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今年流感季或提前,如何應(yīng)對?|世界流感日特輯

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每年11月1日是世界流感日,自設(shè)立以來,始終以提升全球?qū)α鞲蟹揽氐闹匾暈楹诵哪康摹?/p>

今年,流感季或提前到來:日本提前4周進(jìn)入流行期,數(shù)千人感染、百所學(xué)校停課;英國、德國、意大利近期流感病例明顯增加;我國南方省份流感活動上升,流感樣病例暴發(fā)疫情數(shù)較前幾周增加數(shù)倍。

專家認(rèn)為,今年我國流感季可能會更早一些,感染人數(shù)也將更多。作為常見的呼吸道傳染病,流感不僅可能引發(fā)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀,還會對老人、兒童等免疫力較弱的群體造成更大健康威脅。

“第八個世界流感日的到來,也正是一個提醒大家重視流感防控的重要節(jié)點。通過這個日子,我們既能回顧流感防控的過往經(jīng)驗,也能進(jìn)一步明確當(dāng)下做好防護(hù)的必要性,讓科學(xué)防控的意識融入日常生活。”海正藥業(yè)副總裁兼暉制藥總經(jīng)理文玉蓉女士說。

流感季提前到來,如何早作打算?

根據(jù)中國疾控中心發(fā)布的“2025年第43周第880期中國流感監(jiān)測周報”1,截至10月26日,全國共報告144 起流感樣病例暴發(fā)疫情,為上周的近三倍,其中113 起為H3N2。

值得注意的是,甲型H3N2在去年很少出現(xiàn),今年已成主流,因此,公眾對H3N2毒株的免疫力會更低一些。所以有專家預(yù)測,今年的流感感染人數(shù)可能更多。

面對提前到來的流感季,科學(xué)防控體系的構(gòu)建需兼顧預(yù)防、診斷與治療三大環(huán)節(jié)。

流感病毒主要通過感染者打噴嚏和咳嗽等產(chǎn)生的飛沫傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。

流感病毒易發(fā)生變異,病毒變異后可能導(dǎo)致之前通過自然感染或免疫接種形成的免疫保護(hù)難以長期維持。因此,流感病毒全人群普遍易感。

其中,嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人和慢性病患者等高風(fēng)險人群,感染流感病毒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險相對較高。重癥流感患者病情會迅速進(jìn)展,出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)、急性腎損傷(AKI)等。

在預(yù)防層面,中國疾控中心曾多次明確,接種流感疫苗是最有效的手段,尤其建議高危人群在流行季到來前完成接種,減少重癥發(fā)生。每年9月到11月是流感疫苗接種季,目前我國可供接種的流感疫苗主要有三種類型。

對于流感預(yù)防,日常其他措施還包括:勤洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;均衡飲食,適量運動,充足休息等;避免近距離接觸流感樣癥狀患者;前往環(huán)境密閉、人員密集場所、乘坐公共交通工具或去醫(yī)院就診時,應(yīng)科學(xué)佩戴口罩。

此外,科學(xué)備藥也是防護(hù)體系的一環(huán)。

家庭可常備一些既能抗病毒又可以緩解不適癥狀的藥物,可以選擇在多項診療方案中被推薦的具有廣譜抗病毒、抑菌抗炎、調(diào)節(jié)免疫作用,對引發(fā)流感的甲型流感病毒(H1N1、H3N2等)、乙型流感病毒等多種病毒具有抑制作用的藥物,并在專業(yè)人員指導(dǎo)下合理使用。

流感中招后,普通人怎么辦?

普通人出現(xiàn)流感癥狀后,該如何應(yīng)對?文玉蓉向“醫(yī)學(xué)界”強(qiáng)調(diào),關(guān)鍵在于早識別、早用藥。

當(dāng)出現(xiàn)癥狀后,流感與普通感冒的鑒別尤為重要——普通感冒多為低熱伴局部癥狀,而流感以高熱和全身癥狀為典型特征,一旦出現(xiàn)此類表現(xiàn)需及時就醫(yī)。根據(jù)《流行性感冒診療方案(2025年版)》,臨床診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀表現(xiàn)及病原學(xué)檢測以確診。

一旦確診,又該如何治療?文玉蓉向“醫(yī)學(xué)界”強(qiáng)調(diào),流感確診后,應(yīng)在48小時內(nèi)使用抗病毒藥物,這能大大降低出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險,她提醒,抗流感病毒藥物的使用需遵循診療規(guī)范。

值得注意的是,流感病毒具有快速突變的特點。流感樣病例主要由流感病毒引起,流感病毒屬于正黏病毒科,是一種具包膜的單股負(fù)鏈RNA病毒,根據(jù)核蛋白和膜蛋白抗原決定簇的差異,分為甲、乙、丙三型。

其中,甲型流感病毒變異最為頻繁,是季節(jié)性流感和大流行的主要病原。其表面有兩種重要糖蛋白——血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA),前者負(fù)責(zé)病毒附著和侵入宿主細(xì)胞,后者促進(jìn)新生病毒釋放。

“由于流感病毒RNA聚合酶缺乏校正功能,易發(fā)生抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換,從而產(chǎn)生新的變異株;同時,抗病毒藥物使用過程中可能誘導(dǎo)耐藥株出現(xiàn),增加流感防控及治療難度?!蔽挠袢乇硎?,社會還需關(guān)注由此帶來的治療挑戰(zhàn)。

海正藥業(yè)的抗流感病毒藥物海復(fù)康?(法維拉韋)(Favipiravir),正是針對這一需求的重要產(chǎn)品。

法維拉韋于2014年在日本獲得批準(zhǔn)用于治療成人對現(xiàn)有抗病毒藥物無效或效果不佳的新型或再次流行的流感病毒感染,2020年在我國獲批上市。

文玉蓉介紹,法維拉韋是我國首個獲批的RNA聚合酶抑制劑,對流感病毒、新冠病毒、基孔肯雅病毒、埃博拉病毒、狂犬病毒等多種RNA病毒具有良好的抑制作用和潛在的臨床治療效果。

作為一種全新雙重機(jī)制的RNA聚合酶抑制劑,法維拉韋能夠在抑制病毒增殖的同時,誘發(fā)病毒的致命突變,進(jìn)一步增強(qiáng)其抗病毒效果,亦對未來可能發(fā)生的流感病毒突變具有一定的治療潛力。

2項Ⅲ期、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照研究納入全球多中心急性非復(fù)雜性流感患者1,318例2。

患者有至少2種流感樣癥狀且自評為中-重度,且發(fā)熱≤48h;甲型或乙型流感病毒檢測陽性或有流感暴露史,甲型流感患者占87.3%;主要終點為6種流感癥狀(身體酸痛、咳嗽、疲勞、頭痛、鼻塞和喉嚨痛)自評為無-輕度且無發(fā)熱時的癥狀緩解時間。結(jié)果顯示:

在US316中(法維拉韋組301例,安慰劑組322例),與安慰劑相比,法維拉韋組至疾病緩解時間縮短14.4小時(中位數(shù),84.2vs98.6小時;P=0.004);與安慰劑組相比,法維拉韋組患者病毒轉(zhuǎn)陰時間縮短23.2小時(70.7小時vs47.5小時;P<0.001)。

同樣,在US317試驗中,病毒轉(zhuǎn)陰的中位時間差異為24.0小時(安慰劑組71.7小時vs法維拉韋47.7小時;P<0.001)。

在這兩項試驗中,法維拉韋與病毒滴度降低、1-5天內(nèi)RNA載量曲線下面積和病毒檢測停止的中位時間相關(guān)(P<0.001)。除了無癥狀高酸血癥外,不良事件沒有發(fā)現(xiàn)重要差異。

2025年1月,國家衛(wèi)健委發(fā)布的《流行性感冒診療方案》將法維拉韋納入推薦用藥。

近年來,抗流感病毒常用藥物的耐藥性逐年上升,引發(fā)廣泛關(guān)注。相關(guān)研究顯示:在法維拉韋存在下,傳代30代的甲型流感病毒對法維拉韋的敏感性未見變化。III期國際臨床試驗中,也未見流感病毒對該耐藥性的相關(guān)報道3。

隨著流感季到來,法維拉韋以廣譜、低耐藥的獨特優(yōu)勢,使其獲得了進(jìn)一步拓展應(yīng)用范圍的潛力,為醫(yī)生和患者提供了更廣泛的治療選擇。文玉蓉同時提醒,該藥物的使用需嚴(yán)格遵照說明書和專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),臨床應(yīng)用需注意規(guī)范。

她還強(qiáng)調(diào)了分層治療的重要性:“老年人、慢性病患者等群體感染后,應(yīng)盡早啟動抗病毒治療,避免發(fā)展為重癥。我們始終確保藥品供應(yīng)的穩(wěn)定性,這是響應(yīng)公共衛(wèi)生需求的基本責(zé)任?!?/p>

總之,流感防治需遵循“早識別、早干預(yù)、重預(yù)防”。通過科學(xué)區(qū)分癥狀、把握治療時機(jī)、規(guī)范用藥及接種疫苗等措施,大幅降低流感帶來的健康威脅。

履行社會責(zé)任

在流感季節(jié),生產(chǎn)抗病毒藥物的藥企,亦在疾病防控中扮演重要角色。

“流感病毒的變異速度遠(yuǎn)超想象,開發(fā)更多針對流感病毒感染的治療藥物仍然迫在眉睫,這對藥企的研發(fā)韌性也是持續(xù)考驗?!蔽挠袢卣J(rèn)為,從業(yè)者應(yīng)主動肩負(fù)起重?fù)?dān),履行社會責(zé)任。

“我們的研發(fā)團(tuán)隊常年與疾控機(jī)構(gòu)、臨床專家保持協(xié)作,就是為了讓藥物研發(fā)更貼近真實世界的防控需求?!蔽挠袢卣f。

實際上,每到流感季,流感用藥需求往往大幅增長,公眾對抗病毒藥物生產(chǎn)和供應(yīng)情況十分關(guān)心。

文玉蓉告訴“醫(yī)學(xué)界”,海正藥業(yè)始終積極快速響應(yīng)國家號召,通過加強(qiáng)產(chǎn)能調(diào)度、優(yōu)化供應(yīng)鏈管理和拓展購藥渠道,全力保障抗病毒藥物法維拉韋在國內(nèi)的充足供應(yīng),以滿足流感高發(fā)季患者的用藥需求。

作為國內(nèi)領(lǐng)先藥企,海正藥業(yè)致力于面向中國和全球市場探索及提供優(yōu)質(zhì)的藥品及疾病解決方案開發(fā)。

文玉蓉介紹,海正藥業(yè)專注于創(chuàng)新藥、生物藥、仿制藥和高端原料藥的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售,并布局了動保、大健康、醫(yī)美等新興領(lǐng)域。同時依托自身產(chǎn)業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)化和產(chǎn)能優(yōu)勢,前瞻布局合成生物學(xué),成為該領(lǐng)域的先行者。

“為中國醫(yī)生和患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療產(chǎn)品,全心全意守護(hù)國民健康生活,這是我們的使命與責(zé)任。”文玉蓉說,未來,海正藥業(yè)將繼續(xù)憑借持續(xù)的技術(shù)創(chuàng)新、高效的資源整合與開放的全球化視野,在醫(yī)藥研發(fā)領(lǐng)域不斷形成獨特優(yōu)勢,研制出更多優(yōu)秀新藥,造福患者。

關(guān)于法維拉韋

法維拉韋作為一種RNA聚合酶抑制劑,以其廣譜抗病毒和低耐藥性的特點,在抗流感病毒治療中扮演了重要角色,對甲型、乙型流感病毒、新冠病毒、埃博拉病毒、狂犬病毒等多種RNA病毒均具有良好的抑制效果。

作為一種全新雙重機(jī)制的RNA聚合酶抑制劑,法維拉韋能夠在抑制病毒增殖的同時,誘發(fā)病毒的致命突變,進(jìn)一步增強(qiáng)其抗病毒效果,具有廣譜、低耐藥的獨特優(yōu)勢。

關(guān)于海正藥業(yè)

海正藥業(yè)(股票代碼:600267)始創(chuàng)于1956年,是一家國有控股的綜合性醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)。公司專注于創(chuàng)新藥、生物藥、仿制藥和高端原料藥的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售,并布局了動保、大健康、醫(yī)美等新興領(lǐng)域。同時依托自身產(chǎn)業(yè)技術(shù)轉(zhuǎn)化和產(chǎn)能優(yōu)勢,前瞻布局合成生物學(xué),成為該領(lǐng)域的先行者。公司始終堅持對海正品質(zhì)的卓越追求,積極承擔(dān)國家戰(zhàn)略需求,持續(xù)打造具有全球影響力的民族醫(yī)藥健康品牌。瀚暉制藥是海正藥業(yè)的全資子公司,致力于國內(nèi)外創(chuàng)新藥及原研藥的專業(yè)化推廣,現(xiàn)已發(fā)展成為國內(nèi)領(lǐng)先的營銷推廣平臺。

參考文獻(xiàn)

1、2025年第43周第880期中國流感監(jiān)測周報

https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202510/t20251030_313187.htm

2、Hayden FG, et al. J Infect Dis . 2022 Nov 11;226(10):1790-1799.

3、Shiraki K , et al. Pharmacology & Therapeutics, 2020, 209:107512.

來源:醫(yī)學(xué)界

撰文:汪 航

運營:王奧雅

*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠,但不對內(nèi)容的準(zhǔn)確性做出承諾;請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。

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