隨著醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍持續(xù)擴(kuò)大，退休人員不僅能用賬戶余額支付本人及家人的定點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用，還能代繳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，“每月醫(yī)保返款金額” 也隨之成為退休群體關(guān)注的焦點(diǎn)。尤其對(duì)于養(yǎng)老金 5000 元的人群來說，更關(guān)心自己能否拿到每月 180 元的醫(yī)保返款？

一、醫(yī)保返款改革后：按 “人均養(yǎng)老金比例” 統(tǒng)一劃入，基數(shù)與比例雙降

改革前，退休人員醫(yī)保返款規(guī)則較為零散：部分地區(qū)掛鉤個(gè)人養(yǎng)老金，部分地區(qū)參照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均工資，返款比例最高可達(dá) 8% 以上，每月返三四百元的情況并不少見。但改革落地后，多數(shù)地區(qū)調(diào)整了規(guī)則，核心變化集中在兩點(diǎn)：

基數(shù)統(tǒng)一化：不再關(guān)聯(lián)個(gè)人養(yǎng)老金高低或社會(huì)平均工資，而是以 “當(dāng)?shù)馗母锂?dāng)年的人均養(yǎng)老金” 作為固定計(jì)算基數(shù)。

比例下調(diào)化：返款比例集中在2%-2.8%區(qū)間，相比改革前的高比例，降幅十分明顯。

這意味著，無論退休人員每月領(lǐng)取 5000 元還是 2000 元養(yǎng)老金，只要處于同一地區(qū)，醫(yī)保返款的計(jì)算基數(shù)完全一致，最終到賬金額也基本相同 —— 這一調(diào)整更側(cè)重于保障養(yǎng)老金偏低的退休人員權(quán)益。

二、各地返款金額差異顯著：多數(shù)不足 100 元，少數(shù)超 180 元

改革后，不同地區(qū)的醫(yī)保返款金額差距拉大，大致可分為兩類情況：

多數(shù)地區(qū)：每月返款集中在 100 元以下

這類地區(qū)占比最高，返款金額普遍低于 100 元，部分地區(qū)甚至僅為六七十元。

河南：以改革當(dāng)年人均養(yǎng)老金（低于 3500 元）的 2% 劃入，多數(shù)退休人員每月返款不足 70 元；即便是經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的鄭州，每月返款也僅 95 元，與 180 元的目標(biāo)仍有較大差距。

安徽：執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，每月醫(yī)保返款固定為 70 元，屬于全國(guó)較低水平。

北京：未跟隨多數(shù)地區(qū)采用 “比例制”，仍按固定金額返款，但標(biāo)準(zhǔn)不高每月僅 100 元或 110 元，同樣未達(dá)到 180 元。

少數(shù)地區(qū)：每月返款超 180 元，部分突破 200 元

也有個(gè)別地區(qū)保留了較高的返款標(biāo)準(zhǔn)，即便養(yǎng)老金低于 5000 元，退休人員也能拿到 180 元以上的返款：

廣東深圳：目前仍維持較高返款水平，退休人員每月醫(yī)保返款固定為 251 元，遠(yuǎn)超 180 元。

浙江杭州、寧波：按較高比例劃入，且部分地區(qū)采用 “一次性劃付全年” 的方式。以杭州為例，今年年初不少退休人員收到全年 3000 元以上的返款，折算到每月超過 250 元，輕松滿足 180 元的需求。

三、核心疑問解答：養(yǎng)老金 5000 元，到底能不能領(lǐng) 180 元返款？

明確答案為：多數(shù)地區(qū)不能，少數(shù)地區(qū)可以。關(guān)鍵在于 “當(dāng)?shù)卣摺?，而非個(gè)人養(yǎng)老金數(shù)額即便每月領(lǐng)取 5000 元養(yǎng)老金，若身處河南、安徽等地區(qū)，每月返款可能僅 70-95 元；但若是在深圳、杭州，即便養(yǎng)老金低于 5000 元，也能拿到 200 元以上的返款。

整體來看，醫(yī)保返款改革后，“高返款” 情況已不普遍，多數(shù)地區(qū)維持在 100 元以下，但深圳、杭州等少數(shù)地區(qū)仍保留較高標(biāo)準(zhǔn)。若想知道自身所在地區(qū)的具體返款金額，直接查詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局發(fā)布的 “退休人員醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入細(xì)則”，是最準(zhǔn)確的方式。