流感樣病例數(shù)占門急診就診總數(shù)的比例（流感樣病例百分比）為3.3%；南方省份流感活動呈現(xiàn)上升趨勢，全國共報告49起流感樣病例暴發(fā)疫情（其中37起為甲型H3N2亞型）[1,2]。今年的流感季不僅來得早，優(yōu)勢毒株與氣候條件的疊加更讓家有老人和兒童的家庭面臨不小挑戰(zhàn)。如何科學(xué)應(yīng)對，為家人撐起健康防護傘，成為當(dāng)下每個家庭關(guān)注的焦點。

為何今年流感季需特別警惕？

流感是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，主要通過打噴嚏、咳嗽和說話等方式經(jīng)空氣傳播[3]。甲型和乙型流感病毒每年呈季節(jié)性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行[3]。

■優(yōu)勢毒株與秋冬氣候的雙重疊加

國家流感中心第42周監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前甲型H3N2亞型已成為優(yōu)勢毒株，全國檢測陽性標(biāo)本中占比高達(dá)95.0%[2]。值得注意的是，該毒株可通過抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換逃避宿主的免疫識別，與去年流行的H1N1毒株抗原差異明顯，導(dǎo)致人群普遍缺乏交叉免疫力，感染風(fēng)險大幅提升[4]。

同時，近期天氣也成了流感病毒擴散的“助推器”——我國多地出現(xiàn)極端天氣，氣溫如“過山車”般忽高忽低，部分地區(qū)遭遇“速凍式”寒潮，這種劇烈溫差會刺激呼吸道黏膜頻繁收縮，削弱其防御屏障功能，同時讓人體免疫系統(tǒng)陷入“應(yīng)激狀態(tài)”，抵抗力暫時下降。加上室內(nèi)活動增多、通風(fēng)減少，進一步加速病毒聚集傳播。這種“優(yōu)勢毒株+反常氣候”的組合，不僅增加了感染概率，還讓特定人群面臨更高威脅。

■老小群體面臨更高感染風(fēng)險，重癥風(fēng)險不容忽視

兒童和老年人由于生理機能的特殊性，是流感季的重點高危人群。5歲以下兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，尤其是2歲以下嬰幼兒，感染后容易出現(xiàn)喉炎、中耳炎、支氣管炎等并發(fā)癥，部分嚴(yán)重病例可能發(fā)展為重癥肺炎[5]。據(jù)統(tǒng)計，發(fā)展中國家5歲以下兒童因流感住院風(fēng)險是發(fā)達(dá)國家的3倍[6]；全球范圍內(nèi)，每年約28,000名18歲以下兒童死于流感相關(guān)下呼吸道感染，其中大多數(shù)死亡發(fā)生在4歲以下兒童中[7]。

而65歲以上老年人隨著年齡增長，免疫功能逐漸衰退，且多數(shù)合并有慢性基礎(chǔ)疾病。感染流感后，他們的臨床表現(xiàn)往往不典型，可能無明顯發(fā)熱，僅以咳嗽、精神萎靡、食欲減退為主要癥狀，容易被忽視，待病情加重時已發(fā)展為重癥[3]。研究表明，72%的流感住院死亡發(fā)生在65歲以上有慢性基礎(chǔ)疾病的老年人群中，該人群的流感發(fā)病率、住院率和死亡率較健康老年人更高[8]。

因此，針對老人和兒童這兩類高危群體，需要采取科學(xué)有效的措施加以應(yīng)對。

應(yīng)對流感季，及時預(yù)防、積極治療是關(guān)鍵

科學(xué)應(yīng)對流感季，需從預(yù)防、治療和特殊人群管理三方面入手，構(gòu)建多維防護體系。

■疫苗接種：筑牢主動防護第一道防線

《流行性感冒診療方案（2025年版）》[3]明確指出，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險，建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗，其中老年人、兒童、慢性病患者等高危人群應(yīng)優(yōu)先完成接種。

接種流感疫苗后需要2~4周才能產(chǎn)生足夠的保護性抗體[9]，因此，建議老人和兒童提前接種流感疫苗，趕在流感高發(fā)期前形成有效防護。需要注意的是，流感病毒變異較快，每年的流行毒株可能不同，因此建議每年按時接種流感疫苗，保持持續(xù)防護。

■對癥治療：把握黃金時間窗，科學(xué)用藥

一旦出現(xiàn)流感癥狀，及時采取治療措施可有效控制病情發(fā)展。流感的典型癥狀包括高熱、頭痛、肌肉酸痛、咽喉痛、干咳等，與普通感冒相比，全身癥狀更明顯，且傳染性更強[3]。家庭需特別注意區(qū)分兩者，避免延誤治療。

抗病毒治療是流感治療的核心，發(fā)病48小時內(nèi)是治療的黃金時間窗[3]。目前我國上市的抗流感病毒藥物主要包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑、RNA聚合酶抑制劑等[3]，這些藥物對當(dāng)前流行的甲型H3N2亞型均敏感[2]。兒童和老年人用藥需嚴(yán)格按照年齡、體重調(diào)整劑量，避免盲目使用抗生素。

同時，對癥護理也不可或缺。發(fā)熱患者可采用物理降溫和兒童專用退熱藥緩解癥狀，咳嗽咳痰嚴(yán)重者可給予止咳祛痰藥物[3]。居家治療期間需保證充足休息、多飲水，保持房間通風(fēng)，感染者應(yīng)佩戴口罩，避免與家人密切接觸，防止交叉感染。

■特殊人群應(yīng)對：哮喘等慢性呼吸道疾病患者的霧化治療方案

對于有哮喘等慢性呼吸道疾病的兒童和老人，如果合并流感，可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用支氣管擴張劑或吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）控制癥狀。目前國內(nèi)獲批用于霧化吸入的ICS包括吸入用布地奈德混懸液、丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液和吸入用丙酸倍氯米松混懸液；霧化吸入用支氣管擴張劑主要有霧化吸入用β2受體激動劑、霧化吸入用膽堿M受體拮抗劑[10]。

值得一提的是，目前由于具備節(jié)省時間與交通成本、避免醫(yī)院交叉感染、彌補醫(yī)院資源不足以及霧化裝置簡單等優(yōu)勢，家庭霧化已經(jīng)成為了治療呼吸道疾病的重要方法[10,11]?！鹅F化吸入療法合理用藥專家共識（2024版）》[10]也建議，在呼吸道傳染性疾病流行期，患者宜采用居家霧化吸入治療方式，以降低交叉感染風(fēng)險。因此，對于“有老有小”的家庭，家中可常備霧化機以應(yīng)對每年秋冬季呼吸道疾病高發(fā)期。

除了藥物治療，采取日常防護措施也可以有效減少流感的感染和傳播，這包括保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；均衡飲食，適量運動，充足休息等；避免近距離接觸流感樣癥狀患者；在流感流行季盡量減少去人群聚集場所等。

小結(jié)

秋冬流感季雖來勢洶洶，但只要樹立“預(yù)防為先、科學(xué)應(yīng)對”的理念，及時接種疫苗、做好日常防護，出現(xiàn)癥狀后精準(zhǔn)治療，就能為老人和兒童筑牢健康屏障，守護全家安穩(wěn)度過這個秋冬。

參考文獻：

[1]中國疾病預(yù)防控制中心. 全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況（2025年第42周）. https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14275/202510/t20251023_313091.html

[2]中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所. 2025年第42周第879期中國流感監(jiān)測周報. https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202510/t20251024_313102.htm

[3]中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會, 國家中醫(yī)藥管理局. 流行性感冒診療方案（2025年版）[J]. 中華臨床感染病雜志（中英文）, 2025, 18(1): 1-5, 62.

[4]顏琴書, 鐘金樹, 周華, 等. H3N2甲型流感245例臨床特點及流行病學(xué)特征分析[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2019, 42(7): 510-514.

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[9]老年人及其慢性病人群流感疫苗接種中國專家共識意見專家委員會, 中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會. 老年人及其慢性病人群流感疫苗接種中國專家共識(2025年版)[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2025, 44(8): 989-999.

[10]中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會, 中國醫(yī)藥教育協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會, 臨床合理用藥專業(yè)委員會. 霧化吸入療法合理用藥專家共識(2024版)[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報, 2024, 43(9): 1355-1368.

[11]中國醫(yī)藥教育協(xié)會兒科專業(yè)委員會, 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組哮喘協(xié)作組, 中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會兒科呼吸工作委員會, 等. 兒童呼吸道感染家庭用藥指導(dǎo)專家共識[J]. 中華實用兒科臨床雜志, 2023, 38(11): 821-828.

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