當百歲高齡與復雜手術相遇，往往要面對極高的手術風險，其中的麻醉環(huán)節(jié)更是不容忽視的嚴峻挑戰(zhàn)，從99歲老人股骨骨折手術，到100歲老人的腹腔鏡膽囊切除術，再到105歲老人的前列腺切除術……一次次突破禁區(qū)，一次次不斷刷新年齡紀錄。

近期，達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院手術麻醉科憑借精湛技術實力與精細化圍術期管理，先后為多位百歲老人成功實施手術麻醉，這些成功案例標志著達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院在應對超高齡、高風險患者圍術期管理方面，已建立起一套成熟、安全、高效的體系，技術水平邁上新臺階。

為百歲老人實施麻醉和手術，被醫(yī)學界普遍認為是“禁區(qū)”般的挑戰(zhàn)。這類患者通常器官功能衰退，并存疾病多，生理儲備極低，對麻醉藥物耐受性差，且常伴有脆弱的心腦血管系統(tǒng)。麻醉過程猶如在懸崖邊上行走，劑量、時機、深度的精準掌控至關重要，任何細微的偏差都可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥?？傮w來說面臨生理機能“超限”、并存疾病“錯綜復雜”、術后恢復“道阻且長”這三大挑戰(zhàn)。

面對這些難題，達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院手術麻醉科醫(yī)護團隊迎難而上，用個體化麻醉方案鑄就生命防線。

周密的術前評估：對于每一位超高齡患者，會組織包括麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生、心內科、呼吸內科、ICU等多學科（MDT）會診。不只看“年齡”這個數(shù)字，更通過全面檢查和多維度評估，精準判斷患者生理年齡和器官功能儲備，找出潛在風險點，制定詳盡麻醉預案。

精準麻醉：采用以“目標導向的精準麻醉”為核心策略。通過有創(chuàng)動脈壓、中心靜脈壓、腦功能狀態(tài)監(jiān)測等先進監(jiān)測手段，實時追蹤患者生命體征的細微變化，實現(xiàn)麻醉藥物用量的“滴定式”精準控制?；颊呔谑中g結束后數(shù)分鐘便恢復意識，且蘇醒后未出現(xiàn)煩躁、譫妄等認知功能障礙。

多模式鎮(zhèn)痛：綜合運用神經阻滯、椎管內麻醉與全身麻醉復合技術，以及多模式鎮(zhèn)痛方案。這不僅能顯著減少全身麻醉藥的用量，降低對循環(huán)干擾，更能為患者提供卓越術后鎮(zhèn)痛，促進早期活動，有效預防肺部感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。

器官保護：在整個圍術期，將心、腦、肺、腎等重要器官的保護貫穿始終。通過精細的液體管理、體溫保護和合理的肺保護策略，全力維持患者重要器官及內環(huán)境穩(wěn)定。

無縫的術后銜接：手術結束并不意味著麻醉醫(yī)生工作結束?？剖彝ㄟ^建立完善的術后隨訪和急性疼痛服務體系，確保患者從手術室到復蘇室，再到病房平穩(wěn)過渡，直至完全康復。

“莫道桑榆晚，為霞尚滿天?！?隨著社會老齡化進程的加速，高齡甚至超高齡患者的手術需求日益增多。達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院將繼續(xù)秉持“安全、無痛、舒適、精準”核心理念，不斷精進技術，優(yōu)化流程，用最專業(yè)的技術和最溫暖的守護，為每一位患者的健康保駕護航。無論年齡多大，無論病情多復雜，架起一座安全渡過手術難關的生命之橋，讓更多的老人能夠安享健康、有尊嚴的晚年生活。無論何時，不管你來自哪里，無影燈下，總有這樣一支隊伍默默守護，那就是手麻團隊！

來源：達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院