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握力是健康風(fēng)向標(biāo)

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手勁兒大是好事。最近,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》上的一項(xiàng)研究顯示,中年時(shí)期的握力強(qiáng)度,很可能預(yù)示著晚年是否能避免一系列與肥胖相關(guān)的慢性疾病,甚至影響壽命。


01

握力越大健康狀態(tài)越好

這項(xiàng)研究追蹤了9萬(wàn)余名成年人長(zhǎng)達(dá)13年多,重點(diǎn)觀察了40多歲到60多歲的中年人。研究的核心發(fā)現(xiàn)是,中年時(shí)握力越強(qiáng)的人,疾病進(jìn)展速度越慢,死亡率越低。

握力每增加一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(大約11.6千克),首次出現(xiàn)健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低14%,而死亡風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)降低13%。這種保護(hù)作用非常強(qiáng)大,即使研究參與者本身超重或肥胖,結(jié)果依然成立。

研究人員采用多狀態(tài)模型來(lái)追蹤疾病的演變路徑:從健康基線,發(fā)展到單一問(wèn)題,再到多重問(wèn)題,直至死亡。研究發(fā)現(xiàn),在每一步的進(jìn)展中,握力越高都預(yù)示著更好的結(jié)果。

本次研究的獨(dú)到之處在于它將目光投向了一個(gè)特殊群體——臨床前肥胖。這個(gè)群體有著較高的身體質(zhì)量指數(shù)(如體重質(zhì)量指數(shù)達(dá)到30或更高,或伴隨腰圍、體脂率偏高等指標(biāo)),但他們?cè)谘芯块_始時(shí)尚未被診斷出患有與肥胖相關(guān)的疾病。

研究中,男性最強(qiáng)組握力大于44千克,最弱組小于36.5千克;女性最強(qiáng)組握力大于26千克,最弱組小于20.5千克。與握力最弱的群體相比,握力最強(qiáng)的人發(fā)展出初始健康問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)降低了20%,進(jìn)展到多重問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)降低了12%,在患有多重疾病后死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低了23%。

02

肌力是影響健康的一個(gè)因素

此前,天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院學(xué)者發(fā)表研究稱,肌力減弱與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),監(jiān)測(cè)肌肉狀態(tài)可能有助于評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)。該研究提示應(yīng)重視肌力的變化,并采取措施預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

前瞻性城鄉(xiāng)流行病學(xué)研究中國(guó)數(shù)據(jù)分析也提示,有高血壓的人如果握力較小,則心血管疾病發(fā)病率和死亡率以及全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)最高。如果握力較大,則其死亡風(fēng)險(xiǎn)并不比血壓正常者高。

一項(xiàng)基于英國(guó)生物樣本庫(kù)的分析還提示,握力可用來(lái)評(píng)估大腦神經(jīng)認(rèn)知功能,與智力、記憶力、癡呆尤其血管性癡呆有密切關(guān)聯(lián)。分析顯示,不論男士還是女士,握力每下降5千克,液體智力評(píng)分、前瞻性記憶力均下降,白質(zhì)高信號(hào)體積增大,癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加。握力與阿爾茨海默病和血管性癡呆都有明顯關(guān)聯(lián),其中與后者關(guān)聯(lián)更緊密。肌力是影響健康的一個(gè)因素,可以預(yù)測(cè)死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究者指出,炎癥可能是聯(lián)系握力差與健康結(jié)局的重要環(huán)節(jié)。

03

應(yīng)保持足夠的運(yùn)動(dòng)量

文章開頭提到的研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),在疾病進(jìn)展的不同階段,我們需要達(dá)到特定的握力水平才能獲得保護(hù)效果:男性握力在所有疾病階段都顯示出保護(hù)作用;而對(duì)于女性來(lái)說(shuō),握力在避免發(fā)展出第一個(gè)健康問(wèn)題(早期階段)時(shí)的益處最為顯著(握力每增加11.6千克,風(fēng)險(xiǎn)降低19%)。

這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了維持肌肉力量的重要性。保持肌肉力量要做到3點(diǎn):1.堅(jiān)持抗阻訓(xùn)練。2.保證充足的蛋白質(zhì)攝入。3.保持身體活動(dòng)。

《中國(guó)人群身體活動(dòng)指南(2021)》指出,18~64歲成年人每周應(yīng)進(jìn)行150~300分鐘中等強(qiáng)度或75~150分鐘高強(qiáng)度有氧活動(dòng),或者等量的中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度有氧活動(dòng)組合;每周至少進(jìn)行兩天肌肉力量練習(xí);保持日常身體活動(dòng),并增加活動(dòng)量。成年人的身體活動(dòng)推薦同樣適用于65歲及以上老年人;要堅(jiān)持平衡能力、靈活性和柔韌性練習(xí);如果身體不允許,應(yīng)盡可能地增加各種力所能及的身體活動(dòng)。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

校對(duì) || 鄭春華

審核 || 董超

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